Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 12-13 недель. В анамнезе 2 замершие на сроке 15 и 10 недель. Сдала анализы назначение гематологом, по заключению являюсь носителем генетической тромбофилии. С 3 недель ставлю клексан, по рекомендации гематолога. Недавно врач акушер гинеколог, по...
Ирина, по данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии (клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Сейчас показаний к антикоагулянтной терапии нет. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Учитывая анамнез для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
Беременность 17 недель, роды были в 2012 и 2015 без осложнений, если не считать, что начался варикоз и поставили гипотериоз во время 2 беременности, в 2017 медикаментозный аборт, 2022 замершая беременность (обнаружили на 2 скрининге). Сдавала после этого различные анализы,...
Здравствуйте, инсульты у родственников за факторы риска не считаются. Если варикоз не грубый , то тоже его не учитываем. Необходимо знать все факторы из шкалы риска тромбозов: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то ещё?
1 беременность преждевренные роды на 27,6 неделе 13.09.2025. Сейчас я снова забеременела (13-14 недель) на 9 неделе беременности сходила к гематологу (27.08 )назначили сдать анализы и делать клексан 0,4 , уже месяц как делаю с 27.08 22.09 сделали скринниг ,по узи с малышом...
Добрый вечер! В клиническом анализе крови нет анемии , так как норма гемоглобина для текущего триместра от 110г/л Тромбоциты и лейкоциты в норме В коагулограмме нет значимых отклонений В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукрротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беремености
7 ответовЗдравствуйте! Мне поставили мутацию Лейдена почти год назад. Пью кардиомагнил 75 мк каждый день. Две недели назад делали инсеминацию, вчера получила результаты хгч-145. Мой гемостазиолог ещё в начале лечения сказала, что при наступлении беременности отменяем Кардиомагнил и...
В этом случае тромбопрофилактика на ранних сроках однозначно не требуется
Кардиомагнил
5 ответовЗдравствуйте! 35 недель беременности , после болезни повысился фибриноген. Врач назначил 75 мг кардиомагнил перед сном, начиталась отзывов страшно пить. И уколы клексан . Фибриноген 7.4. Д- Димер 675.остальное в норме
Здравствуйте, Марина, вы переболели коронавирусом? Кардиомагнил пить не надо, он не назначается уже на таком сроке беременности (только до 34 недель беременности) Клексан 0,4 1 раз в день продолжите до родов, отмена за сутки до родов, в послеродовом периоде продолжить введение до 2 недель
Милдронат и клексан беременность
12 ответовЗдравствуйте. У меня 24 недели и 5 дней , сходила на узи - выписали милдронат пить и клексан вводить , еще выписали актовегин и кардиомагнил. Подскажите для чего выписали МИЛДРОНАТ И КЛЕКСАН ? По узи у меня малый плод к сроку ! Низкая плацентация , прикрепляю фото...
Добрый день! Клексан, милдронат и актовегин назначили для того, чтобы плод подрастал. Кардиомагнил не надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили Клексан
1 ответЗдравствуйте. Назначили Клексан утром 0'4 , а вечером Кардиомагнил 150. Беременность 23 недели. Не много ли это ?
Здравствуйте! Дозы препаратов стандартные, профилактические. Но с какой целью они назначены?
Добрый день, был первый скрининг на котором поставили риск ПЭ 1:74 Сейчас у меня 17 недель, дело в том,что я все это время колю клексан 0,4 по рекомендации гематолога, гинеколог из жк мне говорила что обязательно нужно еще и кардиомагнил подключить, но я если честно не...
Здравствуйте. Клексан и кардиомагнил — разные препараты, с разными показаниями к применению. Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии для её профилактики. Необходимость его назначения определяет гинеколог, не гематолог. Именно с этим специалистом обговариваются показания, необходимость дообследования и приема препарата. Тромбозы кардиомагнил не профилактирует. Клексан профилактирует тромбозы и назначается при высоком их риске. Преэклампсию Клексан не профилактирует. Соответственно, при наличии и высокого риска тромбозов, и высокого риска преэклампсии препараты назначаются параллельно. Поскольку любой препарат всегда имеет риски побочных эффектов, на авось никакие лекарства никогда не назначаются. К их назначению должны быть чёткие показания. Показания к терапии кардиомагнилом уточняет гинеколог, к терапии клексаном — гематолог или гинеколог.
Криоперенос и клексан
14 ответовЗдравствуйте, мне сделали криоперенос 22 марта, и думала что мне назначат Клексан, но врач сказала что он вам не нужен, типо зачем? У меня есть варикозное расширение вен, когда то очень давно я вылечила тромб клексаном-вот мой анамнез, мне ставили венозную недостаточность ,...
Здравствуйте, что за тромб был и на фоне чего? Имеется выписка, можно приложить? Возраст старше 35лет, варикоз, ЭКО - это 3 балла по шкале ВТЭО. Гепаринопрофилактика может быть рассмотрена с 28 недели беременности, если нет других отягощающих обстоятельств ( курение, ожирение многоплодная беременность, тяжёлые сопутствующие патологии, тромбофилии, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства и пр )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применять Клексан или нет
4 ответаНазначили применение клексана с 28 недели беременности, есть сомнения стоит или нет. По первому скринингу риск преклампсии. Принимаю Кардиомагнил 150. Можно ли совмещать Кардиомагнил и Клексан? Назначение было без анализов крови.
Клексан назначается после 28 недель при высоких рисках ВТЭО без предварительной сдачи анализа крови. Абсолютно нормально совместное назначение кардиомагнила и клексана, это препараты разной группы, и назначены с разной целью. Не переживайте и не сомневайтесь, у вас все назначение верные