Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахожусь на гемодиализе, диагноз — множественная миелома. Недавно начали ставить деносумаб, в связи с этим рекомендован приём кальция и витамина д3. Однако нефролог говорит, что витамин д принимать нельзя. Действительно ли это так?
Здравствуйте. Витамин Д на диализе НЕ противопоказан. Необходимо знать его уровень перед началом лечения, а также смотреть паратгормон в крови. Нередко имеется вторичный гиперпаратиреоз у пациентов с ХБП, тогда не просто нативный витамин Д нужен в терапии, а активные метаболиты.
Лечение остеопороза
1 ответДобрый вечер. Мне 56 лет. Диагноз: остеопороз, cделала денситометрию, по результатам исследования областей бедро-спина L1-L4 составляет 0,647. г/см2, что соответствует Т-Score=-3,7(-39%) и оценки Z-Score= -2,7(-32%). Эндокринолог прописала лечение акласта, через месяц...
Здравствуйте. Препарат акласта для лечения остеопороза променяется один раз в год. Ни деносумаб, ни повторно акласту в течение этого года вводить не нужно. Необходим прием препаратов кальция и витамина Д.
у меня остеопороз после гормонотерапии, четыре года раз в полгода делают укол Пролия (Деносумаб). Надо удалять зуб, как мне быть в этой ситуации
Здравствуйте. Первым делом рекомендую вам проконсультироваться с врачом, который назначал Пролию. Обсудите с ним планируемое удаление зуба. Он даст вам рекомендации для благоприятного удаления зуба. Стоматологу-хирургу обязательно сообщите и приеме данного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология была РЯ. 10 лет ремиссии. Старею, естественно. Принимаю пролиа. Возможно ли использовать контурную пластику при приёме деносумаб. А конкретно коллост и радиесс? Спасибо
Здравствуйте! Приём деносумаба (Пролиа) не является противопоказанием для проведения контурной пластики препаратами на основе гиалуроновой кислоты, такими как Радиесс или коллагеновые филлеры, такие как Коллост. Можете не переживать!
Корректировка Лечения
17 ответовЗдравствуйте многоуважаемые Врачи! Обращаюсь к Вам за помощью -советом! Подскажите пожалуйста адекватность отмены препаратов Деносумаб и Ниволумаб, дело в том что у меня у Мамы поставлен диагноз рак лёгкого с метастазом в позвоночник. На лёгкое была проведена операция 03.2021...
не готов сказать причину но иммунотерапию отменять не нужно насчёт Деносумаба - не переживайте, он не лечит
В течении трёх лет колола акласта, но показатели денситометрии ухудшились, стоит ли продолжать вводить акласту, или заменить на деносумаб, который делается один раз в полгода, и какова длительность лечения деносумабом?
Доброй ночи. Деноскмаб может быть эффективнее,но после его отмены надо сразу перейти на бифосфонаты, иначе стремительно все ухудшится, имейте это ввиду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что рекомендуете при остеопорозе?
33 ответаРезультат денситометрии - остеопороз. Паратгормон 81, Кальций 2,51. Витамин Д 2,19. Назначили витамин Д и кальций Д3 Никомед. Укол Деносумаб. Боюсь делать укол, кардиолог не советовал пока. Не знаю, как поступить.
Добрый день. Чтобы дать вам рекоменлации, не могли бы ответить на ряд моих вопросов. 1) напишите возраст, вес, рост 2) были ли у вас переломы за последние 10 лет 3) курите ли вы? Принимаете какие либо препараты постоянно? 4) Сахарного диабета нет? Была ли онкология? Перечислите принимаемые препараты с дозами 5) прикрепите результаты денситометрии с полным протоколом к первому сообщению. Денситометр делали впервые? 6) прикрепите всё анализы крови, в том числе оак, биохимия и то, что вы перечислили. Сдавали ли вы альбумин? 7) сейчас что получаете по оп - кальций в какой дозе? Вит Д в какой дозе?
Деносумаб, удаление зуба
3 ответаЗдравствуйте! Предстоит терапия деносумабом. Предварительно нужно удалить проблемный зуб. Знаю, что во время терапии удалять зубы нельзя. Через сколько после удаления зуба можно начинать инъекции?
Тут надо обсуждать ситуацию с назначающим лечение специалистом , но начинать терапию можно после восстановления тканей в лунке где-то через месяц. Обсолютных противопоказаний к стоматологическим вмешательствам нет у препарата. Но могут быть индивидуальные особенности организма, потому лучше все стоматологические процедуры провести до начала лечения. Заживёт лунка и через 3-4 недели после удаления, когда лунка придет в норму, можно начинать лечение. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Форстео, деносумаб, бисфосфонаты?
10 ответовЗдравствуйте! Бабушке 85 лет. Тяжёлый остеопороз. Компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела в 2014 году, приём бисфосфонатов, в 2021 перелом бедра(на фоне приëма бисфосфонатов? ). Операция, встать на больную ногу в полной мере не получается. Передвижение...
Здравствуйте. Форстео - это терипаратид. Он увеличивает плотность костной ткани. Назначается при неэффективности бисфосфонатов, деносумаба, либо при их непереносимости. Также может назначаться в качестве терапии первой линии при тяжелом глюкоклртикостероидном остеопорозе. Применяется в виде ежедневных подкожных инъекций в течение 2х лет. Противопоказан при гиперкальциемии, болезни Педжета, костных метастазах. Перед введением необходим контроль общего и ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, 25(ОН)Д, паратиреоидный гормон, креатинин. Деносумаб - это препарат, который блокирует костное разрушение. Назначается при неэффективности бисфосфонатов. Противопоказан при гипокальциемии. Применяется в виде подкожных инъекций один раз в 6 месяцев. Я бы советовала переходить на деносумаб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непереносимость Золедроновой кислоты у больной раком молочной железы с метастазами в кости.
6 ответовДобрый день! Хочу получить консультацию по поводу мамы. 58 лет. 2 года назад поставление диагноз рак молочной железы с метастазами в кости. Все это время получала лечение в виде анастрозол,рибоциклиб в таблетках. Укол деносумаб подкожно.По КТ стабилизация,ухудшений в костях...
Здравствуйте. Такая реакция на золедроновую кислоту возможна, но обычно это кратковременное гриппоподобное состояние в первые 1-3 дня. 10 дней они быть не могут. Поэтому важно не списывать всё только на препарат. Нужно исключить нарушения функции почек, изменения кальция, обезвоживание или гастроинтестинальную реакцию на фоне лечения. Обычно в такой ситуации рекомендуют сдать общий и биохимический анализы крови и связаться с лечащим онкологом для оценки необходимости временной паузы или коррекции терапии; вопрос об отмене решают после этих данных.