Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк и боли в голеностопе.
11 ответовЗдравствуйте ! Интересует природа происхождения опухоли, которая присутствует постоянно, но при этом "гуляет" в зависимости от положения ноги, после ночного сна и в положении выше тела она перетекает в область пятки, когда встаю и принимаю вертикальное положение - в переднюю...
Здравствуйте. В подобном случае опухоль голеностопа, которая «гуляет» при изменении положения ноги, вероятнее всего имеет венозно-лимфатическую природу, усугубленную анкилозом сустава и посттравматической нейропатией малоберцового и большеберцового нервов. Ограничение движений из-за анкилоза создаёт зоны давления и затрудняет отток жидкости, нейропатия даёт жгучую боль и нарушает мышечный тонус. Сердечно-сосудистые причины маловероятны, судя по ЭКГ и клинике. Для управления состоянием показано продолжать ЛФК без перегрузок, использовать ортез и стельки при прогулках, поддерживать медикаментозную терапию нейропатии (габапентин, цитофлавин) и при необходимости физиотерапию для уменьшения отёка. Артродез пока не нужен, если функция стопы контролируемая. Для уточнения природы опухоли рекомендуется УЗИ или МРТ мягких тканей и сустава. Прогноз при соблюдении режима активности и терапии благоприятный, полное исчезновение опухоли возможно частично, анкилоз амплитуду движения не вернёт.
Протокол обследования: Головной мозг обычной структуры. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Перивентрикулярно, преимущественно вдоль задних и передних рогов боковых желудочков, определяется гиперинтенсивный в Т2-ВИ и Т2Flair полосовидный мр- сигнал...
Тогда из этой схемы убираем Анаприлин, остальное оставляем