Задержка формирования левого тазобедренного сустава — вопрос №3354070

Здравствуйте.
Ознакомился с результатами данных Узи исследования. Во время исследования проводится оценка параметров развидтия верхнего края впадины и позиции головки бедренной кости путем измерения а- и б-углов. При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологичелшская
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения..Также важно оценить состояние мышц тбс- Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки особенно , асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга) симптом соскальзывания, или щелчка. Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади;
Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности.
В таких случаях рекомендуется перинка Фрейка на 2 мес. ( самый щадящий способ фиксации )
Контроль вит Д. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.

Здравствуйте!
По описанию суставы соответствуют возрасту (1.5-2 мес) Угловые показатели в норме( отличие на 1 гр от нормы угла бета слева- в пределах вычислительной погрешности) имеется сглаженный костный выступ покрытие головок полное и отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей.
Врач в описании отмечает изменение углов альфа и бета при проведение функциональных проб. Этого быть не может, потому, что эти углы характеризуют строение впадины (тазовая часть сустава) и никак не могут меняться при движениях.
Лучше переделать УЗИ через 1 мес, когда суставы по возрасту должны уже иметь несколько другие характеристики ( наружный костный выступ должен, набрав минералов, стать острым и появиться признаки начала окостенения (мелкие костные включения) в области головок бедренных костей. На сегодня, проблем не вижу

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца

▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза