Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кожная болезнь
6 ответовПожалуйста помогите. Два месяца пациент мучается кожной болезнью. Ни одно лечение назначаемое местными врачами не помогает. Нет возможности получить адекватную медицинскую помощь, пожалуйста помогите вы. Последний врач выписал ципрофлоксацин, и от герпеса валацикловир....
Здравствуйте! Учитывая, что двухмесячная мокнущая сыпь не реагирует на сильнейшие гормональные мази (Мометазон, Клобетазол), а очаги приобретают кольцевидную форму и распространяются дальше, указывает на то, что первичный диагноз поставлен неверно.Использование мощных стероидных мазей при невыявленной причине стерло клиническую картину и могло спровоцировать инкогнито-инфекцию (например, тяжелый микоз/грибок кожи, который на фоне гормонов разросся в кольца, или бактериальный дерматит).В условиях отсутствия дерматолога назначать системные таблетки вслепую нельзя. При глаукоме противопоказано большинство стандартных противозудных и успокаивающих средств из-за их холинолитического эффекта, например нельзя Атаракс (гидроксизин), Супрастин, Тавегил, Димедрол. МОЖНО от зуда: антигистаминные препараты 2-го поколения Цетрин (Цетиризин), Эриус (Дезлоратадин) или Зодак по 1 таблетке в день. Пока вы не разберетесь с причиной, ПОЛНОСТЬЮ ОТМЕНИТЬ все чистые гормональные мази (Гидрокортизон, Мометазон, Клобетазол). На участки, где кожа течет и мокнет, нельзя наносить мази и кремы, можно салфетку смоченную в растворе Мирамистина или водного Хлоргексидина (холодном).Приложить к мокнущему очагу на 10–15 минут 3–4 раза в день. Можно использовать подсушивающие спреи/суспензии с цинком (например, Циндол или аптечную косметику типа Cicalfate (Avene), Cicaplast (La Roche-Posay) с медью и цинком). На сухие кольцевидные очаги лучше наносить крем Пимафукорт или Тридерм. Также сдать обязательно: Соскоб с кожи (края кольца) на мицелий грибов Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Рассеянный Склероз
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста , год назад было обострение упало зрения , началось головокружение рвота , на скорой отвезли зделали РМТ обнаружились очаги , так вот год уже болею слабость онимение уже не чуствою кончиков пальцев на левой руке , последнее 4 месяца каждый...
Здравствуйте. Необходимо выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом, сопоставить результаты с клиническими данными, результатами пункции, анализов и данными очного осмотра невролога. Наблюдение в течение не менее 1 года. В подобных случаях обычно рекомендуют нейропротекторы (глиатилин) для улучшения метаболизма головного мозга, улучшения когнитивных функций, витамины группы В,
Бронхопневмония
13 ответовСын 18 лет, учится в другом городе. На днях сделал флюорографию (описания нет на руках), получил результат, заподозрили туберкулез и направили на кт. Сделал кт, по результатам которого написали КТ-картина правосторонней верхнедолевой сегментарной бронхопневмонии. В описании...
Здравствуйте. Не переживайте, для начала терапевт назначит Общий анализ крови и антибактериальное лечение. После курса антибактериальной терапии необходимо сделать кт-контроль и оценить динамику рассасывания очагов. Возможно терапевт направит на консультацию к фтизиатру, тот тоже назначит дообследование: анализы мокроты различными методами и диаскин тест. Важным диагностическим критерием пневмонии будет положительная динамика на контроле кт. При отсутствии динамики или отрицательной консультация фтизиатра будет обязательна. Левофлоксацин при верхнедолевой локализации не назначают, так как этот препарат обладает противотуберкулёзной активностью, соответственно может "смазать" клиническую картину и результаты при контроле кт. Предпочтительнее будет антибиотик цефалоспориновой группы в сочетании с антибиотиком из группы макролидов (так перекроется практически весь спектр микроорганизмов которые вызывают пневмонию).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты кт + температура
7 ответовЗдравствуйте! На кт участки уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла" s9/10 обоих легких как зоны интерстициального фиброза. КТ-0. Легочный рисунок незначительно усилен. Стенки бронхов уплотнены. Внутренние лимфоузлы уплотненные. Поствоспалительные изменения в виде...
Здравствуйте. У вас нет показания для антибиотиков. Пропейте вит. С, Д , Мелатонин, МагнеВ6, Цинк 1 месяц.
Результат узи
11 ответовДобрый вечер! Помогите ,пожалуйста с результатом узи. Женщина 64 года прошла 23 июня Узи молочных желёз . Правая молочная железа / область соска- без особенностей Представлена: преимущественно жировой тканью Железистая ткань: Максимальной толщины до 7 мм Протоки- вблизи...
Нет, не похоже.
В январе этого года жена ( 53 года) обртилась к аллергологу по поводу зуда по всему телу. Аллерголог направил к гепатологу и на анализы крови. Жена сдала анализы (сканы прилагаются ), сделала УЗИ внутренних органов ( скан прилагается) и обратилась к гепатологу. Гепатолог...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследований, выскажу свое мнение. Если верить МРТ то явных признаков цирроза печени не описывают (нет признаков портальной гипертензии, увеличение печени совсем незначительное). Эластометрия печени показывает предцирроз, кПа для цирроза по шкале не дотягивает. А вот снижение тромбоцитов и лейкоцитов в общем анализе крови больше указывают на синдром гиперспленизма (усиленная функция селезенки), есть одно из осложнений при циррозе печени. Снижение ПТИ тоже в пользу цирроза печени. Что мне пока не понятно, вирус не обнаруживается, а АЛТ, АСТ от июня до сих пор сохраняются повышенными, хотя должны на фоне терапии прийти в норму. В данной ситуации безусловно в течении 24 недель приема ПВТ продолжается. Для оценки степени фиброза печени лучше переделать фиброскан, он точнее. ФГДС стоит выполнить если не делали (для исключения варикозно-расширенных вен пищевого). И еще момент в одном из первых прикрепленных файлов был сомнительный HBsAg. Если никак не обследовались по данному моменту, то стоит с этим тоже разобраться, сдают aHBcor-total для начала чтобы понять он имел/имеет место быть или просто был ложный результат. Я бы пока не делала точных выводов в диагнозе, стоит дообследоваться. Но мои мысли по всему увиденному цирроз печени класс А (компенсированный) я исключить не могу. Цирроз бывает 3 классов, при классе А пересадка печени не требуется, главное устранить причинный фактор (что сейчас и делаете) и прогрессирование фиброза остановится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, прошла мрт. Подскажите , что это значит.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа. Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога. Как правило, в таких случаях рекомендуют: Курсом или эпизодически можно принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц Например можно один из НПВС на выбор: *ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д; Или *напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг. + Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней. Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Если лечение малоэффективно, тогда назначается амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин, препараты рецептурные, назначаются очно и минимум на 6 месяцев.
Очаги глиоза в головном мозге
6 ответовДобрый день, у моей мамы в последнее время появилось головокружение и колики в верхних конечностях. Повышена тревожность, дискомфорт в шейном отделе. Возраст : 50 лет. Сделали МРТ головного мозга и артерий, хочется получить помощь в расшифровке исследования. Подскажите...
Здравствуйте! Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Гидроцефалия это возрастные изменения. Синусопатия хронический синусит. По сосудам у нее врожденные особенности. Страшного ничего нет. Ее симптоматика может быть обусловлена тревожным расстройством, головокружение может быть психогенным. Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний). Лечение тревоги медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
На теле очаги разных шелушений
20 ответовРебенку 4 года в июне с боку в районе коленки появились небольшие шероховатости на коже. Сейчас очаг намного увеличился. Ребенка это не беспокоит. Ничего не чешется не болит. Неделю назад на этой же ноге появилось пятно, в сад пошла ничего не было, из сада забрала и увидела...
Здравствуйте! По фото на коленке можно предположить проявление линейного лихена. Не заразен! -Может возникать после перенесенных инфекций, вакцинации -Опасности не представляет ! -Проходит обычно самостоятельно , сроки разные от нескольких месяцев до года На голени можно предположить нумулярный дерматит Возникать может на фоне сухости кожи, перепада температур, от трения, натирания. Не заразен. В подобной ситуации обычно рекомендовано: - на все высыпания крем Адвантан или крем Комфодерм К 1 раз в день вечером тонким слоем-7 дней Далее перейти на Топикрем DA или крем Атодерм от Биодерма 2 раза в день до разрешения -не травмировать -мочалки в этой области исключить -для душа использовать специальные гели или масла в линейках Атодерм Биодерма или Липобейз или Липикар, применять средства можно ежедневно длительно -одежда хлопковая, свободная -в летний период защищать кожу от ультрафиолета одеждой и/или фотозащитными кремами с спф 50,например в детской линейке Антгелиос Кидс от Ля Рош -следить за питьевым режимом в течение дня -пить чистую воду -из расчета 30 мл/кг -поддерживать в квартире влажность 50-60% Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр дерматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 19 октября удалили кисты яичников, хирург сказала, что все в норме, ждём гистологию. В декабре начались боли в области удаленной кисты. На узи увидели новое образование, по результатам гистологии обнаружено, что стенка эндометриоидной кисты яичника с очагами...
Здравствуйте до операции было МРТ малого таза?