Что вас беспокоит?
ГЭРБ,Грыжа пищевода
Добрый день,два года мучает ГЭРБ (быс сделан рентген 2 года назад с барием,сказали 1 степень).Все эти два года было более менее.В августе сделал гастроскопию,язва небольшая.Врач сказал 8 недель пить ИПП (пантопразол утром вечером 20 мг).Через месяц мне выписали Вонопразан 20 мг,реакция была не очень (началась ночная изжога сильная),вернулся на пантопразол 20 мг два раза в день.Последние две недели обостролась изжога, особенно ночью перед сном (пантопразол не помогает больше).Прям обострение какое то хотя сбросил вес,почти перестал курить,не ем на нось,сплю на спец подушке и матрасе.Даже если сяду на диван начинается.Посдедние 6-7 месяцев бывает слабая боль в левом подреберье (делал узи,ничего нет).Последние пару дней пью как всегда ИПП и пришлось купить жидкий антацид (Гавискон),язык жестко белый по утрам,такого не было никогда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро
Одного пантопразола мало , его основной эффект утренний, лучше использовать утром 40мг, а потом перейти на 20 мг -например нольпаза, гевискон оставляет налет на языке, лучше его принимать только на ночь по 15 мл- по требованию
Нужно добавить препарат для моторики, типа препарата диспевикт, также на месяц
И важно, что пантопразол 40 спустя месяца заменяется на 20 мг и пьется еще месяц
Вам по-хорошему нужно делать гастросокпию, исключать воспаление в пищеводе
Есть за 3-4 часа до сна, и вечером есть белок яичный, рыбу белую, водянистые овощи
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендовано:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое. Кушать не спеша, тщательно пережевывать!
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
Курить конечно лучше совсем прекратить. Язык надо чистить щеткой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить воспалительный процесс в пищеводе на фоне заброса содержимого желудка в пищевод, обострение язвенной болезни (или недолеченная язва от августа) В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют выполнить контроль ФГДС с целью уточнения состояния слизистой оболочки пищевода и желудка и коррекции терапии. .До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Пантопразола 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 1 месяца - далее 20мг утром натощак 14 дней; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее 1 саше на ночь 4 дней +Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите протокол ФГДС, и напишите сюда. Хочется оценить ситуацию целиком.
В вашей ситуации, в целом, можно попробовать заменить пантопразол на рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды на 4 недели, также в таких ситуациях можно добавить препарат, снижающий число забросов (например, ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели). Если это будет неэффективно, рассмотреть проведение суточной рн-импедансометрии пищевода и желудка, чтобы оценить число и характер патологических забросов,так как ощущением изжоги могут проявляться и другие состояния (гиперсенситивный пищевод, функциональная изжога), и при них ингибиторы протонной помпы могут быть неэффективны.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20194 ответа
- 9 Августа 202236 ответов
- 23 Января 202315 ответов
- 5 Февраля 202314 ответов