Добрый день! У мужа (57 лет, рост 180, вес 150 кг) год назад обнаружили диабет 2 типа. Принимает метформин по 1000 утром и вечером. Сахар крови утром натощак без метформина 8,2 с метформином 7,1, через 2 часа после еды 9. Анализы крови и мочи прилагаю. Также диагностированы...

Здравствуйте
С учетом возраста целевые показатели гликемии для вашего мужа натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л
Форсигу в данном случае можно добавить. Она выводит сахар с мочой, влияет на снижение давления и положительно влияет на почки
Принимать Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг (препараты одной группы) по 1 таблетке утром
Так как Сахар выводится с мочой, то нужно будет тщательнее соблюдать интимную гигиену
Есть и второй вариант терапии с учетом ожирения 3 ст. Это Семавик или Квинсента
Данный препарат снижает Сахар крови и влияет на массу тела (тормозит центр голода и замедляет опорожнение желудка, за счет этого снижается вес)
Препарат колоть в подкожно-жировую клетчатку, лучше в живот (избегая пупочную область и белую линию живота). Колоть 1 раз в неделю
Начальная дозировка 0,25 мг. Если в течение 4 недель препарат хорошо переносится, то дозировку увеличивают до 0,5 мг. Максимальная доза препарата 1,0 мг
Если вес и Сахар хорошо снижаются на дозировке 0,25 или 0,5, то выше поднимать не нужно
Противопоказан препарат при наличии панкреатита
Если же на фоне его появляются признаки панкреатита, то его так же отменяют
Все же стараться держать диету по возможности
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
+ дополнительно из анализов сдать:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д