У ребенка 3 мес. дисплазия тип 2б — вопрос №39297

Question

У ребенка 3 мес. дисплазия тип 2б — вопрос №39297

Софья, Москва

938 просмотров

26 августа 2017

Здравствуйте.
Ребенку 3 мес.
Несколько дней назад были на узи тбс. Диагноз эхографические признаки задержки оссификации левого тазобедренного сустава. Задержка формирования ядер окостенения с двух сторон.
Правый: 1А
Углы L 66 B55
Левый: 2Б
Угла L 57 B65
Подскажите. Как лечить? Что делать? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

9 ответов врачей

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 26 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. Вам должны были порекомендовать ортопедические трусы и лечебный массаж и физкультуру. Прям назначить должны были!

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Сергей, спамибо за ответ. В 1 мес. на узи было у левого сустава 1Б. Ортопед сказал это вариант нормы. А в три мес. сейчас вот так. Сегодня идем к ортопеду. Но хочется знать несколько мнений и рекомендаций, чтобы сравнить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 26 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Тут лучше "перебдить" чем недолечить. Широкое пеленание, спецупражнения, которые должен делать с ребёнком специалист и ортопедические трусы.
Ортопед очно вам лучше расскажет!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 августа 2017

Эндокринолог

Софья, добрый день. Вообще при дисплазии лечение необходимо начинать как только поставлен диагноз. И по узи есть отклонения, а это является весомым диагностическим критерием при постановке диагноза. У детей с такой патологией очень хорошие показатели выздоровления если все лечебные меры проводить до 1 года. Поэтому, необзодимо поговорить с ортапедом по поводу того, чтобы вам как родителям покащали методы широкого пелинания. Это когда ножки ребенка разведены на 60-80 градусов и согнуты в коленочказ, малыши очень быстро привыкают к такому положению. Далее в кабинете физиолечения вам долдны показать как делать с малышом гимнастику, которую вы булите в дальнейшем проводить дома, 3-4 сеанса вам покажет доктор, так же массаж. Спросите у врача, чтобы показали как ребенку правильно менять памперсы, необзодимо не подтягивать его за ножки, а аккуратно поддерживать за ягодички, переодевать, следить на положением ножек во время кормления. Если врач назначит ношение ортапедических шин приготовьтесь к тому, что вы будите это носить длительно и вам придется немного потерпеть капризы малыша и уход за ним. Помните, до 1 года у малышей очень зорошие покащатели на полное выздоровление, но все зависит напрямую от родителей. Потому что в поликлинике вам покажут, а основную работу вам как маме придется проводить дома!

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ. Очень переживаю. Но надо настроится на длительный уход. Будем стараться.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 26 августа 2017

Невролог

Добрый день, Софья. Не нужно паниковать и расстраиваться, дисплазия хорошо поддается лечению, главное вовремя выявить и своевременно начать лечение. Ребеночку 3 месяца, есть все шансы исправить имеющуюся ситуацию. Ребенок с дисплазией требует специального ухода. Необходимо знать, как правильно усаживать, держать, укладывать ребенка, есть особенности при транспортировке и кормлении. Об этом Вам подробнее расскажет и покажет ортопед на очном приеме. То, что Вы можете делать дома самостоятельно, так это профилактические мероприятия:
1.Как можно больше вращательных движений в тазобедренных суставах в положении разведения ног (но подобные упражнения тоже после консультации специалиста – Вам расскажут и покажут как правильно).
2.Постоянное нахождение ножек в положении умеренного разведения. То есть необходимо применять только широкое (свободное) пеленание ребёнка с первых дней жизни.
3.Общеразвивающая физкультура с первых дней жизни, сочетающаяся с профилактическими массажами (лучше, чтобы курс лечебного массажа проводился специалистом, а далее Вам покажут как это правильно делать и Вы сможете дома самостоятельно проводить массаж своему ребенку. Это не сложно).
4.Большое значение имеет правильное держание ребенка на руках. Не рекомендуется усаживать малыша «верхом» на боку у взрослого. Лучше придерживать кроху за спинку, прижимая к себе, а он пусть обнимает вас широко расставленными ножками.
5.В положении лёжа на животе стопы малыша должны быть вне матраца (свисать). Эта поза является профилактикой напряжения приводящих мышц бедра.
Как правило, всегда назначается курс лечебного массажа. В принципе и здоровому ребёнку необходим массаж 1 раз в три месяца. А уж если ребёночек с патологией развития тазобедренных суставов, то массаж просто необходим. Специалист проведёт массаж малышу и научит, как дома это делать самостоятельно. Также ортопедом могут быть предложены специальные шины, которые фиксируют сгибание ножек под углом 90 градусов. Следующая явка и проведение исследования обязательны в 6 месяцев и к году. Лечить дисплазию и выполнять все рекомендации врача обязательно, т.к. нелеченная дисплазия может приводить к долговременным осложнениям. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 августа 2017

Эндокринолог

Да надо на жто настроиться и от этого будет положительный эффект!!!

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ. Обнадёжили. Едем к ортопеду посмотрим что он скажет. На том же аппараье узи не получиттся сделать. Так как через месяц мы прелем домой в москву , а сейчас в другом городе.

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Константин, еще раз обращусь к вам за советом.
Только что были у ортопеда. Он сказал, что ребенок здоров и поставил под сомнения результаты второго узи. Так как в месяц наши углы были такими:
Справа: 1а
А=68
Б - 47
Слева: 1б
А -64
В - 59.
Решили переделать узи в понедельник (послезавтра ) в другом месте. Скажите, ортопед прав или все таки требуется лечение? Спасибо.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 26 августа 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Шансы выздоровления у Вас большие, но лечебно- профилактические мероприятия нужно начинать как можно раньше. Коллеги уже проконсультировали Вас о некоторых мероприятиях. Но мероприятия и процедуры должны дать подобраны индивидуально для каждого пациента. Поэтому Вам необходимо в процессе лечения постоянно, очно контактировать с ортопедом. Если Вам недостаточно одного мнения, что понятно, то обратитесь еще к одному ортопеду очно и, если их мнения совпадут, то останетесь с одним из них, но лечиться нужно в постоянном контакте с ортопедом, с тем, чтобы он он вносить Корректировку в процессе лечения.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 26 августа 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Конечно, вам обязательно нужно обратиться к ортопедия, так как ещё и очный осмотр ребёнка решает тактику лечения. А вообще лечебная физкультура и специальная коррекция при помощи белья или конструкций . Подобный диагноз уже давно не проблема а лишь временные трудности в становлении ребёнка, поэтому не отчаивайтесь. Главное все дела во время и желательно до года, тогда дальнейшее развитие будет не хуже чем у остальных, а может быть и лучше!
Будьте здоровы вы и ваш ребеночек!

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Маргарита, спасибо

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 26 августа 2017

Педиатр

Добрый день. С такой проблемой к году справляются все. У вас просто небольшая задержка формирования, не более. Я видела случаи выздоровления в 100%. Когда лечили, когда нет- только контроль УЗИ. Проблемы могут остаться после года только с тяжелыми дисплазиями и проблемами минерального обмена. Из продтвержденных по эффективности процедур- массаж и физиотерапия. Обязательно витамин Д до года.

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 26 августа 2017

Терапевт

Добрый день, ничего страшного массаж ЛФК, широкое пеленание, при необходимости можете обратиться в Филатовскую больницу.

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. В Москве будем только через месяц. А широкое пеленания на весь день делать? Или можно только на ночь?

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 26 августа 2017

Терапевт

Широкое пеленание сейчас в принципе принято, в отличие от того как раньше утягивали детей, без фанатизма, не утягивайте ребенка делайте массаж, только аккуратно, и пусть растет и развивается это все что можно посоветовать без очного осмотра ортопеда, потому что УЗИ не всегда соответсветствует клинике.

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Дмитрий,
Константин, еще раз обращусь к вам за советом.
Только что были у ортопеда. Он сказал, что ребенок здоров и поставил под сомнения результаты второго узи. Так как в месяц наши углы были такими:
Справа: 1а
А=68
Б - 47
Слева: 1б
А -64
В - 59.
Решили переделать узи в понедельник (послезавтра ) в другом месте. Он прав? Может все-таки попеленать на ночь хотя бы. Курс массажа проводим сейчас. Гимнастику ребенку делаю. Буду делать почаще в течении дня. Электрофорез ортопед не назначил. Тут не знаю как быть.

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Дмитрий, оц. Извините. Скопировала с именем. Дмитрий. Вы тоже посоветуйте как быть, пожалуйста.

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 26 августа 2017

Терапевт

Широкое тоесть свободное пеленание в принципе рекомендовано для всех детишек, главное что бы оно действительно было свободным со слегка разведенными ножками, просто вы из лучших побуждений можете слишком сильно затянуть или развести, а так конечно свободное широкое пеленание со слегка разведенными ножками, не навредит, электрофорез я думаю не нужен, достаточно солнечных ванн, тем более ваш ортопед также по объективному осмотру сказал что ничего страшного, вас можно понять молодые родители всегда и всего пугаются, но тут ничего страшного просто небольшая задержка осификации то есть окостенения, а тут все относительно у кого то раньше у кого то немного позже просто наблюдайтесь, для своего спокойствия переделайте узи.

+ 1

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Дмитрий, спасибо большое за ответ. Я немного успокоилась. Надеюсь на положительный результат узи. Ребенка я вообще не пеленаю. С рождения в подгузнике и штанишках. Уже переворачивается в одну сторону со спины на живот. Может на ночь между ножек класть пеленку чтоб лягушкой спал? Ножки во сне у него развндены и так. Но не до конца. Одна коленка в воздухе висит. Это нормально?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 августа 2017

Ортопед, Травматолог

Ну, до после завтра Вы ничего не упустите.
Это не та ситуация, когда нужно вызывать скорую помощь и делать массаж.
Думаю, что там на месте ортопед знает, где кто и как делает УЗИ.
Давайте надеяться, что он прав.

Пока можете по знакомым "пробить ситуацию", кто занимается таким массажем, чтобы если придется, не терять время на поиски массажиста. 2 дня ничего не решают. А если будет все-таки 2б, то ортопед все назначит. Не самодур же он в конце концов.
Что касается УЗИ , то Вы же понимаете, что расхождение в 3 градуса - это не так много. Я поэтому и говорил, что желательно обследоваться на 1 аппарате и у одного специалиста. Тогда будет понятна динамика. В своей практике не раз встречал ошибочные результаты этого исследования. В результате сейчас работаю только с двумя узистами, которым доверяю.

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Константин, спасибо большое.

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Константин, скажите, пожалуйста, а вы где принимаете? Мы в Анапе сейчас и будем здесь до конца сентября. Как-нибудь можно Вам показаться?

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 26 августа 2017

Терапевт

Можно класть просто не создавайте у него там парник из пеленок чтобы не было опрелостней и перегрева)

+ 1

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Дмитрий, большое спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Массаж мы уже делаем. И делали общий массаж в 1,5 мес. Сейчас повторный курс с упором на тбс.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 августа 2017

Ортопед, Травматолог

Я в станице Павловской между Краснодаром и Ростовом по М4.
Далековато от Анапы.

Пожаловаться

Софья, 26 августа 2017

Клиент

Константин, да, к сожалению, далековато:(

Пожаловаться

Софья, 28 августа 2017

Клиент

Спасибо огромное Вам и всем откликнувшимся врачам. Повторное узи показало, что у нас симметричные углы и все в порядке. Ядер окостенения нет. Но это пока не критично. Еще раз спасибо всем и этому замечательному сервису.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия тбс в 5 месяцев

1 ответ

2 марта 2019

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Боли в поясничном отделе и тазобедренном суставе

4 ответа

5 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Результаты рентгена тбс в 9 месяцев

2 ответа

23 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов

3 ответа

13 мая 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Ишиас лечение

1 ответ

11 июля 2023

Инина

Вопрос закрыт

Дисплазия ТС?

3 ответа

14 марта 2024

kosh19@bk.ru, Мытищи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2017-08-26T10:30:42+03:00

Во-первых, не переживайте.
Справа все ок.
Слева угол вэта в норме, а угол альфа, который Вы обозначили как "L", всего 3 градуса не дотягивает до нормы. Это действительно 2Б.
Пока нет дисплазии, но определенные меры нужно принять.
1. Необходим электрофорез кальция на область левого т\б сустава. Обычно №10. Потом перывчик месяц и повторить.
2. Ребенок должен принимать солнечные ванны или УФО для образования витамина Д или его назначат в каплях.
3. Широкое пеленание не поможет, поскольку вывиха нет, а второй сустав вообще в норме.
4. Нужен профессиональный ежедневный массаж. Сами Вы вряд ли сможете его выполнять. Нужно найти специалистов, которые знакомы с приемами массажа при задержках оссификации. Обычно такими массажами занимается кто-то из м\с в роддомах. В общем, тут нужно поискать, поспрашивать и не нарваться на халтуру. Правильный массаж и ФТЛ творят чудеса.
5. Я бы пока не рекомендовал спец трусы, а шины точно не нужны.
6. Все выше описанное следует выполнять 3 мес и контрольное УЗИ в пол года. Желательно его делать у того же врача и на том же аппарате.

В общем, ничего страшного нет, но заниматься ребенком нужно.