Что вас беспокоит?
Как лечить перелом Джонса на правой стопе?
Добрый день. Мне 37 лет. Пол мужской. В 2021 году с болью в правой стопе после спорта (футбол) обратился к травматологу. Сделали рентген, поставили диагноз - ложный сустав в области основания пятой плюсневой кости (перелом Джонса) с рекомендацией оперативного лечения (прилагается фото 2021 г.) . Я отказался, спустя месяц боль отошла и вновь стабильно 2-3 раза в неделю занимался спортом. В последнее время стало болеть чаще, долгое восстановление, боль ноющего характера в области перелома. В 2024 году повторно сделал рентген (прилагается фото 2024 г.), картина перелома Джонса не изменилась. В последние недели в области перелома боли стали еще сильнее. Читал о том, что перелом Джонса является не простым в лечении. Соответственно, хотел бы уточнить три вопроса: - надо ли обязательно оперирироваться и насколько сложна операция, исходя из прикрепленных фото рентгена? - какие типы операций существуют и насколько это эффективно? - как долго длится реабилитация после операции и каков порядок стоимости? Живу в Петербурге.
Принятый ответ
Здравствуйте.
- надо ли обязательно оперирироваться и насколько сложна операция, исходя из прикрепленных фото рентгена?
Перелома уже давно нет. На месте перелома образовался ложный сустав.
Щель заполнилась рубцовой и хрящевой тканью. Конечно, без операции не срастётся. Исключено.
Оперировать нужно, конечно. Боли будут нарастать.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
В Питере Федеральный центр - это институт Вредена.
- какие типы операций существуют и насколько это эффективно?
Принципиальные этапы операции - это иссечение ложного сустава, костная аутопластика, фиксация металлом.
Обычно фиксируют пластиной. Для данной локализации ложного сустава никаких других типов нет.
Варианты оперативной техники всегда встречаются. Операция эффективна, добиваются сращения.
- как долго длится реабилитация после операции и каков порядок стоимости?
Операцию делают по ОМС. Если платно, то уточняйте в конкретной клинике. Цены очень разнятся.
Реабилитация примерно до 12 недель.
Принятый ответ
Здравстуйте, Михаил.
Переломы Лдонса действительно плохо срастаются, но у Вас не перелом Джонса (в случае перелома Джонса линия перелома проходит в метадиафизарной зоне). В Вашем случае проблемы с заживлением связаны не с особенностями перелома, а с отсутствием лечения (вместо предложенной операции Вы продолжили заниматься спортом). К основанию 5 плюсневой кости прикрепляется сухожилие короткой малоберцовой кости, которая препятствовала заживлению перелома.
Для того, чтобы понять, что именно беспокоит сейчас, необходим очный осмотр травматолога-ортопеда, специализирующегося на хирургии стопы: нужно произвести клиническое обследование, изучение биомеханики стопы, плантографию. Возможно, будут назначены КТ для оценки состояния костной ткани и МРТ - оценить связочный аппарат и положение сухожилий на стопе - и в зависимости от этого -принимать решения от носительно операции.
Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае показания к операции абсолютные. Дальше ждать ?. Ничего хорошего не дождетесь, кроме резорбции отломка, а это может сказаться на качестве операции. Вам решать. Опорная функция стопы может прогрессивно нарушаться и это не минуемо скажется на качестве жизни. Не каждому нравится походка - рубль сорок, рубль двадцать.Операцию делать оптимально в федеральных центрах.
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимкам имеется ложный сустав в области проксимальной головки 5й плюсневой кости (бывший перелом Джонса, который не сросся), края отломков склерозированы, образовав новый сустав, который и дает боль. В даннном случае лечение только оперативное и никак иначе, требуется открытым способом очистить и освежить края отломков и фиксировать металлом (спица, винт или пластинка решается лечащим врачом). В Питере есть институт Турнера, вам необходимо позворить туда и записаться на прием к травммтологу (это можно сделать как бесплатно так и платно), с поликлинике берется направление форма 057у для бесплатного приема. Вам назначают дату госпитализации и список анализов и врачей которых необходимо пройти для нее (также в поликлинике всё можно сделать бесплатно).
Если в платном варианте то стоимость вам точно скажут в самом институте.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20193 ответа
- 15 Января 20202 ответа