Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Прием метотрексата
4 ответаДобрый день на губе выступил герпес. Надо ли отменить укол метотрексата 10млДиагноз ревматическая полимиалгия. Температуры нет
Здравствуйте! Да, при появлении герпеса рекомендуется до полного выздоровления отменить временно метотрексат, после выздоровления желательно сдать анализы и после возобновить прием метотрексата в прежней дозировке ( напомню, эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю). Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Делаю инъекции метотрексата еженедельно 30 мл. Терапевт назначил урсосан. По анализам было превышение по АСТ и АЛТ. Можно ли принимать урсосан в дни приёма метотрексата? И если можно, то с каким временным промежутком
Данные препараты абсолютно совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза метотрексата
8 ответовЗдравствуйте!Прошу рекомендаций по корректировке лечения псориатического артрита.3 года принимаю 15мг метотрексата в нед+5мг фолиевой кисл.Появилась припухлость пальцев руки левой,голеностопа.Есть свежие анализы,рентген кистей,как приложить?
Здравствуйте! Обычно рабочая дозировка метотрексата составляет 20-25 мг/нед,на 15 мг/нед сложно достичь ремиссии. Вам необходимо с лечащим врачом обсудить этот вопрос о повышении дозы. Так как высокий уровень срб и боль/припухлость в суставах говорят об активности процесса и недостаточности терапии. Результаты анализов позволяют это сделать. Так же желательно выполнить узи беспокоящих суставов. Скажите,а за эти три года вы уходили в ремиссию? Или все время были периодически боль,припухлость?
Прием метотрексата
1 ответЗдравствуйте. У меня артрит плечевого сустава и принимаю 15мг метотрексата в нед. В связи с эпидемией продолжать ли дальше? Если отменить, какие последствия наступят. Может быть есть возможность замены?
Здравствуйте! Какой конкретно диагноз у вас? Ревматоидный артрит? На фоне метотрексата вам стоит уменьшить пребывание в людных местах. Обязательно контроль клиническоготаналища крови не реже 1 раза в 2 месяца. Замена метотрексата либо на такого-то плана иммунодепрессант (что смысла не имеет). Есть антицитокиновые препараты с более избирательным действием. Но их все равно применяют вместе с метотрексатом.
Приём метотрексата
4 ответаДобрый день, подскажите. Пожалуйста. Назначены уколы метотрексата, уже сделали по 2 укола-10, 15,20. Назначен метотрексат 25. Не могу найти такой готовый укол. Что взять и как рассчитать дозировку? Что дальше?
Здравствуйте. Если в иньекциях в аптеке вам не могут предложить удобный вариант, добавьте таблетки в нужной дозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Так как пропал из продажи раствор метотрексата, можно ли использовать один флакон несколько раз (старые запасы). Спасибо!
Здравствуйте. Согласно инструкции не рекомендуется использовать флакон метотрексата несколько раз.
Прием метотрексата
7 ответовДобрый день ,доктора ! У меня серонегативный РА . Назначен метотрексат 15мг. раз в нед .После 5 уколов Методжектом почувствовала улучшение,стала проходить скованность в колен.суставах. Сдала анализы ,СРБ и СОЭ стали меньше , а вот АЛТ 214 ,АСТ 154 . Связалась срочно с...
Добрый день, Ирина! При побочных эффектах метотрексата в случае повышения АЛТ и АСТ рекомендуется временно отменить до нормализации показателей, после чего препарат возвращают в дозе, которую определяют на очном приеме по результатам осмотра, результатам анализов. Врач определяет активность заболевания - от этого зависит доза метотрексата. То есть в вашем случае 10 мг Производитель обычно не влияет на развитие/отсутствие побочных эффектов. Поэтому можно вернуть и методжект Если хотите перейти на метотрексат эбеве с ампулой 1,5 мл, то нужно использовать 1 мл Если в ампуле 5 мл, то тоже только 1 мл И тот и другой препарат одинаково эффективен, это вопрос вашего удобства использования ампул
Дозировка метотрексата.
2 ответаДобрый день. Ревматолог назначила 15мг метотрексата 1 раз в неделю в/м. Но препарат в растворе внезапно исчез из аптек. Купила в таблетках по 2,5мг. Значит мне нужно принять за раз 6 таблеток? Спасибо.
Добрый день! Да, все верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза метотрексата
5 ответовЗдравствуйте!принимаю 15млг метотрексата в неделю 4 года.псориатический артрит.в последнее время пальцы на левой руке не сгибаются до конца ,припухлость.Анализы повышен с активный белок.печеночные ферменты небольшое превышение,принимаю урдоксу.Стоит ли повысить дозу...
Здравствуйте! Глобально дозу метотрексата действительно часто повышают, обычно это можно делать до 25 мг. Важно оценить ситуацию в динамике. Давно делали рентгенографию кистей рук ? Когда были у ревматолога? Использовали ГКС (преднизолон/метипред) ранее? Сколько сейчас С реактивный белок?