Что вас беспокоит?
Свищ после эндопротезирования
Здравствуйте.Я ранее писала о заболевании сына.Суть в том что после эндопротезирования тазобедренного сустава в июле 2024 года на бедре образовалась шишка.После вскрытия удалили серозную жидкость из которой долго сочилось гелеобразное отделяемое(не гной).После взятия анализов выявили золотистый стафилококк.Прошли 2 курса антибиотиков,делали промывание перекисью,промывали стафилофагом и так же принимали его во внуть.Последние результаты в марте были отрицательные.Свищ остался,стал гораздо меньше(был 1 см теперь 3-4 мм) но из него не много,но продолжает вытекать жидкость иногда кровянистая.Лечения в данный момент не проводят,готовят инвалидность.У меня вопрос-свищ уже 6 месяцев он может не зарости совсем?Что с ним делать?15 мая пойдет сдавать на бак посев повторно.Переживаем что хоть и обрабатывет его но вдруг опять попадет инфекция.И можно ли делать фонофорез на оперированную ногу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией,полностью исключить инфекцию возможно только после 3 отрицательных бак.посевов и отсутствии маркеров воспаления в анализах крови в течение 6 месяцев. В противном случае можно говорить о хронической перепротезной инфекции, справиться с которой возможно только хирургическим путем и скорее всего только в федеральном центре
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем дело с перипротезной инфекцией, Свищевая форма.
Бороться с ней не просто. Даже после закрытия свища, он не редко открывается вновь, потому что инфекция живёт на металле эндопротеза и достать её там не просто.
Если свищ закроется и не будет рецидивировать, значит Вам повезло.
Если свищ не будет закрываться, а воспаление будет всё время обостряться, то стандартом лечения перипротезной инфекции является установка спейсера с антибиотиками.
Это такой временный эндопротез в состав которого входит антибиотик. Антибиотик медленно высвобождается и лечит инфекцию.
Потом спейсер заменяют новым эндопротезом.
Добиться полного излечения инфекции без спейсера получается редко.
Ознакомиться с Федеральными стандартами лечения перипротезной инфекции можно по ссылке https://disk.yandex.ru/i/DvzbAPzirPakcQ
П.С. Физиотерапия при перипротезной инфекции не рекомендована.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ.Скажите продолжать промывать пронтосаном.Врач рекомендовал через тонкий катетор три раза в неделю.Опасаюсь что уже больше месяца ничего не делается.оформляют на инвалидность с больничного сняли15 мая записался на прием пойду с ним.Что мне спросить у врача и как дальше быть лечиться или просто ждать (раз в два месяца сказали сдавать бак посев.И все.
Константин Эдуардович забыла написать воспаления в области свища нет.Самочувствие нормальное,CD клетки продолжают расти
Сдавайте бак посевы и если нет обострения, то радуйтесь. Если инфекции нет, то свищ закроется и на этом всё.
А что лечить, если свища не будет? Бывает, что длительно закрывается - это то же нормально.
Главное, чтобы обострения не было. На текущий момент оптимистично всё.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20219 ответов
- 28 Апреля 202324 ответа
- 3 Июля 202312 ответов
- 21 Ноября 202414 ответов