ГЭРБ,Грыжа пищевода — вопрос №2563944

Доброе утро
Одного пантопразола мало , его основной эффект утренний, лучше использовать утром 40мг, а потом перейти на 20 мг -например нольпаза, гевискон оставляет налет на языке, лучше его принимать только на ночь по 15 мл- по требованию
Нужно добавить препарат для моторики, типа препарата диспевикт, также на месяц
И важно, что пантопразол 40 спустя месяца заменяется на 20 мг и пьется еще месяц
Вам по-хорошему нужно делать гастросокпию, исключать воспаление в пищеводе

Есть за 3-4 часа до сна, и вечером есть белок яичный, рыбу белую, водянистые овощи

Здравствуйте! В таких случаях рекомендовано:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое. Кушать не спеша, тщательно пережевывать!
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

Курить конечно лучше совсем прекратить. Язык надо чистить щеткой.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить воспалительный процесс в пищеводе на фоне заброса содержимого желудка в пищевод, обострение язвенной болезни (или недолеченная язва от августа) В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют выполнить контроль ФГДС с целью уточнения состояния слизистой оболочки пищевода и желудка и коррекции терапии. .До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Пантопразола 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 1 месяца - далее 20мг утром натощак 14 дней; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее 1 саше на ночь 4 дней +Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите протокол ФГДС, и напишите сюда. Хочется оценить ситуацию целиком.
В вашей ситуации, в целом, можно попробовать заменить пантопразол на рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды на 4 недели, также в таких ситуациях можно добавить препарат, снижающий число забросов (например, ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели). Если это будет неэффективно, рассмотреть проведение суточной рн-импедансометрии пищевода и желудка, чтобы оценить число и характер патологических забросов,так как ощущением изжоги могут проявляться и другие состояния (гиперсенситивный пищевод, функциональная изжога), и при них ингибиторы протонной помпы могут быть неэффективны.