Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите понять причину
3 ответас 2021 года наблюдается повышенный СОЭ, последние показания =100, с-реактивный белок повышен, пэт кт - чисто. Белок Бенс-Джонса в МОНИКИ положительно, в НИИ Гематологии не выявлен. ставят множественная миелома? какие анализы еще сдать?
Ольга, добрый день. Дополнительно можно сдать электрофорез и иммунофиксация белков сыворотки, определение уровня поликлональных иммуноглобулинов (A, G, M), определение свободных легких цепей и их соотношения, стернальная пункция с подсчетом миелограммы, низкодозная компьютерная томография костей скелета.
Перелом Джонса
7 ответовЗдравствуйте. Диагностировали перелом Джонса. Одела ортез. День пришлось ходить, опираясь на пятку (не было другого выхода). После этого как будто бы опухоль немного увеличилась и сместилась к большому пальцу. При этом никаких болей ни в момент опоры, ни вообще не испытываю....
Олеся, не настраивайтесь так пессимистично, сразу на операцию. Сделать нужно рентген контроль, если там стояние отломков удовлетворительное или смещение допустимое, то срастётся ваш перелом , только нужно время и соблюдение режима. Ну а если вдруг и понадобится операция, то да, можно сделать и под местной и спинальной , это будет решать в большей степени анестезиолог с учётом ваших данных, сопутствующей патологии, если вдруг таковая имеется.
Миеломная болезнь? Почки ?
1 ответДобрый день. Мужчина, 58 лет. Из-за высокого белка в моче подозревали миеломную болезнь, делали пункцию почки, сдавал два раза белок бенс джонса. Приложу последний, что можно сказать по нему? Мне не совсем понятно заключение, исключает ли этот анализ миеломную болезнь?...
Здравсвуйте, Евгений! Миеломная болезнь относится к опухолевым заболеваниям системы крови, при которой плазматические клетки начинают продуцировать большое количество патологических иммуноглобулинов, в том числе белок Бенс Джонса, и это является одним из ключевых критериев диагноза. Вам провели специфицеское исследование - электрофорез белков методом иммунофиксации - это самый точный метод для диагностики при этой патологии. Ни патологических иммуноглобулинов, ни белка Бенс Джонса не выявлено, что полностью исключает диагноз миеломной болезни. Появление белка в моче в вашем случае обусловлено, вероятнее всего, патологией почек и требует консультации нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
1 ответМоей маме поставили диагноз Множественная миелома в 2018 г. После 6 курсов химии пошла в ремиссию,потом снова показатели стали подниматься и снова химия. Последняя химия была в ноябре 2023 года. А сего мы получили результаты анализов М-градиент типирование (9.24) Бета 2...
Здравствуйте, это может быть рецидивом или прогрессией. Важно знать на каком значении вы прекратили терапию в 2023г. Была ли полная ремиссия и отсутствие м-градиета? Лечение обсуждается с наблюдающим гематологом по месту жительства.
Перелом Джонса
1 ответЗдравствуйте. 27 апреля был перелом пятой плесневой кости, перелом Джонса В тот же день наложили гипс и ходила с ним месяц и одну неделю. Согласно снимку 31 мая сказали что есть мозоль и сняли гипс. Через неделю сделала КТ по рекомендации другого врача, кто сказал что...
Добрый день.Переломы Джонса и отрывные переломы - это разные типы переломов костей стопы. Наиболее распространенными причинами переломов Джонса являются многократные перегрузки, спортивные травмы и падения. Тогда в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство и металлоостеосинтез. Сроки первичного мозолеобразования при срастании переломов 4-6 недель, полного для плюсневых костей -12 недель, поэтому говорить об образовании "ложного сустава", с учетом отсутствия клинических проявлений рано. Необходимо будет сделать простой рентгенологический снимок через 10 - 12 недель, образование ложного сустава будет видно! Срастание перелома без оперативного вмешательства возможно, при отсутствии значительного смещения и репозиции мягких тканей (западения) между отломками. На данном этапе говорить о проведении металлоостеосинтеза рано.
Очаги в костях
2 ответаМама упала 02.06 с велосипеда, сломала шейку бедра. При КТ- очаги ( подозрение на миеломную болезнь), МРТ тоже самое. Сдали все в гематологию- за онкогематологию ничего не найдено ( Белок Бенс Джонса, молекулярку, Трепан-биопсию, 2 пункции из грудины, кровь, кальций...
Добрый день. А что показала биопсия? Прикрепите результат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 37 лет. Пол мужской. В 2021 году с болью в правой стопе после спорта (футбол) обратился к травматологу. Сделали рентген, поставили диагноз - ложный сустав в области основания пятой плюсневой кости (перелом Джонса) с рекомендацией оперативного лечения...
Здравствуйте. - надо ли обязательно оперирироваться и насколько сложна операция, исходя из прикрепленных фото рентгена? Перелома уже давно нет. На месте перелома образовался ложный сустав. Щель заполнилась рубцовой и хрящевой тканью. Конечно, без операции не срастётся. Исключено. Оперировать нужно, конечно. Боли будут нарастать. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. В Питере Федеральный центр - это институт Вредена. - какие типы операций существуют и насколько это эффективно? Принципиальные этапы операции - это иссечение ложного сустава, костная аутопластика, фиксация металлом. Обычно фиксируют пластиной. Для данной локализации ложного сустава никаких других типов нет. Варианты оперативной техники всегда встречаются. Операция эффективна, добиваются сращения. - как долго длится реабилитация после операции и каков порядок стоимости? Операцию делают по ОМС. Если платно, то уточняйте в конкретной клинике. Цены очень разнятся. Реабилитация примерно до 12 недель.
Расшифровка анализа
6 ответовДобрый день! Сдаю иммунохимию более 10лет! Был обнаружен М-градиент в 1зоне образован клоном Gk. В 2024 появился во 2 зоне следовой клон Gk. В 2025 пришёл анализ с заключением: Моноклональная секреция Gk(3.5г/л). Кроме того, сохраняется следовой клон Gk. Снижен lgM.Белок...
Здравствуйте! Моноклональную секрецию обычно наблюдает и дооблседует гематолог. Если терапевт не нашел других причин к наличию м-градиента, то наблюдение продолжается уже у профильного врача ( гематолога). Рабочий диагноз в этом случае моноклональная гаммапатия неясного генеза.
электрофорез белков сыворотки : альбумины 54,2 (55.8-66.1), глобулины: альфа1- 3.5(2.9-4.9); альфа2-8,2(7,1-11,8); бета-8,9(7,9-13,7); гамма25,2+++(11,1-18,8) комментарий: М-градиент в Y2 зоне образован парапротеином Gk и составляет 18,7 % от общего белка или...
Здравствуйте ,вероятно множественная миелома, что в стернальной пункте? Кальций,функцию почек смотрели? Обязателен рентген костей, в том числе черепа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парапротеин в крови
4 ответаДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом. Сдавали анализ крови на наличие миеломной болезни. (анализ крови на М-градиент). В крови показало наличие парапротеина концентрацией 0,47 грамм на литр. Белок Бенс Джонса не обнаружен. Есть ли основания для...
Елена, здравствуйте. Почему возникло подозрение на миеломную болезнь? Что послужило поводом при направлении на этот анализ?