Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2024 году был диагностирован разрыв АКС. В следствии этого была поставлена пластина. Через год после установки пластины она была снята. Сейчас было падание на правую сторону, снова заболело плечо. Сделали кт по нему разрыв диагностирован, сделали рентген, по...
Здравствуйте.
Для диагностики свежего разрыва АКС требуется сравнить рентгенограммы после удаления пластины с текущими снимками.
Мы не знаем, чем закончилось лечение старого разрыва. Возможно осталась какая-то не конгруэнтность и нового разрыва сейчас нет.
На МРТ, вообще, не конгруэнтности не видят. На рентгенограммах она есть, только если придираться.
В общем, если свежий разрыв есть, то это не разрыв, а повреждение 1 степени и оперативного лечения не требует.
А может быть, его и вовсе нет, а есть остаточные явления лечения старого разрыва.
В связи с данной травмой рекомендуется косыночная повязка на 3 недели, обезболивающие препараты, физиотерапия.
Поводов для тревоги нет.
Здравствуйте!
После полного разрыва АКС была проведена операция с установкой крючкообразной пластины. Проходил с ней 8 месяцев. Операция по удалению пластины была на днях. После удаления пластины ключица почему то выпячивает вверх. Хирург травматолог который делал мне...
Доброго дня! За границей попала в ДТП, разрыв АКС 2-3 степени, по рентгену достоверно не определили... ключица торчит "грустно, но терпимо" если так можно выразится... гипс и дезо не накладывали, руку носила на косынке 10 дней периодически вытаскивая...очень затекала, далее...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2024 году был диагностирован разрыв АКС. В следствии этого была поставлена пластина. Через год после установки пластины она была снята. Сейчас было падание на правую сторону, снова заболело плечо. Сделали кт. Результаты кт и рентгена прилагаю. По вашему мнению...
Здравствуйте !
По данным исследований имеем дело с вывихом акромиального конца ключицы
Это показание к операции -устранение вывиха ключицы ,фиксация пуговицами ,либо крючковидной пластиной.
Если не сделать операцию ,то это может привести к хроническому болевому синдрому.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-покой, исключение чрезмерных физических нагрузок.
-НПВС при болях
Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможное ограничение функции сустава и боль или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Иммобилизация в ортезе Дезо до 6 нед с момента травмы
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
-после 6 недель начинают постепенную ЛФК
Всего самого наилучшего!!
Здравствуйте, год назад был разрыв акс, поставили пластину, недавно ее удалили и выяснилось что акс не сросся сказали надо делать третью операцию и сшивать его. Почему не сшивали сразу, есть ли каки е то более серьезные риски при сшивании чем при установлении...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте!
Осенью после тренажёрного зала заболело АКС. Уже был очно у травматолога, поставил диагноз «травма АКС», сделал укол плазмы, и направил на мрт. Сделал мрт, результаты следующие:
• Артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения ; отека...
Здравствуйте.
У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы ( Slap II).
В обычной жизни беспокоить не будет, для спорта без операции не обойтись.
Делать или нет - сами решайте. Я бы сделал, потому что всё равно лет через 5-10 будет 3 степень и уже выбора не будет.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - при сильных болях.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц - при сильнвх болях.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее)
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Удачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 1 июня 25 получил травму плеча, акромиально-ключичного сочленения. Полный разрыв акс. (Плечо на снимке провисло ниже размеров диафиза ключицы в несколько раз). В итоге сказали что требуется поставить пластину или шить связки лавсанопластикой и пуговицами с...
Здравствуйте Константин! На рентгенограммах-состояние после открытого вправления акромиального конца ключицы,фиксации крючковидной пластиной.
При этом видно что крючок на пластине разогнулся и может конфликтовать с головкой плечевой кости и сухожилиями вращательной манжеты плечевого сустава.
Ситуация неоднозначная -с одной стороны нельзя удалять пластину ранее 3 месяцев ,т.к именно за это время образуются рубцы в акромиально-ключичном сочленении ,способном выдержать нагрузки.С другой стороны крючок в таком положении не даст нормально функционировать плечевому сустава,до полного удаления его.
В таких случаях рекомендуют:
-ждать 3 месяцев и удалить пластину,до этого времени ограничить активные движения в плечевом суставе .Пассивные движения нужно выполнять во избежание контрактуры.
-если не хотите ждать 3 месяцев,то нужно удалить пластину сейчас и заменить на другой метод фиксации -пуговицами ,спицами и проволокой или крючковидной пластиной с нормальным положением крючка
Всего наилучшего!
Здравствуйте. В 2024 году был диагностирован разрыв АКС. В следствии этого была поставлена пластина. Через год после установки пластины она была снята. Далее через пол года после снятия пластины (месяц назад) снова заболело плечо,(были большие физ нагрузки ). Сделали кт по...
Здравствуйте. По всем присланным сникам складывается впечатление что подвывих ключицы не устранен, а вот откуда взялся сросшийся перелом ключицы не понятно. Хотелось увидеть снимки а не описание его. Пришлите.
Разрыв акс 2 ст., ключица сместилась вверх. Правильно ли поставлен диагноз? Сколько срок восстановления? Сколько больничный? Можно ли обойтись без операции? Ключица станет на место или так и останется?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднял тяжелую вещь, почувствовал дискомфорт в плече, посетил травмпункт (документы прилагаются). Код диагноза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем-S43.1 Вывих акро-миально-ключичного сустава : разрыв акс справа
Направляется...
Здравствуйте.
как врач понимает, что нужна операция, кт , мрт проведено не было?
Вы удивитесь, но КТ и МРТ существуют всего 40 лет примерно, а пациентов как-то и раньше лечили.
При этом хромых или одноруких на улицах больше не было.
Мы всю жизнь учимся понимать, а КТ и МРТ только в помощь. Это совсем не Господь Бог.
Существует точка зрения, что при первой / второй степени повреждения операция не требуется?
В интернете существует точка зрения, что Земля плоская, а СПИДа нет. Аргументы приводят.
Ваше право доверять или нет таким "точкам зрения".
Это прелюдия была. Теперь по сути.
На рентгенограмме определяются признаки разрыва АКС с подвывихом ключицы 2-3 ст.
Варианты оперативной техники:
- Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной.
Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала.
- Современные артроскопические методики с вариантами пластики разорванных связок и применением пуговичных фиксаторов.
При отказе от оперативного лечения рекомендуют:
- Ношение ортеза Дезо или хотя бы косыночной повязки 4-6 недель.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
- Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- ЛФК примерно через месяц.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.