Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3216649

Что вас беспокоит?

ВПЧ, нужна ли конизация ШМ?

Добрый день! В ноябре обнаружен ВПЧ 16 типа 1.8х10*6 копий/10*5, 25 у.е (контроль взятия материала 2.1х10*5). По цитологии CIN I (LSIL). В феврале проведена радиоволновая петлевая эксцизия ШМ. По результатам гистологии CIN 2 (HSIL), края были чистые. Сейчас ВПЧ 16 типа 2.2х10*6, 5.3 (контроль взятия материала 7.1х10.4). По цитологии CIN II (HSIL), классификация Папаниколау - 3 класс. Правильно ли я понимаю, что вирусная нагрузка увеличилась? Необходима ли конизация ШМ?

31 год
8 Мая 2025·Просмотров: 478·Наталья, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Вирусная нагрузка клинического значения не имеет, важно что вирус есть. Учитывая носительство вируса, HSIL в цитологии, рецедив, да, показания для конизации есть. Сделать конизацию, если после конизации края будут интактны, то есть конизация сделана в пределах здоровых тканей, контроль онкоцитологии и впч через 3 месяца. Так же подумать о единственной профилактике, вакцинация от впч, для профилактики повторного заражения.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая результат мазка на онкоцитологию, как правило рекомендуется кольпоскопия и взятие биопсии, после получения результатов при подтверждении диагноза может быть рекомендована конизация шейки матки, данная процедура более обширная и должна убрать все патологичные участки . Учитывая результат анализа, можно сделать вывод что титр вырос .

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья!
Учитывая результат HSIl по гистологии, вам рекомендована прицельная биопсия или эксцизия зоны трансформации шейки матки, в зависимости от результатов кольпоскопии с выскабливанием цервикального канала.
Вирусная нагрузка значения не имеет.
Если у вас 3 тип зоны трансформации, то необходимо проведение конизации шейки матки.
Поэтому для начала необходимо пройти кольпоскопию, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.

Здравствуйте.

В вашем случае действительно рекомендована конизационная биопсия шейки матки.
Она будет играть роль лечебно-диагностической процедуры.
Диагностической в том плане, что мы возьмем кусочек, проведем гистологическое исследование и окончательно установим диагноз (степень дисплазии)
Лечебной, потому что, при конизации вырезается достаточно объемная часть с запасом здоровых тканей, тем самым, зачастую, весь патологический очаг удаляется сразу и дальнейшего лечения не требуется.

В гистологии обязательно нужно будет обратить внимание на края резекции.
Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными.

В таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год)

Здравствуйте. Процесс остается в шейке и по тяжести перешел на следующую стадию. Рекомендуется кольпоскопия. Вернее будет биопсия. шейки матки путём конизации, так как изменения в худшую сторону .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.