Свищ после эндопротезирования — вопрос №3224753

Question

Свищ после эндопротезирования — вопрос №3224753

Валентина

415 просмотров

11 мая 2025

Здравствуйте.Я ранее писала о заболевании сына.Суть в том что после эндопротезирования тазобедренного сустава в июле 2024 года на бедре образовалась шишка.После вскрытия удалили серозную жидкость из которой долго сочилось гелеобразное отделяемое(не гной).После взятия анализов выявили золотистый стафилококк.Прошли 2 курса антибиотиков,делали промывание перекисью,промывали стафилофагом и так же принимали его во внуть.Последние результаты в марте были отрицательные.Свищ остался,стал гораздо меньше(был 1 см теперь 3-4 мм) но из него не много,но продолжает вытекать жидкость иногда кровянистая.Лечения в данный момент не проводят,готовят инвалидность.У меня вопрос-свищ уже 6 месяцев он может не зарости совсем?Что с ним делать?15 мая пойдет сдавать на бак посев повторно.Переживаем что хоть и обрабатывет его но вдруг опять попадет инфекция.И можно ли делать фонофорез на оперированную ногу?

Возраст: 33

Хронические болезни: ВИЧ (вирусная нагрузка не определяется) CD-680

Вопрос закрыт

ранее писала

последний результат

обрабатывет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 11 мая

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией,полностью исключить инфекцию возможно только после 3 отрицательных бак.посевов и отсутствии маркеров воспаления в анализах крови в течение 6 месяцев. В противном случае можно говорить о хронической перепротезной инфекции, справиться с которой возможно только хирургическим путем и скорее всего только в федеральном центре

Пожаловаться

Валентина, 11 мая

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ.Скажите продолжать промывать пронтосаном.Врач рекомендовал через тонкий катетор три раза в неделю.Опасаюсь что уже больше месяца ничего не делается.оформляют на инвалидность с больничного сняли15 мая записался на прием пойду с ним.Что мне спросить у врача и как дальше быть лечиться или просто ждать (раз в два месяца сказали сдавать бак посев.И все.

Пожаловаться

Валентина, 11 мая

Клиент

Константин Эдуардович забыла написать воспаления в области свища нет.Самочувствие нормальное,CD клетки продолжают расти

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 мая

Ортопед, Травматолог

Сдавайте бак посевы и если нет обострения, то радуйтесь. Если инфекции нет, то свищ закроется и на этом всё.
А что лечить, если свища не будет? Бывает, что длительно закрывается - это то же нормально.
Главное, чтобы обострения не было. На текущий момент оптимистично всё.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

30 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Как дальше принимать противозачаточные

6 ответов

5 мая 2024

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Третий скрининг

4 ответа

3 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подскажите по УЗИ по лимфоузлам

5 ответов

13 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыпь у новорожденных

6 ответов

1 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T17:16:07+03:00

Здравствуйте.
Имеем дело с перипротезной инфекцией, Свищевая форма.
Бороться с ней не просто. Даже после закрытия свища, он не редко открывается вновь, потому что инфекция живёт на металле эндопротеза и достать её там не просто.
Если свищ закроется и не будет рецидивировать, значит Вам повезло.

Если свищ не будет закрываться, а воспаление будет всё время обостряться, то стандартом лечения перипротезной инфекции является установка спейсера с антибиотиками.
Это такой временный эндопротез в состав которого входит антибиотик. Антибиотик медленно высвобождается и лечит инфекцию.
Потом спейсер заменяют новым эндопротезом.
Добиться полного излечения инфекции без спейсера получается редко.

Ознакомиться с Федеральными стандартами лечения перипротезной инфекции можно по ссылке https://disk.yandex.ru/i/DvzbAPzirPakcQ

П.С. Физиотерапия при перипротезной инфекции не рекомендована.