Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лежу в реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Прошло 10 дней после операции. К сожалению центр не очень приспособлен к реабилитации таких больных.. Из физиотполучаю только лазер. И одно занятие ЛФК в день. Посоветуйте, сто можно еще предпринять для...
Здравствуйте.
Изобретать велосипед нет необходимости. Всё разработано.
Скачайте рекомендации у меня с Яндекс диска https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw
Там всё подробно по дням и неделям расписано.
Следует иметь в виду, что реабилитация каждого пациента имеет индивидуальные особенности.
У кого-то восстановление идёт быстрее, у кого-то медленней.
Данная Программа реабилитации дана для ориентира, а конкретные рекомендации должен давать врач-реабилитолог.
Можно с ним обсудить эту Программу.
После первичной реабилитации было бы оптимально пройти восстановление в ортопедическом санатории по Программе "Эндопротезирование коленного сустава".
Сейчас почти в каждом ортопедическом санатории такое есть. Выбирайте по кошельку и удалению от дома.
На физиотерапию через 10 дней налегать пока рано, а ЛФК, кроме занятий с инструктором рекомендуют повторять самостоятельно.
Ну, читайте, ознакамливайтесь. Если будут вопросы - задайте. Скорейшего восстановления.
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы о состоянии сустава
🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🔵 Вы можете зайти на сайт и загрузить фото рентгенограмм коленного сустава
Здравствуйте. На 10й день после эндопротезирования тазобедренного сустава, начал обильно кровить шов. Повязка полностью промокает. Выделяемое больше похоже на кровь, чем на экссудат.
Лигатуры не сняты. Больной лежачий, нетранспортабельный.
Врачи из поликлиники не...
Здравствуйте!
К сожалению, без визуализации сложно оценить ситуацию.
Если отделяемое действительно похоже на кровь, то настаивать на посещении вас врачом поликлиники, хотя бы врач-терапевт!
В противном случае вызывать бригаду скорой помощи.
Здоровья ⚕️
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Андрей.
По обследованиям сам эндопротез стоит хорошо, признаков его смещения или разрушения нет. Подобные жалобы требуют в первую очередь исключить перипротезную инфекцию. По УЗИ также описаны воспалительные изменения мягких тканей с небольшим скоплением жидкости в области послеоперационного рубца
В таком случае рекомендуется в ближайшее время обратиться к травматологу ортопеду, желательно туда где делали эндопротезирование
Нужно сдать общий анализ крови, СРБ и СОЭ. При повышении воспалительных показателей или сохранении температуры и отека рекомендуется пункция коленного сустава с посевом. Так можно будет подтвердить или исключить инфекцию
Самостоятельно начинать антибиотики сейчас не рекомендуется, поскольку они могут затруднить выявление возбудителя при пункции
При боли до осмотра можно парацетамол 500 мг до 2-3 раз в сутки в течение 3-5 дней. Ногу сильно не нагружать, при отдыхе держать немного выше
Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Сильная боль ниже коленного сустава, эндопротезирования в марте 2021 г., противовоспалительные не помогают, остеохондроз исключен, врач рекомендует МРТ поясницы,
что сделать чтобы выявить причину боли
Здравствуйте. На данный момент нужна рентгенография поясничного отдела позвоночника и "сеежие" Р - граммы коленного сустава. При выраженном болевом синдроме желательна паравертебральная новокаиновая блокада с кенолог 40, ношение поясничного ортеза, консультация онколога, эндокринолога в плане коррекции сахара,консультация нейрохирурга..
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации с моей проблемой. В 2019 году сделали операцию, 1/2 бедренной кости и коленного сустава были удалены , протезированы металлоконструкцией. Диагноз после операции был : Остеогенная саркома правой бедренной кости. После...
Здравствуйте.
Для начала рекомендуют сделать МРТ, чтобы оценить состояние мягких тканей и эндопротеза.
Если по результатам сопоставления данных МРТ и клинического осмотра, оперативное лечение будет иметь перспективу, то рекомендуют консультацию онколога.
Онколог должен дать добро на операцию. После чего проводят оперативное лечение.
При стойкой контрактуре коленного сустава проводят открытое устранение причин контрактуры:
- при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
- тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
- иссечение фиброзно измененных мышечных участков
- рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.
Сейчас на разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Завершать Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью очень ноет сустав в любом положении прошла неделя после эндопротезирования коленного сустава. Уколы кетапрофена не помогают. Немного спасает Нимесулид. Может можно применить мазь ? Если дамто какую? Сустав восстанавливается в норме , осложнений нет
Здравствуйте.
Боли после эндопротезирования коленного сустава сильно беспокоят до снятия швов.
Плюс у всех разный болевой порог. Если он у Вас низкий, то будет беспокоить и дольше.
Махи применять можно, но не рекомендуют их наносить на область послеоперационного шва.
При нанесении шов обходить.
Используют Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Принимать внутрь (уколы + таблетки) 2 НПВС не рекомендуют. Большой риск побочных эффектов.
Лучше к Нимесулиду добавить Парацетамол, а от Кетопрофена отказаться, если он не помогает.
Можно на короткое время прикладывать холод через повязку, но не увлекаться, чтобы не простудить.
Если симптомы будут прогрессировать, обратитесь очно для контроля п\о шва и сдайте ОАК.
Должна быть настороженность в отношении инфекции. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте.Я ранее писала о заболевании сына.Суть в том что после эндопротезирования тазобедренного сустава в июле 2024 года на бедре образовалась шишка.После вскрытия удалили серозную жидкость из которой долго сочилось гелеобразное отделяемое(не гной).После взятия анализов...
Здравствуйте.
Имеем дело с перипротезной инфекцией, Свищевая форма.
Бороться с ней не просто. Даже после закрытия свища, он не редко открывается вновь, потому что инфекция живёт на металле эндопротеза и достать её там не просто.
Если свищ закроется и не будет рецидивировать, значит Вам повезло.
Если свищ не будет закрываться, а воспаление будет всё время обостряться, то стандартом лечения перипротезной инфекции является установка спейсера с антибиотиками.
Это такой временный эндопротез в состав которого входит антибиотик. Антибиотик медленно высвобождается и лечит инфекцию.
Потом спейсер заменяют новым эндопротезом.
Добиться полного излечения инфекции без спейсера получается редко.
Ознакомиться с Федеральными стандартами лечения перипротезной инфекции можно по ссылке https://disk.yandex.ru/i/DvzbAPzirPakcQ
П.С. Физиотерапия при перипротезной инфекции не рекомендована.
Прошло два года после эндопротезирования тазобедренного сустава. Скажите пожалуйста, что необходимо делать чтобы с суставами не было проблем. Какие профилактические меры нужно делать. Может курсы препаратов каких то нужно принимать? Мне толком доктор и не разъяснил, что...
Здравствуйте Иван!
Как правило после эндопротезирования тазобедренного сустава ,если эндопротез установлен корректно,у пациента не было травм после этого ,то нестабильности эндопротеза не бывает.
Причинами нестабильности эндопротеза являются :
-травма сустава после операции
-неправильная установка эндопротеза
-чрезмерные физические нагрузки
-перипротезная инфекция
-тяжелый остеопороз
Таким образом, пациент после операции эндопротезирования, может влиять на следующие моменты (для профилактики вторичной нестабильности):
-исключение травм
-исключение чрезмерных физических нагрузок
-укрепление мышечного каркаса вокруг эндопротеза
(выполнение ЛФК)
-если у пациента имеется системный остеопороз,то терапия данного состояния
Соблюдайте эти правила и эндопротез вам прослужит долгие годы
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение после оерации тотального эндопротезирования.
Нестабильность ножки и парапротезная инфекция. Наворотили такую конструкцию, что переделывать нужно только в федеральных центрах. В Кургане очередь год, Новосибирск просто отказал и послал в другое медучреждение.
Боль...
Здравствуйте, Ирина.
По поводу поднятия гемоглобина лучше обратиться к своему терапевту. Гемоглобин заочно не поднимают.
Его нужно контролировать и менять лечение в зависимости от реакции организма.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий, ходить на костылях.
При обострении инфекции назначают антибиотики.
Если обычные обезболы не помогают, нужно ставить вопрос о назначении Трамадола.
К сожалению без операции здесь никак не обойтись, а до операции помочь особо нечем.
Только обезболивающая терапия и симптоматическое лечение.