Что вас беспокоит?
Д-димер, фибриноген после эко
Здравствуйте, 11.04 был перенос по эко, успешно в последствии. До этого, естественно, сдавала кучу анализов, в тч по гемостазу. Д-димер февраль 2022 0.31 нг/мл. После переноса, по своему желанию сдаю анализы и получаю д-димер 3099 мгк/мл (норма до 600 1 трим) , фибриноген 5.25 (норма до 4). Я в шоке, сообщаю своему Ре. На что она говорит, зачем ты это сдаёшь, в эко всегда повышается свертываемость крови, после снижения гормонов кровь придёт в норму. Но при этом назначает клексан 0.4 неделю. По большей части из-за фибриногена, говорит. Делаю уколы, пересдаю д димер 16.04 <50 мг/мл. Успокаиваюсь. Далее получаем положит хгч, узи 29. 04 пя и жм. 1 мая начинаются выделения, кладут в больницу. Там делают прогестерон и кровоостанавливающие. Выхожу из больницы 6.05, передаю сама анализы 11.05 фибриноген 4.01, д димер 617 (норма до 600 1 трим). Сегодня попадаю к гематологу.. Он в шоке, что после д димер 3099 мне не назначили кроворазжижающие на постоянной основе и контроль коагулограммы. Говорит, моя угроза именно из-за этого произошла. То есть я фактически с момента переноса эмбриона была под угрозой, но я ведь доверяла Ре, который сказал, что не надо сдавать, следить, что то принимать при таком д димер! Я в шоке, ведь эмбрион мог все это время недополучать кислород, питание из-за проблем с кровью в результате стимуляции. Кто прав, гематолог или мой Ре? Гематолог сказал сдать через 5 дней ещё кровь, если д димер вырос, то начать клексан. Что делать, кому верить? Ре сказал ещё тогда, вот эти гематологи назначают лишнего, боремся мы с ними по этому поводу. Ещё гематолог удивился, что у меня в поддержке нет эстрогенов. Только Утрожестан вагинально 3 раза. Прикрепляю свежий анализ, просьба оценить, все ли в норме, пить ли кроворазжижающие? Ещё есть выделения, коричневые. Ре сказал если начнешь пить для крови, пойдёт кровотечение. Но я читала, что может и из-за повышенной свертываемостьи быть это кровотечение. Что, возможно, и произошло в моем случае? Очень жду советов, волнуюсь..
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас нормальные анализы
Клексан не назначается по анализам коагулграммы у беременных, он назначается на основании наличия факторов тромботических осложнений у беременной
Есть ли у вас варикозное расширение вен нижних конечностей? Артериальная гипертония? Сахарный диабет?
Семейный тромботический анамнез до 50 лет?
Это ваша первая беременность?
Мария, таких заболеваний не было до эко. Но сейчас ощущаю боли, как будто под физ нагрузкой в икроножных мышцах и горят стопы. Что-то сосудистое, мне кажется. До этого такого не было. Тяжело засыпать, тк нужно охлаждать ноги, чтобы снять напряжение, дергание в мышцах и стопах.
Вы считаете, что 3099 д-димер действительно не нужно ничем было убирать? Тогда не следует верить гематологу, который хочет мне кроворазжижающие назначить, в таблетках или уколах?
Мария, также наблюдаю у себя повышенное сердцебиение (или это давление) , мне сложно определить самой) хочется вдохи поглубже делать, особенно после ходьбы, др физ активности.
Это следствие приема гормональных препаратов
У беременных крови густеет и это нормальный физиологичный процесс, помогающий выносить ребёнка (если будет кровь жидкая, то случится выкидыш)
Мария, вчера на приёме гематолога он мне сказал, что именно из-за густой крови у меня произошла отслойка (типа из-за тромбоза как раз такое бывает у многих беременных, особенно после эко) , и надо было держать под контролем д димер. Получается бежать от такого гематолога? У меня ещё повторный приём у него после сдачи гомоцистеин. И хочет назначить кроворазжижающие.
Я бы посоветовала обратится к другому гематологу
Вы мне не ответили, это первая у вас беременность?
Мария, да, первая.
Поэтому особенно нервничаю, когда возникают проблемы /вопросы. Мой Ре также говорит д димер не нужно отслеживать и ничего пить. Но ведь густая кровь может и повредить эмбриону? В каких случаях, при каких симптомах и анализах тогда назначаются антикоагулянты?
Нет, не навредит
Клексан назначается на основании наличия факторов риска тромботических осложнений и/или наличии отягощенного акушерского анамнеза (у вас только 2 фактора - возраст старше 35 лет и Эко, клексан назначается при 4)
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20161 ответ
- 25 Марта 20207 ответов
- 12 Ноября 20201 ответ
- 26 Мая 202116 ответов