Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конизация шейки матки
18 ответовДень добрый. Помогите разобраться в дальнейших действиях. Проведена конизация шейки(32 года, не рожала). Пришла гистология, края позитивные. После операции врач сказала, что шейка маленькая нерожавшая, убирала аккуратно, но скорее всего будут обожжены края и она ещё раз...
Здравствуйте, по хорошему нужно заново пройтись по краям и добиться полного иссечения пораженной ткани В вашем случае лучше через 3 месяца пределать жидкостную онкоцитологию вместе с впч И далее делать раз в пол года в течение 2х лет если все хорошо
Конизация шейки матки.
9 ответовВ 2022 году была получена гистология дисплазия син3, после чего проведена конизация шм , по результатам : края резекции - чистые. 2023 - роды , последний анализ цитологии , все хорошо. 2026 год март - по результатам цитологии - син 3 , нельзя исключать инвазивный рак....
Надеюсь , в этот раз все Вам удалят!
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ, нужна ли конизация ШМ?
5 ответовДобрый день! В ноябре обнаружен ВПЧ 16 типа 1.8х10*6 копий/10*5, 25 у.е (контроль взятия материала 2.1х10*5). По цитологии CIN I (LSIL). В феврале проведена радиоволновая петлевая эксцизия ШМ. По результатам гистологии CIN 2 (HSIL), края были чистые. Сейчас ВПЧ 16 типа...
Здравствуйте, Наталья! Вирусная нагрузка клинического значения не имеет, важно что вирус есть. Учитывая носительство вируса, HSIL в цитологии, рецедив, да, показания для конизации есть. Сделать конизацию, если после конизации края будут интактны, то есть конизация сделана в пределах здоровых тканей, контроль онкоцитологии и впч через 3 месяца. Так же подумать о единственной профилактике, вакцинация от впч, для профилактики повторного заражения.
Конизация шейки матки
44 ответаЗдравствуйте. После родов эрозия , уже три года наблюдаю, врач отправляет на удаление, сегодня получила направление, была уверена что будет прижигание, а будет конизация. Очень расстроилась..... Не понимаю почему отправили на конизация. Эрозия обширная. К сожалению мой врач...
Здравствуйте, вы проходили цитологию? Проходили обследование на ВПЧ? Вам брали биопсию шейки матки? Эрозия шейки матки не является показанием для конизации шейки матки. Конизации выполняется при наличие дисплазии шейки матки
Конизация
1 ответПодскажите пожалуйста, назначена конизация шм на 10.11 , сегодня 7.11 менструация еще идет и я боюсь что будет остаточная на 10.11, в этом случае перенесут конизацию или можно будет провести Сильно не долго кровать к тому дню , это будет 8 день цикла , или нужно дождаться...
Менструация, совпавшая с датой конизации, действительно может повлиять на проведение процедуры. Обычно вмешательство выполняется после окончания кровотечения, так как кровь снижает видимость тканей и повышает риск послеоперационного выделения и инфекции. Если на 8-й день цикла остаются только следовые выделения, большинство специалистов проводят конизацию без переноса даты. Небольшая мазня не мешает визуализации шейки матки и не влияет на качество лечения. Перенос обычно требуется только тогда, когда сохраняются выраженные кровянистые выделения, идут активные менструальные дни или невозможно обеспечить чистое операционное поле. За день до процедуры стоит оценить интенсивность выделений и при необходимости уточнить у оперирующего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация?
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У меня была задержка1,5 месяца. Гинеколог прописал дюфастон, через 2 дня пришли месячные после отмены. Сдала стандартный набор анализов, результаты прикладываю. Через месяц пересдала цитологию. По результатам возможна конизация. На прием через...
Первая цитология LSIL -указывала на легкую степень диспазии,а последняя ASC-US-указывает ,что есть клетки неопределенного значения. Риск дисплазии тяжелей степени в данном случае до 7%, риск рака шейки матки до 1%. В любом случае для начала необходимо дообследование: Сделать повторно расширенную кольпоскопию, при проведении которой видны подозрительные участки, и из них прицельно взять биопсию-отправят на гистологическое исследование,где установят точную степень дисплазии. Есть вариант ,что по результатам вообще не будет дисплазии, а может быть дисплазия более тяжёлой степени. От этого зависит дальнейшая тактика. Если выявится лёгкая дисплазия, то можно понаблюдать. Через год контроль онкоцитологии и кольпоскопии. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени будет сохраняться, тогда необходимо лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом,либо криодеструкцией. Если выявится тяжёлая степень дисплазии, тогда необходима конусовидная ампутация шейки матки.
Конизация шейки матки
3 ответаЗдравствуйте! У меня была конизация шейки матки 19 июля. Гистология после микроочаги 2-3 степени дисплазии. Микроскопически всё удалено в пределах здоровых тканей. 6 сентября берут мазок на цитологию, результат AGS-NOS под вопросом. Скажите пожалуйста не рано ли был взят...
Здравствуйте, Что ещё было написано в заключении мазка на онкоцитологию? Брали ли мазок на флору?
Конизация
25 ответовЗдравствуйте. Есть впч 33. Лечила накануне аллокин, изопринозин, ещё курс остался. Мазок цитология:lsil. Вчера делали кольпоскопия, на ацетон и йод есть белые пятна. Врач сказала сделать конизация с гистологией, так как мазок не может сказать что глубоко там, а пятна уходят в...
Поскольку курс изопринозина у Вас еще не закончен, то заканчивайте лечение Далее повтор кольпоскопии с биопсией ( врач может взять участки ткани с подозрительных мест!) И как вариант, при глубоком поражении проводят выскабливание всего цервикального канала, полученный материал отправляют на гистологию для постановки окончательного диагноза и далее уже выбирают тактику лечения! Конизацию конечно можно сделать, но она может и не нужна вовсе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конизация шейки
1 ответ2 дня назад была конизация шейки матки, введения были первый день, на второй слегка мазалось( потратила одну прокладку) на третий нет совсем нечего.Это нормально или нет? Есть тянущие боли внизу живота
Здравствуйте, да это нормально, дальше выделения могут быть периодически или не быть совсем, в какой-то момент могут пойти кровянистые, отторгнется струп, это норма.