Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сегодня были на узи тазобедренных суставов. В заключении написали, что выявлена задержка формирования левого тазобедренного сустава. Ребенку неполных 2 месяца (2 месяца будет 30 числа) Прием у ортопеда только через 2 недели. Насколько критична ситуация? И какие...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Узи исследования. Во время исследования проводится оценка параметров развидтия верхнего края впадины и позиции головки бедренной кости путем измерения а- и б-углов. При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологичелшская незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения..Также важно оценить состояние мышц тбс- Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки особенно , асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга) симптом соскальзывания, или щелчка. Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади; Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности. В таких случаях рекомендуется перинка Фрейка на 2 мес. ( самый щадящий способ фиксации ) Контроль вит Д. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Задержка окостенения ядер
33 ответаЗдравствуйте! Ребенку 6 мес, родилась на сроке 36 недель и 5 дней. Гв+иногда докорм аминокислотной смесью,т к установлен диагноз Абкм,прикорм только начали. Ортопед отправил на узи тазобедренных суставов. В месяц все было в норме, на данный момент пишут «задержка окостенения...
Здравствуйте УЗИ тазобедренных суставов оценивает прежде всего форму вертлужной впадины и соотношение (по Графу). Окостенение головки бедра лучше видно на рентгене, когда ребёнок старше 4–6 мес. Асимметрия ягодичных складочек может быть одним из признаков дисплазии, но сама по себе не всегда патология, потому что важны подвижность, отведение бедер и тесты на стабильность сустава. По результатам УЗИ ➡️оба сустава по Графу - тип 1A (альфа 63°) - это вариант нормы. Отмеченная врачом «эхопризнаки задержки оссификации» означают только одно: ядер окостенения головок бедренной кости на УЗИ не визуализируются в момент исследования. Это не равно патологической дисплазии, особенно при нормальных углах (альфа >60°). У детей, особенно недоношенных или «поздно окостеневающих», ядра могут появляться позже В данной ситуации есть смысл выполнить рентген и повторить УЗИ через 4–6 недель для контроля появления ядер и стабильности углов. Курс физиотерапии лишним не будет. О диагнозе дисплазия, которую надо активно лечить пока речи не идёт
Здравствуйте, сделали узи в 6.5 месяцев, по результатам ядро окостенения не сформировано, что делать?
Здравствуйте. УЗИ не считается информативным исследованием на дисплазию ТБС после 6 мес. После 6 мес при необходимости обследования на дисплазию ТБС ортопед назначает рентгенографию. По описанию УЗИ признаков дисплазии не выявлено. Отмечается отсутствие ядер окостенения. Ничего критичного в этом нет, мы им поможем физиотерапией и массажем. Они догонят. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Желательно занятия в бассейне.. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентгенография ТБС на дисплазию по показаниям, если ортопед сочтёт нужным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня сделали узи. Результат не понятен. Помогите расшифровать. Ортопед только 16.01. Нам 4,5 мес. (ДР 27.08.2022, девочка, родилась на 41.1 неделе). Она очень активна ножками, постоянно бегает.
По описаниею углы 25 и 22 °, это возрастная норма. Задержка ядер окостенения до 6 мес тоже норма. По описанию патологии нет.
Добрый день! Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся. Одни говорят, есть диагноз, другие нет - норма. Как Вы думаете?
Тут "думать" особо не над чем. Есть четки объективные критерии дисплазии, которые измеряются "линейкой и транспортиром" по снимку. Дисплазия - это не перелом, который видно по снимку невооруженным глазом. Нужно описание рентгенолога с измеренными углами, отрезками и диаметрами, описанием линий. Сделать это на мониторе не представляется возможным. Какие параметры должны быть описаны можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Если у Вас есть заключение рентгенолога - приложите. Если нет - нужно описать снимок в другом месте или он-лайн, как положено. Да, на первый взгляд, кажется, что дисплазия есть и довольно серьезная, т.к. ядра головок бедренных костей децентрироованы. Но "кажется" к делу не пришьёшь. Нужно назначать серьезное лечение, а для этого нужна объективная картина, а не мнение "на глазок".
Делали УЗИ тазобедренных суставов ребенку в 4 месяца, в заключении написано задержка оссификации ТБС с 2-х сторон. при контрольном УЗИ в 6 месяцев также не выявлено наличие ядер.Ортопед назначил рентгеновский снимок, там тоже ядер оссификации не выявлено, поставил диагноз...
Нет других обследований в этом возрасте не проводят и смысла в них нет, рентген самый информативный метод в диагностике. Ограничивать я и не говорю, но и помогать не нужно, то что он делает сам пусть делает, сам себе он не навредит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добоый день, подскажите пожалуйста. Ребёнку 6 месяцев, сходили на узи тазобедренных суставов, сказали сильно отстаём в развитии. Результаты исследования прикреплю. Подскажите, чем это грозит? Можно ли делать зарядку с ребёнком? И лечится ли это вообще?
Абсолютно ничего страшного нет. Необходим электрофорез с кальцием на оба сустава, массаж, ЛФК. Повторять курсы по 10 процедур на каждый сустав 1 раз в месяц, через 2 мес сделать не УЗИ, а рентгенографию. Так же необходимо показаться эндокринологу для исключения рахитоподобных заболеваний.
Здравствуйте. Ребёнок 5,5 месяцев. После рентгена поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, транзиторная задержка формирования головок бедренных костей. Назначен электрофорез с кальцием 5%. Пошли выписывать рецепт, сказали в таком возрасте делают 2%, говорят...
Добрый день. Ваш доктор описался, для вашего возраста кальций применяется в дозировке 2% и не более. А можете прикрепить фото самого рентгена а не только диагноз
Ребенку 9 месяцев, с 3х месяцев ставят незрелость ТБС, (нет ядер окостенения) , в 6м ядра появились (пишут для возраста с задержкой развиваются). Сейчас пошли в 9 м, ядра положительная динамика, но сказали для нашего возраста ядра должны быть по 1см. Ребенок ползает на...
У всех ядра окостения появляются и развиваются по разному, чётких размеров по узи не существует. Главное, что ядра есть. Поэтому не переживайте, по узи у вас без патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 3 мес. дисплазия тип 2б
29 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 мес. Несколько дней назад были на узи тбс. Диагноз эхографические признаки задержки оссификации левого тазобедренного сустава. Задержка формирования ядер окостенения с двух сторон. Правый: 1А Углы L 66 B55 Левый: 2Б Угла L 57 B65 Подскажите. Как...
Во-первых, не переживайте. Справа все ок. Слева угол вэта в норме, а угол альфа, который Вы обозначили как "L", всего 3 градуса не дотягивает до нормы. Это действительно 2Б. Пока нет дисплазии, но определенные меры нужно принять. 1. Необходим электрофорез кальция на область левого т\б сустава. Обычно №10. Потом перывчик месяц и повторить. 2. Ребенок должен принимать солнечные ванны или УФО для образования витамина Д или его назначат в каплях. 3. Широкое пеленание не поможет, поскольку вывиха нет, а второй сустав вообще в норме. 4. Нужен профессиональный ежедневный массаж. Сами Вы вряд ли сможете его выполнять. Нужно найти специалистов, которые знакомы с приемами массажа при задержках оссификации. Обычно такими массажами занимается кто-то из м\с в роддомах. В общем, тут нужно поискать, поспрашивать и не нарваться на халтуру. Правильный массаж и ФТЛ творят чудеса. 5. Я бы пока не рекомендовал спец трусы, а шины точно не нужны. 6. Все выше описанное следует выполнять 3 мес и контрольное УЗИ в пол года. Желательно его делать у того же врача и на том же аппарате. В общем, ничего страшного нет, но заниматься ребенком нужно.