Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы красоты при ПсА
4 ответаДобрый день. Мне 34, недавно поставили диагноз - псариатический артрит. Принимаю уколы метотрексата 15 мг, уже был третий укол. Если смотреть по анализам, то активность не высокая - ОАК, СРБ - все норма. Рф и Аццп отрицательно. Есть дактилит мизинца на левой руке, пока не...
Добрый вечер! Все зависит от того, какие именно процедуры вы планируете. Процедуры без филлеров - например, биоревитализация или ботулинотерапия, выполняются без всяких ограничений. Процедуры с введением филлеров - например, белотеро, выполнять не рекомендуется или, по крайней мере, выполнять только в строгой ремиссии. Наличие дактилита говорит о том, что клинической ремиссии вы пока не достигли.
Добрый день! Последнее время что-то странное с пальцами творится. Сначала ногти чернели и сползали. Теперь палец распух и сильно болит. Что это может быть? И нужна ли консультация дерматолога? В анамнезе диагноз Болезнь Бехтерева, недифференцированный колит, иридоциклит...
Здравствуйте! Здесь нужна консультация хирурга, в первую очередь исключить присоединение инфекции и наличие гнойного процесса ( паронихий?). Это не дактилит.
Добрый день. Полгода назад ревматолог поставила мне диагноз ПСА. А именно дактилит. У меня воспаляются суставы пальцев рук и ног. Назначила эторикоксиб 60 мг, утром нексиум 20мг на постоянный прием. Также убрала имеющиеся воспаления инъекциями дипроспаном. Вроде бы стало все...
Здравствуйте. 1. Терафлекс и мази не лечат псориатический артрит. 2. Физио процедуры также не помощники при псориатичеком артрите. 3. Дактилит это показание для назначения базисного противовоспалительного препарата: метотрексат, лефлуномид или сульфасалазин. 4. Фолиевая кислота назначается только при приеме метотрексата. Сама она не лечит псориатический артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив при Болезни Бехтерева.
15 ответовУважаемый доктор,подскажите пожалуйста.Дано: Мужчина 33 года,от 5.10.23 диагноз:аксиальный спондилоартрит , HLA-B27-ассоциированный,активность 1(BASDAI 2,4 ASDAS СОЭ 1,85 СРБ 2,99),рентгенологическая стадия по сакроилеиту вероятно 2,активный левосторонний сакроилеит по МРТ от...
Я не вижу в этом смысла.
Псориатический артрит
13 ответовДобрый день! Мне 49 лет. Ровно год назад резко заболели пальцы на ногах - сначала на левой, через месяц на правой. были сильное воспаление, которое мне сняли, и уже в течении года я пью артродарин.Если его не пить - боль возвращается. проходила много обследований, под...
Да, это псориатический артрит с высокой долей вероятности. Большого страха в метотрексате нет и в ваших интересах его принимать.
В феврале 25 года на левой ноге образовался плантарный фасциит пяточной фасции. Стопа очень долго болела (и сейчас болит только с меньшей интенсивностью) и в связи с тем что я хромала, воспалились плюсна на правой ноге, с распространением на второй палец (он очень сильно...
Екатерина, здравствуйте! 🌷 Дактилит и HLA-B27 могут указывать на то , что причина боли носит не механический , а системный аутоиммунный характер Положительный анализ на HLA-B27 - это генетическая предрасположенность к таким заболеваниям. Стельки , УВТ, УЗТ , упражнения - это методы лечения механических проблем. Они не могут остановить возможный системный аутоиммунный процесс. НПВС временно снимают воспаление , но не лечат причину заболевания Основной врач в подобных случаях - это ревматолог . Лечение будет направлено на подавление активности иммунной системы. Обычно это базисные противовоспалительные препараты, например, Метотрексат, Сульфасалазин. Они действуют медленно , но влияют на саму причину болезни. Иногда рекомендуют генно-инженерные биологические препараты , они блокируют молекулы, вызывающие воспаление . Вы замечали у себя какие-либо из этих симптомов, кроме боли в стопах, например утреннюю скованность в спине, проблемы с кожей или ногтями?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, жен, 42 года. https://sprosivracha.com/questions/3081725-boli-v-sustavah предыдущий вопрос по суставам. Сделано МРТ КПС. Описание скудное. Хотелось бы узнать, большой ли отек костного мозга, стадия сакроилеита, как сильно выражен. По лечению ревматолог...
Добрый день. Помню и прочитала наша беседу. 1. Можете прикрепить ссылку на Яндекс диск с файлами DICOM МРТ КПС? 2. Сдали ли вы Hla-27? 3. Какой диагноз в итоге вам ставить ревматолог очно? Есть заключение? 4. Сульфасалазин не работает на спину, только на суставы, и только в дозе 2.0 грамма в сутки ( 4 т/сут) . На спину если там сакроилиит действие ьно есть, работает только постоянный (!) приём НПВП. Хотя бы в течение полугода с динамикой МРТ. Но тут надо смотреть что там в КПС реально.
Артрит, скв, синеют ногти
17 ответовЗдравствуйте, в конце февраля опухли пальцы. Что-то похожее на дактилит было. Я подозреваю, что волчанка все таки. Хотя, по словам моего врача, предпосылок нет пока. Сейчас: сыпь небольшая на крыльях носа и носогубки, на солнце суть краснее кожа, рейно, один раз белел палец...
Добрый день! 1. Высыпвния на лице постоянные или связаны с солнышком? Носогубные треугольник был с высыпаниями или без? (Он распологается между губами и носом) 2. МРТ кпс, рекомнлованное доктором проходили? 3. Сдавали ли HLA-B27? Не нашла его в предыдущих анализах. 4. Анализы по скв у вас полностью отрицательные. Это на 100% исключает скв. Не бывает этого заболевания без антител. Я не говорю, ято у вас нет болезни, но волчанки точно нет. 5. По поводу посинения ногтевой пластинки. Это очень субъективный критерий. Чтобы оценить вообще наличие у вас вазоспастической реакции выполняется капилляроскопия. 5. По кишечнику. Прикрепите ФКС последнее. Сдавали ASCA? Исключали целиакию? 5. Сейчас есть отёк пальца? НПВП сняли его?
Пациент – мужчина, 32 года. С 2009 года диагноз – анкилозирующий спондилит, идиопатический артрит, энтезит, с 2016 года начал лечение биологической терапией (Энбрел). Во время приема Энбрел все печеночные показатели были в норме (АСТ/АЛТ до 20). (обследования и назначения...
Здравствуйте! Отмену препарата и подбор другой терапии обычно проводят при повышении алт/аст выше трех верхних границ нормы. В таких случаях так же рекомендуют посмотреть помимо алт и аст, билирубин с фракциями, ГГТП и щелочную фосфатазу,чтобы исключить холестаз ( застой желчи в протоках) Так же смотрят маркеры вирусных гепатитов В и С,так как на фоне лечения возможна реактивация латентных инфекций,гепатита в том числе . Проводят узи печени и желчевыводящих путей По всем результатам гастроэнтеролог может назначить «рабочий» препарат с доказанной эффективностью. А не бад,который мог только усугубить состояние печени,так как его эффективность не доказана и не изучена в принципе. Если далее показатели будут расти и превысят 3 ВГН,то целесообразно будет рассмотреть с ревматологом другой гибп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменили Преднизолон 30 мг
4 ответа3 марта обратился к ревматологу. По поводу опухшего большого пальца на правой ноге. Предполагалось что подагра однако колхицин в дозе 1 мг. Не помог снять приступ. Врач предположил дактилит на фоне анкилозирующего спондилита. Пил 5 дней по 30 мг Преднизолона с последующим...
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов на фоне приема преднизолона -вполне очевидная реакция,которая не требует паники. Чтобы исключить панариций ( гнойную инфекцию мягких тканей) достаточно осмотра хирурга просто. А чтобы дифференцировать теперь чем вызван лейкоцитоз -сдают кровь на прокальцитонин ( при бактериальных инфекциях он обычно повышается). По узи не описали никаких гнойных процессов,кстати. 1 гр колхицина и не снял бы приступ,это маленькая доза,чтобы ждать улучшения. В первый день приступа назначают 1 мг сразу,а далее по 0,5 мг каждые 2 часа! Не самый лучший выбор -гормоны,с целью купирования и приступа подагрического артрита и дактилита ( если он есть). В таких случаях -гормоны,это не самая первая ступень. Обычно они назначаются только если не сработали нпвс и колхицин ( при подагрическом),либо при противопоказаниях к ним. При дактилитах -в виде блокады могут использовать. Поэтому очень сомнительно вообще назначение в таких дозах изначально. Спондилоартрит выставлен когда диагноз,давно? Или сейчас только предположили? Сульфасалазин в каких дозах принимаете и как давно? Фото стопы можете прикрепить? Такая ситуация с пальцем,отеком,покраснением впервые? Другие суставы не беспокоят? Накануне появления боли не пили алкоголь,либо может ели много мяса?Анализы все приложите тоже пожалуйста.
