Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,15 лет нахожусь на ЗГТ. В последние годы применяю трансдермальные препараты Дивигель 1 мг+Дюфастон. Раз в год сдаю для контроля Д-димер. Последний раз показатель составил 3579-3971 при норме 243. Остальные показатели свертываемости крови в норме. Так же в норме и...
У меня д димер в течение года 480 при норме до 430. Коагулограмма в норме. Ковидом не болела. Первый раз Сдавала д димер год назад в связи с возникшей припухлостью на голени. Д димер был 480. Поставили диагноз тромбоз. Пропила ксарелто 1 мес, д димер снизился. Но В течение...
Необходимо пройти обследование для исключения тромбофилии - определить уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S, гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, генетические маркёры тромбогенного риска (F2, F5), содержание VIII фактора свёртывания крови, фактора Виллебранда, агрегатограмма
Добрый день , уважаемые врачи . Подскажите , пожалуйста. Беременность вторая двойней ди ди 14 недель, самостоятельная . По скринингу низкие все риски. Была сдана коулограмма перед плановым приемом гематолога и д димер , который я попросила сама , хотя гениколог сказала не...
Здравствуйте
Изменение свертываемости ожидаемо на фоне беременности и на этом фоне анализы на свертываемость будет меняться
Но риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно по шкале RCOG для беременных
Вы пишите риск ВТЭО1 балл ?
По какой шкале оценивали
Ниже тоже посмотрите пожалуйста и напишите , что есть?
Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 35.2 недели. По результатам коагулограммы д-димер 3394. Остальные показатели ПТВ 11.1, МНО 0.89, фибриоген 4.91,АЧТВ 28.8. С 15 недель принимаю кардиомагнил 150мг на основании риска преэклампсии по первому скринингу.
На консультации гематолог...
Ксения, добрый день.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Чтобы определиться необходимы ли вам антикоагулянты ответьте на вопросы: какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте(до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Предстоит криоперенос, повышен РФМК и Д-димер ( сдавала несколько раз). сейчас пью тромбо асс 100 (на фото анализ уже на фоне приема тромбо асс).
Что делать? Стоит ли вообще обращать на это внимание? Гематолог посоветовал пить воду и молиться 🤷♀️🤦🏽♀️ (не помогает)
Ольга, ТромбоАсс по этому поводу не нужен, на РФМК вообще не смотрим.
После наступления беременности нужно будет комплексно оценить риски и тогда уже принимать решение о необходимости антиагрегантной/антикоагулянтной терапии.
В 20 недель беременности д-димер был 1,94 мкг/мл. На приеме гематолог сказала, что максимум для моего срока должно быть значение 1 и назначила Клексан 0,4 на месяц. Проколола курс, пересдала, д-димер стал 3,41 мкг/мл. Сейчас срок 24,3. Ни под какие референсы для беременных не...
Здравствуйте, норм по Д-димеру у беременных нет. Показатель не требует контроля без причины.
Повышение Д-димера отражает физиологичную активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Через 2 недели после родов (КС) сдала коагулограмму, обнаружен повышенный д-димер (1191 при норме не более 243). Врач назначила колоть клексан в дозировке 4000 до 6 недель. В беременность клексан не колола, гематолог не назначала. Скажите, действительно нужен...
Добрый день !
Д-димер не специфический показатель и может повышаться на любые изменения в организме , в том числе на беременность и роды
По нему не определяют необходимость назначения Клексана
И тем более повышение не значительное считается
В целом необходимость назначения Клексана и других антикоагулянтов в во время беременности и после определяют по специальной шкале
Ознакомьтесь пожалуйста и напишите , что было во время беременности ?
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте, 11.04 был перенос по эко, успешно в последствии. До этого, естественно, сдавала кучу анализов, в тч по гемостазу. Д-димер февраль 2022 0.31 нг/мл.
После переноса, по своему желанию сдаю анализы и получаю д-димер 3099 мгк/мл (норма до 600 1 трим) , фибриноген...
Здравствуйте, у вас нормальные анализы
Клексан не назначается по анализам коагулграммы у беременных, он назначается на основании наличия факторов тромботических осложнений у беременной
Есть ли у вас варикозное расширение вен нижних конечностей? Артериальная гипертония? Сахарный диабет?
Семейный тромботический анамнез до 50 лет?
Это ваша первая беременность?
Добрый день. Восемь месяцев назад была замершая беременность. Сейчас вторая беременность, 6-7 недель. Сдали анализ на д-димер. Сказали повышен (картинка). Назначили делать уколы фраксипарин 0,3 десять дней . Насколько это опасно для малыша, и действительно ли д-димер...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 месяца назад сдавала анализы для пластический операции! Кровь мочу , биохимия , кауголрграмму! При всех хороших анализах подозрительно зашкаливал д димер 1200 при норме 246! Анализ сдавала на фоне четырех месячного приема КОК и орви ! Обратилась к гематологу...
Наталья, добрый день, ответила на ваш аналогичный запрос ранее.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, повышение на фоне приема КОК это ожидаемый результат. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Это ведет к лишней гипердиагностике и не нужному лечению.
Клиническое значение имеет только снижение фактора Виллебранда в крови, повышение его не несет в себе никаких рисков.