Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный сахар после ковида (впервые)
14 ответовЗдравствуйте! После ковида обнаружили повышенный сахар в крови, первично, до этого не наблюдался, провели терапию в стационаре, выписали с диагнозом LADA диабет под вопросом. Порекомендовали сдать анализ крови на подтверждение, сдала, результаты только через 2 недели. При...
По ИМТ есть избыточный вес, уровень гликемии по глюкометру прекрасный. Т.к.в стационаре Вас не дообследовали, сложно подтвердить или исключить LADA диабет. Для этого необходимо проверить анализ крови на С-пептид (этот анализ скажет вырабатывает поджелудочная железа родной инсулин или уже мало), гликированный гемоглобин (расскажет об уровне гликемии за последние 3 мес.), Aнтитела к GAD (подтвердят LADA диабет или всё таки сахарный диабет 2 типа). Ещё при обследовании у Вас обнаружен в щитовидной железе узел, сомнительного генеза. Необходимо проверить работу щитовидной железы - сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО + онкомаркер кальцитонин и провести биопсию узла. Лечение Левемир + ГалвусМет придётся пока оставить без изменений.
ГСД при беременности
6 ответовДобрый день! Нахожусь на 28 неделе беременности, при постановке на учёт и сдаче анализов поставлен ГСД. Первое время была на диетотерапии, после назначен инсулин Левомир (на данный момент 12 единиц). В последнюю неделю есть погрешность в питании и повышается в некоторые...
Здравствуйте, повышение пару раз критично никак не отразится, главное чтобы стабильно был хороший показатель сахара. Цель гликемии натощак - менее 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л.
Райзодег инсулин
28 ответовДобрый день. Пожилому диабетик 2 типа назначен инсулин райзодег, по 4 ед, 2 раза в день. Метформин отменен из-за низкой скф. Гликлозит и транжента не помогла . Сами без назначения кололи почти месяц левомир, вечером. Дошли до 34 ед + гликлозид 60 мг и транжента 5 мг. Сахар с...
Здравствуйте! С учетом того, что на комбинированной терапии (Левемир, гликлазид и тражента) были сахара такие же как на Райзодег по 4 ед 2 раза в сутки, то разницы не вижу переходить обратно на комбинированную терапию. Необходимо просто адекватно подобрать дозу Райзодега, в таких случаях рекомендовано увеличение дозы утренней и вечерней на 2 Ед, такое увеличение допустимо производить не чаще чем 1 раз в 3 дня. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндокринологу Дмитрию Вячеславовичу Шулепину. Я Ирина, мне 65 лет. Я из Абхазии. Сегодня 8 сентября увидела вас по интернету с вашей рекомендацией. Я 10 лет страдаю сахарным диабетом 2 типа. Я все 10 лет принимаю инсулин, в день 2 раза. Последние 3 месяца к нам в Абхазию...
Здравствуйте! Я хоть и не Дмитрий Вячеславович, но прокомментирую ваш вопрос. В случае, если вы используете инсулин и сахара в пределах целевых значений (до 7 натощак, то 9 через 2 часа после еды, гликированный гемоглобин не более 7) - то все перечисленные жалобы не связаны с диабетом и инсулином, так как осложнения проявляются только при декомпенсации (слишком высоких сахарах). В данном случае надо исключать иную патологию: оцените уровень ТТГ для исключения заболеваний щитовидной железы - гипотиреоза, кальций общий и альбумин - для исключения гиперпаратиреоза заболевание околощитовидных желез, влияет на обмен кальция - зубы в том числе. Проверьте уровень В12 - с возрастом он хуже всасывается, а его дефицит приводит к неврологическим нарушениям. Учитывая возраст и наличие диабета - сделайте денситометрию (исследование плотности костей) - для исключения остеопороза. Так как размягчение костной ткани может приводить и к переломам, и к потере зубов. Проводите ли вы маммографию? Если нет, это надо делать обязательно для исключения рака молочных желез. Также обязательно ходите на проф осмотры к гинекологу, где будут брать мазок на онкоцитологию. Флюорография ежегодно - это тот перечень обследований, который поможет уберечься от самых распространенных форм рака.
Высокие сахара
11 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация. Бабушке 68 лет. 28 лет у нее сахарный диабет. Принимает метформин 1000 в обед, левомир 25 единиц утро и вечер, и короткий инсулин 6-8-6. Глюкоза натощак 12-13 с утра, после еды 17-21. Пьет много жидкости, мочится хорошо. Давление 150-160. 3...
Здравствуйте! Измеряете ли вы кетоновые тела в моче при помощи тест- полосок? Медикаментозная терапия, получаемая сейчас, не достаточно эффективна, нужна коррекция сахароснижающей терапии. Для коррекции необходимы анамнез жизни(хронические заболевания), лабораторные исследования :креатинин, ОХС,ЛПНП,ТГ, АЛАТ, АСАТ, также нужно сдать С-пептид (учитывая большой стаж диабета) для определения наличия выработки инсулина собственной поджелудочной железой. Рекомендую вам очный прием у врача-эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии, терапевта для определения причин боли в ногах ,так как здесь может быть все что угодно и нужно определить с каким врачом далее решать эту проблему.
Беременность и ГСД
9 ответовДобрый день! Я нахожусь на 24 неделе беременности, при постановке на учёт тощаковый уровень глюкозы был 5.2, при повторных пересдачах, также оставался 5.2-5.3. Мне поставили ГСД и посадили на диету, с постоянным контролем уровня глюкозы при помощи глюкометра. С 15 недели...
Добрый день Повышение сахара хоть натощак,хоть после еды грозит ребенку увеличением внутренних органов Сердца,печени В результате чего они могут хуже работать Поэтому исключите пожалуйста быстрые углеводы Сладкое и мучное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает тощак на длинном инсулине
8 ответовЗдравствуйте. У меня на 7 неделе бер.по вене обнаружили глюкозу 6, сказали ГСД, держим диету, она не помогла по глюку тощаки были 6,4-6.,2..назначили левомир 10 ед на ночь... Я начала колоть ,доставала с холодильника и сразу не грев колола, товарищ был 5,1,сказали прибавим...
Когда у вас появляется такое состояние обязательно необходимо измерить глюкозу, если по глюкометру показатели ниже цифры 3,3 ммоль/л значит ваше состояние обусловлено гипогликемией и ее необходимо купировать быстрыми углеводами ( кусок сахара, сладкий чай, сок), если вы измеряете в этом состояние глюкозу и он выше цифры 3,3 необходимо дообследование, возможно ваше состояние не связано ГСД и необходимо выявлять причину ( возможно скачок давления)
В ноябре лежала неделю в больнице. Проведено следующее лечение: Внутрь: омепразол по 1 капс*2р/день, курс 7 дней аспаркам по 1 таб*3р/день, курс 6 дн. реслип 15 мг по 1 таб. на ночь в течении 3 дней Парентерально: метилпреднизолон 1000мг+натрия хлорид 0,9%-250мл внутривенно...
Здратвсвуйте! вам делали МРТ головного мозга? прикрепите выписку. после такого заболевания вас должен наблюдать невролог амбулаторно
Гсд и инсулин
7 ответовДобрый день, 19 неделя беременности гсд. Сахар утром 6.8 6.6 днем и после еды в норме, в 3 часа ночи падает от 4 до 3. Повышается с 5 до 6 утра. Днем бывает если пропущу прием пищи, или чуть задержусь т.е. когда испытываю голод повышается сахар. Диету держу строгую. В моче...
Здравствуйте. Ваши данные показывают, что дозировка инсулина утром может быть недостаточной для контроля утреннего сахара, а падение ночного сахара до 3-4 может быть причиной последующего подъема утром. Проблема с утренними уровнями сахара может быть решена с помощью корректировки дозы утреннего инсулина или его переноса на вечер, чтобы снизить уровень сахара в крови ночью и утром. Если сахар повышается при голодании или пропуске приема пищи, это может быть связано с нарушением обмена углеводов. Разделите прием пищи на небольшие порции в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в пределах нормы. Вечерний прием пищи важен для стабилизации уровня сахара на ночь. Лучше делать ужин сбалансированным с небольшим количеством углеводов, белков и жиров, чтобы избежать гипогликемии ночью. Это поможет избежать скачков сахара после еды и предотвратить утренние повышения. Умеренная физическая активность (если нет противопоказаний) может помочь улучшить чувствительность к инсулину и уменьшить колебания сахара. Важно найти оптимальный режим в вашем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гсд инсулин
18 ответовС 28 недели поставили гсд диетой держала до 32 недели, потом тощак стал вылетать 5,3 . назначили левомир на ночь с 4 ед так я на 4 ед и есть пару вылетов было все равно больше не добавляла . сейчас 35 неделя сахара утром стали 4,3 4,4 до этого бвли 4.9.4.8 . Днем вылетов у...
Здравствуйте, уровень глюкозы натощак у вас держится за счет введения инсулина, если нет эпизодов низкого сахара, то снижать дозу, тем более отменять не нужно, уровень глюкозы начнет расти. Продолжайте вводить инсулин до родов, далее после родов при наличии нормальных показателей глюкозы, инсулин можно будет отменить
