Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
2 ответаНоющая постоянная боль в суставах кистей и коленях. Остальные суставы (плечо, локоть, тазобедренный) при движении хрустят. Заключение по рентгенографии коленного сустава-гонартроз 2-х ст. 1-2 степени по УЗИ 2-х сторонний гонартроз. Синовит коленных суставов. Кисти рук...
Здравствуйте, для начала конечно нужно уточнить диагноз. Есть ли воспалительный ритм боли в спине, в нижней части спины, то есть боль в ночное время, как правило во второй половине ночи, ближе к утру, пробуждает, после пробуждения-облегчение боли, усиливается боль как правило в покое, уменьшается в движении, длительность постоянной боли 3 и более мес, начало боли до 45 лет, утром скованность более 30 минут. Подскажите эти критерии подходят под ваши симптомы? Если да, то проовдится дополнительно МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Так же по возможности приложите протоколы рентгена и узи суставов. Говоря о лчении которое вам ранее назначили, в целом эти препараты не имеют точки приложения, то есть в рамках доказательной медицины эти препараты ставятся под сомнение. Поэтому эффекта мы чаще не видим. Как правило если аутоиммунные заболевания исключены ревматологм и диагноз-остеоартроз, то в первую очередь применяются препараты из группы НПВП, при отсутствии противопоказаний, курсом, и подключается немедикаментозные методы, в частности ЛФК. Но для начала нужно все же определиться с диагнозом, сам по себе артроз не дает симптомы, а боль дает воспаление в мягких тканях, причину которого нужно выяснить, либо это перегрузочный характер, реактивное воспаление на фоне дегенеративных изменений, либо проявления артрита.
Обязательно ли хронотрон в схеме лечения. Очень дорого. Не потяну. Можно ли изменить схему лечения
7 ответовтравма медиального мениска 2 степ. без разрыва в проекции заднего рога. Суставная щель незначительно сужена со стороны внутр. мыщелков. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Крестообр/коллатер связки нерезко утолщены. невыраженный супрапателлярный бурсит. умеренные...
? Добрый вечер ? Оперировать не надо ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? На ногу не наступать 4 недели: для этого надо использовать подмышечные костыли и эластичный бинт, кроме ночного времени ? Спорт и другие активности отложить на 4 недели ? Хронотрон, Армавискон и другие "разводы на деньги" сейчас не нужны ? Сустав воспален, поэтому воспаление надо убрать ? Уйдёт воспаление, вслед за ним уйдёт боль
Острые боли в районе крестца
17 ответовБабушка, 84 года Боль в районе крестца, в лежачем положении без движения терпимая, при неаккуратных движениях и в целом при движениях может становиться сильной, невыносимой и потом ещё какое-то время сильно болеть. Аккуратно ходить с тростями понемногу внутри дома...
Смысла от часа нет, потому что если носить, то носить постоянно, но ей нужно стараться избегать резких поворотов, наклонов и в целом быть аккуратной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция коленей
4 ответаЗдравствуйте. Я спортсмен. Фехтование, велосипед, туризм. Уже давно в обоих коленях появлялись маленькие болевые сигналы. Месяц назад они стали очень заметными, в левом колене появились щелчки. Триггером стала большая велотренировка. На рентгене ничего не видно, но УЗИ...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ситуация понятна. Это неприятно, но решаемо. Аллергия на Диацерин — важная информация, требующая коррекции лечения. Достаточно ли Пиаскледина? Нет,одного Пиаскледина недостаточно. Диацерин был основным противовоспалительным препаратом. Его отмена без замены — причина отсутствия улучшений. Необходимо обратиться к врачу для назначения альтернативного препарата из группы НПВП. Стоит ли делать упражнения? Да,но стратегию нагрузок нужно кардинально менять. При хондромаляции и щелчках противопоказаны осевые и циклические нагрузки (велосипед, бег). Необходима щадящая ЛФК для укрепления мышц без нагрузки на суставные поверхности: изометрические упражнения (напряжение четырехглавой мышцы без движения), "велосипед" лежа на спине, подъем прямой ноги. Это укрепит мышечный корсет и стабилизирует колено. Рекомендуется консультация спортивного врача или ортопеда-травматолога для составления индивидуальной программы реабилитации. Ситуация требует терпения и грамотного подхода, но возвращение к спорту возможно.
Рекомендации и заключение врача
7 ответовДобрый день! Ув.врачи беспокоит дискомфорт в колене, тянущяа боль от пятки до бедра. Иногда переливы тепла. Врач в поликлинике на основании снимка сделал заключение гонартроз 2 ст купить укол arnavisskon 2,3- 3,0 Однократно и все! Только укол и причём всем одно и...
Да, все верно. Я бы ограничилась диацерином.
Защемление нерва ?
13 ответовУ бабушки, 86 лет, начала отказывать нога. Болело уже давно, но она ходила. Описывает как -будто защемило нерв. 2 дня назад утром не смогла встать с кровати, сильнейшая боль. Натирала вальтореном, к вечеру стало чуть получше, смогла передвигаться с помощью стула. После укола...
Лечение назначено верно. Необходимо время. Для обезбалиаания добавье свечи кетанов 2 раза в день 5 дней. Приложите аппликатор Кузнецова. Можно сделать укол анальгина50%-2, 0 и димедрола1% в мышцу дней 5. Лечение продолжайте. Хорошо растирайте с мазями и миновазином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение и тошнота
17 ответовСегодня с утра почувствовала головокружение, особенно при наклоне головы. Бросило в пот, потом почувствовала тошноту. Вообще давление высокое, пью в течение трех лет Престанс 5 на 10. Сегодня утром давление 131/87 было, норма для меня. После горячего чая стало лучше. Но в...
Елена , хорошо , выздоравливайте 🌷
Как снизить боли при РА
9 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет и год назад мне поставили диагноз Ревматоидный артрит. Всё начиналось с боли и припухлости то одного , то другого сустава на руках. Анализы в начале прошлого лета сдавала полностью РФ был в пределах нормы,а АЦЦП сильно повышено (163). Врач выписал на...
Здравствуйт , Ольга! 15 мг в нед Метотрексата - это мало. Нужно дальше повышать дозу до эффективной (по итогу может быть и 20, и 25мг/нед). Сейчас можно было бы повысить до 17,5 мг/нед, НО в анализах нет КРЕАТИНИНА, прочие показатели позволяют. При этом обязательно не забывайте принимать фолиевую кислоту 5мг в неделю, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. А вообще, если высокая активность, ревматологом на короткое время назначается Метилпреднизолон или Преднизолон до момента, пока вы не дойдете до своей дозы Метотрексата. Затем постепенно их отменяют, остаётся только Метотрексат в достаточной дозе. Но, так или иначе, все препараты рецептурные, назначаться могут лишь очно на приёме. На данный момент (до очного приёма) могу порекомендовать лишь местно физиотерапию - ультразвук с гидрокортизоном на припухшие суставы курсом. И нестероидные противовоспалительные препараты (тот же Мелоксикам или Нимесулид), но уже курсом на две недели, и совместно с Омепразолом 20мг за 30мин до еды. Всего доброго!
Отчего все эти болезни
5 ответовЗдравствуйте. С детства беспокоят запоры. Пью фитолакс на постоянной основе через день. Делала колоноскопию два года назад все было чисто. Фгдс пять лет назад поверхностный гастрит. Сейчас решила снова сделать данные процедуры. Заключение по гистологии тубулярная аденома с...
Здравствуйте. Вы сами ответили на свои вопросы. Причин мы не знаем, есть факторы риска. В основном это прием лекарств\БАД, стрессы, нарушения в питании, вредные привычки. Так же большую роль играет Нр-инфекция. Диагностируется она только одним из двух методов: дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы, тяжёлые ноги, боли могут быть везде, а могут быть блуждающими. Ощущения то покалывания, то жжение и боли. Болят ощутимо коленные, тазобедренные и голеностопные суставы и стопы. В стопах жжение. Усталость, вялость, слабость. Будто вагоны ночью разгружаю, а не...
Здравствуйте. Описанная картина с блуждающими болями, жжением, покалыванием и ощущением тяжести в ногах чаще всего связана с нарушением работы нервной системы или обмена веществ, а не с воспалением суставов. При отрицательных ревматоидных анализах и носительстве HLA-B27 можно предполагать неактивную форму серонегативного спондилоартрита или нейропатический болевой синдром. Характер жжения в стопах и ощущение «усталых ног» нередко бывает при полинейропатии, возникающей из-за нарушений обмена витаминов группы B, функции щитовидной железы, нарушений толерантности к глюкозе, дефицита железа, магния, а также при хроническом стрессе или синдроме беспокойных ног. В подобных ситуациях обычно рекомендуют дополнительно обследовать уровень витаминов B12, B1, B6, D, ферритин, железо, глюкозу и HbA1c, а также провести электронейромиографию для оценки состояния периферических нервов. Для лечения таких состояний наиболее эффективны курсы нейротропных витаминов (например, комбинированные препараты с витаминами B1, B6, B12), при выраженном жжении обсуждают применение препаратов, влияющих на нервную боль — габапентина, прегабалина или дулоксетина — под контролем невролога. Обычно также рекомендуют умеренные физические нагрузки, плавание, ЛФК и щадящий режим массажа и физиотерапии без перегрева тканей. При наличии HLA-B27 носительства важно наблюдение у ревматолога в динамике, поскольку воспалительный процесс может развиваться со временем. Обсуждение схемы лечения и подбор медикаментов лучше продолжать с неврологом, с учётом результатов дообследования на полинейропатию и эндокринных нарушений.
