Здравствуйте уже больше месяца болит желудок и правый бок, бывают запоры в течение 10 месяцев Колю семаглутид , сделала настро и колоноскопию есть узи бп с ноября , подскажите чем лечить? Пила уже и омез и де нол и креон и ношпу и гавискон ничего не помогает, скажите что со...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Регина!
Согласно вашим обследованиям, у вас выявлены поверхностный гастрит и дуоденит, недостаточность кардии и привратника, что может приводить к забросу содержимого из желудка в пищевод и нарушению пищеварения. Также есть диффузные изменения поджелудочной железы, деформация желчного пузыря с полипами и боли в правом боку, которые не зависят от приема пищи. Дополнительно в экспресс-тесте обнаружен Helicobacter pylori (++), но этот результат требует подтверждения, так как такие тесты могут давать ложные показатели.
Очень важно сначала уточнить наличие Хеликобактер, так как эта инфекция может усугублять воспаление желудка и быть причиной ваших симптомов. Для точного диагноза рекомендуется пройти дыхательный тест на H. pylori или сдать анализ кала на антиген бактерии. Если инфекция подтвердится, врач назначит эрадикационную терапию (антибиотики и ингибиторы протонной помпы), чтобы устранить основную причину воспаления.
Пока диагноз уточняется, важно защитить слизистую желудка и снизить воспаление. В этом могут помочь препараты, восстанавливающие слизистую, например, Ребагит. Если есть ночной заброс кислоты, полезно принимать Фосфалюгель или Гевискон перед сном. Для улучшения моторики желудка можно обсудить с врачом прием Мотилиума (домперидона) или Ганатона (итоприда).
Поскольку у вас также есть проблемы с желчным пузырем, возможно, ухудшен отток желчи, что может провоцировать боли в правом боку. В таком случае врач может порекомендовать продолжить курс Урсосана на 3-6 месяцев, если нет противопоказаний. Также можно рассмотреть мягкие желчегонные препараты, такие как Хофитол, Одестон или Тримебутин, но только по назначению вашего врача.
Лучше придерживаться мягкой, щадящей диеты, исключить кислые, жирные и жареные блюда, а также употреблять теплую воду натощак для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.
Дополнительно стоит обратить внимание на стул, так как запоры могут усугублять дискомфорт. Если стул редкий, можно попробовать увеличить потребление клетчатки (овощи, псиллиум) и, при необходимости, добавить пробиотики или мягкие слабительные по рекомендации врача.