Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,поставили диагноз Недостаточность кардии.Атрофическая гастропатия тела желудка.Очаговая эритематозная антральная гастропатия.Из лечения назначено нольпаза 20 мг - 1 мес.,ребагит -1 таб.3 р в день 1 мес.Подскажите этого достачно?
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
Чувство жжения (изжога) и отрыжка воздухом обусловлены забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Описанная в заключении ФГДС грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) малых размеров это анатомическая особенность, которая способствует более легкому раскрытию клапана между пищеводом и желудком. Рубцовая деформация луковицы ДПК (отмеченная в прошлом году) это лишь «шрам» от давно зажившей язвы, который сейчас воспаления не вызывает и лечения не требует. Важно отметить: экспресс-тест на хеликобактер, выполненный при ФГДС, часто бывает ложноотрицательным.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается медикаментозной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для достоверной проверки наличия бактерии (сдается строго через 4 недели после отмены любых кислотоснижающих препаратов).
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза) для базового скрининга.
- Рентгенография пищевода с барием для уточнения размеров грыжи.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4-8 недель для подавления кислоты и заживления слизистой пищевода.
- Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и уменьшения отрыжки.
- Альгинаты (Гевискон) по 1 саше на ночь для механической защиты пищевода от забросов.
Обычно рекомендуется строгий антирефлюксный режим: не ложиться 2 часа после еды, приподнять изголовье кровати на 15 см, не носить тугие пояса.
Будьте здоровы!
Добрый вечер, уважамые доктора! Несколько лет при прохождении ФГДС(а я прохожу каждые полгода) в разных клиниках мне ставили такие диагнозы как : хронический гастрит, катаральный гастрит,очаги дисплазии -1 и 2,, атрофическая дисплазия , метаплазия + полная.В феврале 2020г. и...
Здравствуйте. Не беспокойтесь. Принимайте ребагит курсами по 2 мес 3 с интервалами между ними в 1 месяц. Вполне возможно, что послабления связаны с его приемом. в этом случае надо принимать его во время еды. Надо сделать УЗИ, копрологическое исследование. Ели вам уже есть 35 лет, надо сделать колоноскопию, Если нет, достаточно сдать кальпротектин, и по его результату решить, стоит ли уточнять состояние кишечника.Пока можно принимать Де-нол или Сукральфат 1т 4 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня на ФГДС обнаружили эриматозную антральную гастропатию, и хеликобактер. Назначили эрадикацию. Две недели я принимал антибиотики омепразол и де-нол.После окончания эрадикации боль за грудиной и кислый привкус вернулись. Что мне делать дальше?
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Здравствуйте! Подобная морфологическая картина может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Поспешу успокоить, подобные изменения НЕ приговор! Они НЕ рассматриваются как рак и даже как предраковый процесс. Эти изменения хоть и являются вариантом клеточной трансформации, но в целом не опасны и обычно требуют лишь динамического наблюдения.
Считается что самой частой причиной атрофии и метаплазии является инфекция хеликобактер пилори и крайне важно в подобной ситуации исключить или подтвердить её наличие методами золотого стандарта!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Какой то спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует, за ними рекомендуют лишь динамическое наблюдение. Оно обычно осуществляется 1 раз в год, рекомендуют выполнять ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Здравствуйте! По фгдс присутствует рефлюкс - заброс желудочного содержимого в пищевод , есть эзофагит( воспаление слизистой пищевода). Это состояние заслуживает внимания, так как постоянное воспаление может привести к изменению характера эпителия пищевода ( пищевод Баретта). Лечение такого рефлюкса обычно схемой:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели ( помогает восстановить слизистую пищевода)
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
По фгдс так же есть заброс содержимого 12п кишки, желчи в желудок, но это может Быть связано с самой процедурой Фгдс ( натуживание).
Из до обследования показано: уреазный тест на хеликобактер и лечение в случае обнаружения.
Биохимия, общий анализ крови.
Причины рефлюксной болезни желудка - вздутия, запоры, Сибр, поднятие тяжестей, неправильный режим питания.
Допустит ли меня на бариатрическую операцию? Заключение инструменталтного исследования :Методом ретроФлексной эндоскопии 3 степень рефлюксный внешний вид. Антральная эрозивная гастропатия.
Здравствуйте. Эрозии являются противопоказанием для выполнения операции (Риск возникновения кровотечения на операционном столе). Сначала нужно залечить их, а потом уже планировать операцию.
курс лечения 8 недель с последующим контролем по ФГДС
- Рабепразол 20мг, по 1 таблетке. 2 раза в день, утром и вечером за 30 минут до еды, 2 недели. Затем 1 раз в день, утром, 6 недель.
- Ребамипид (Ребагит) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель.
Через 8 недель снова ФГДС и при отсутствии эрозий - операция.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили париет 20 мг натощак
Де нол 2т два раза в день ПОСЛЕ ЕДЫ через 30-60 минут
И так 14 дней.
После ребагит 1 т три раза в день после еды -месяц
Фгдс во вложении , вместе с рекомендацией по лечению
Стул окрашен в темно- зелёный, ближе к черному все 10 дней пока пью...
Здравствуйте, Наталья
Де-нол рекомендуется принимать натощак (за 30 мнут до еды) - согласно инструкции к препарату
Но, то, что Вы принимали его после еды - не могло нанести вред, не переживайте, просто снизилась его эффективность.
В целом, эрозии могут самостоятельно заживать даже без приема препаратов, тем более Вы принимали ребагит, который способствует более быстрому и активному заживлению. эрозивных дефектов. Зеленый- черный стул на фоне приема де-нола - да, это норма.
Гемоглобин конечно нужно пересдать, также дополнительно с ним рекомендуется оценивать уровень железа, ферритина, трансферрина и ОЖСС + кал на скрытую кровь методом ИМХ или FOBGOLD