Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз РА серо позитивный ранняя стадия 1 ст. Была у двух врачей. Диагноз сильно напугал один врач назначил метотрескат уколы, 15мг месяц, далее 20, 30 мг раз в неделю потом поддержка 10-15-20. Другой врач назначил Лефлуномид первые 3 дня 3 таб по 20 мг, потом 1...
Доьрый день, Елена. Уместны оба варианта, я обычно начинаю с метотрексата(согласно нашим и мировым рекомендациям-это 1 линия терапии), но я не даю дозы в 30мг/нед, обычно 15-20. При каких-то неблагоприятных реакциях, которые не так часты, как обычно считают пациенты при начале терапии, возможно переключение на лефлуномид.
Что нам делать если не помогает медикаментозное лечение,диагноз Синовит 2 степени и РА коленного сустава,все началось после травмы колена,прописали метотрексат,но он не помогает,ножка деформировалась,колено твердое,увеличено в размере,делают ли таким детям операцию? Как...
Здравствуйте. 1. Нужно оценить принимаемую терапию: как давно принимаете, в какой дозе, есть ли какое-то улучшение в сравнении с началом заболевания. 2. Какие лабораторные показатели? 3. Есть ли болевой синдром. 4. Если по всем критериям выявляется неэффективность принимаемой терапии, то возможен перевод на ГИБТ. Но это возможно только по решению врачебной комиссии.
Ревматизм или РА ?
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, влияет ли ревматоидный артрит, не ревматизм, а именно РА на сердце ? Как их отличить ? Если РА влияет , то как это проявляется, чтобы отличить его влияние от влияния сахарного диабета 2 типа ?
Здравствуйте. При длительном течении ревматоидного артрита и отсутствии адекватного лечения - могдет развиваться вторичное поражение сердце - развитие фиброза, амилоидоза - это проявляется аритмией, сердечной недостаточностью. Пои диабете развивается атеросклеротические поражение артерий сердца - при повышении холестерина откладываются бляшки и может развиваться ишемия. Чтобы не было осложнений- наблюдайтесь у ревматолога и получайте лечение. Контролируйте холестерин, цели при сахарном диабете - менее 4. Крепкого вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.
Острый рецидив РА
1 ответЗдравствуйте мне 40 лет у меня 2 детей у меня РА уже 2.5 лет ,мои руки это мой доход я работаю мастеров в индустрии красоты,после того как поставили диагноз был назначен метотрексат 15 мл и мне он очень помог я ушла в медикаментозную ремиссию и снизили до 10 мл,Потом ковид и...
Здравствуйте. Доза метотрексата 15мг/нед маленькая. Вам ее не хватает до достижения ремиссии. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед в виде подкожных инъекций. Вам нужно сдать анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия крови, ревматоидный фактор и обратиться к ревматологу очно для коррекции дозы.
Повреждения при РА
12 ответовДоброго времени суток. У меня РА - серопозитивный - уже около 2-2,5 лет. Сейчас я полтора года в ремиссии. И можно ли считать ремиссией то, что ничего не болит и нет скованности? Но возник вопрос: в ремиссии РА продолжает уничтожать организм? У меня есть проблемы с дыханием:...
СРБ это общий маркёр воспаления, он может быть повышен даже из-за непродолжительной боли в горле или насморка. При жировом гепатозе воспаление практически отсутствует, гепатоз это накопление жира в клетках печени. Поэтому жировой гепатоз маловероятен как причина повышения СРБ. По поводу КТ поняла. Значит сделайте рентген и спирометрию. Невралгия чаще проявляется стреляющими болями, жжением, может быть по ходу межрёберного нерва, может быть боль в грудном отделе позвоночника и иррадировать в орудную клетку. Но в любом случае чтобы точно отдифференцировать причину рентген органов грудной клетки сделайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение РА
12 ответовЗдравствуйте подскажите обострение РА лечусь Ритуксимабом и сульфасалазин и медрол 4 мг, скажите чем снять обострение до капельницы ? Жду поступления лекарства обезболивающие не помогают.
Добрый день. Давайте немного уточним ситуацию: 1. С какого времени у вас РА? Проявлением являются только поражение суставов? С какого времени перевели на ритуксимаб и по какой причине? 2. Когда была последняя капельница ритуксимаба? Какую дощу сульфасалазина вы пьете? 3. Сейчас есть свежие анализы крови? Можете прикрепить? 4. Сколько по времени у вас обострение и что именно беспокоит? Нпвп не снимаю боль? С чем связываете обострение?
Откаты при лечении РА
13 ответовЗдравствуйте. Диагноз серонегативный РА, основная боль колени. Арава 6 месяцев улучшение минимальны. Ранвэк 4 месяца, короткие улучшения на денёк потом откат, в целом улучшение заметней от Ранвэк пропала ломота в коленях, жжение, меньше боли. Сейчас Методжект уколы, 2...
Если при достижении эффективной дозировки методжекта в течение 8-12 недель не наступит ремиссия-решать вопрос о смене базисной терапии.
Здравствуйте, лечусь от РА, диагноз поставили год назад, лечение метотрексат 10 мг, гидроксихлорохин 200 два раза в день. Но заболела ОРВИ была три дня высокая температура, всё перешло в бронхит, назначили антибиотик амоксицилин 500, 3 раза в день. Можно ли сочетать этот...
Здравствуйте. 1. Метотрексат нужно прекратить принимать до исчезновения симптомов ОРВИ. 2. Гидроксихлорохин можно продолжать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ра
19 ответовЗдравствуйте.сдала анализы.результаты.мне плохо.как жить дальше.это ра? Почему тогда рев фактор в норме? Срб? Как жить дальше? Что делать?сколько живут? Что делать?мне очень плохо....... боюсь.такой высоченный уровень антттел это же плохо
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результат анализа где антитела