Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за покраснения вокруг глаз?
9 ответовЗдравствуйте! Лежачий пациент, т.к. сломал бедренную кость, еще месяц нужно только лежать и сидеть. 27.03 вокруг глаз выступили красные пятна, они чешутся, само зрение в порядке. Причины и что с этим делать не понимаем. 27.03 пациент принял 1 таб. преднизолона. Также...
Здравствуйте! Это похоже на проявление контактного аллергического дерматита. Это может быть реакция на лекарственные препараты, если время появления пятен связано с началом приёма одного из них. Это может быть реакцией на уходовые, мыломощие средства. В таких случаях исключение провоцирующего фактора приводит к улучшению состояния кожи. В лечении может быть рекомендовано: Элидел крем 2 р в день 14 дней наносить охлаждённым. Цикапласт бальзам В5 2-3р в день до улучшения состояния. Цетрин по 1т 1р в день 10 дней.
Фимоз, лежачий боль, операция
7 ответовДобрый день, близкому поставили диагноз рубцовый фимоз. Сказали нужно делать операцию циркумцизию., обрезание. Полтора года назад был обширный инфаркт миокарда, пневмония. Стоит стенд. Есть также тромбы.В данный момент лежачий больной, деменция. Принимает таблетки:тикагрелол....
Добрый день, Мария. В такой ситуации рубцовый фимоз лечится циркумцизией, но с учетом состояния папы сама операция может быть опаснее, чем заболевание Самые большие риски связаны не с обрезанием, а с перенесенным инфарктом, наличием стента, приемом тикагрелола и аспирина, лежачим состоянием и деменцией. На фоне двойной антиагрегантной терапии повышен риск кровотечения, а отменять эти препараты без разрешения кардиолога нельзя из-за риска тромбоза стента. Если нет ущемления выраженного воспаления задержки мочи в таких случаях рекомендуется не спешить с операцией. Решение должно приниматься урологом после оценки пользы и риска. Если операция все же необходима предпочтительнее выполнять ее под местной анестезией при возможности. Я бы рекомендовал сначала получить заключение кардиолога о возможности хирургического вмешательства Желаю Вашему папе сил и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Пациент лечился от пневмонии
1 ответуже целый месяц пациент лечится от пневмонии, 26 сделали КТ и у ненго множественные перибронхиальные очаги без четких контуров. \пропили 2 курса антибиотиков, подскажите что теперь делать
Здравствуйте! Дальнейшее лечение зависит от клинических симптомов и лабораторных анализов. Есть активное воспаление или нет. Изменения по кт могу длительное время быть. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль головного мозга
8 ответовИмеется опухоль головного мозга. Проведена операция шунтирование головного мозга, вывод жидкости в брюшную полость. После операции через 2 недели ноги не двигаются. Лежачий пациент. Опухоль костей лопаток и черепа, надпочечники. Удалили грудь, был рак груди. 4 стадия рака....
Здравствуйте прикрепите последнюю выписку и анализы Человек по квартире не передвигается?
Вертебропластика при онкологии
8 ответовМожно ли уже сейчас проводить вертебропластику или другие виды операции по восстановлению позвонков? Лечение основного заболевания пока не начало (ждём результаты имунно гистологии). Что можно/нужно делать со спиной уже сейчас? Пациент лежачий. Сильные боли.
Здравствуйте! Вертебропластика применима при метастатическом поражении позвонков особенно с признаками патологического перелома и с целью купирования интенсивного болевого синдрома. Но на том уровне, где сформировался стеноз позвоночного канала выполнение вертебропластики может быть противопоказано, чтобы не усугубить стеноз позвоночного канала и не вызвать грубых неврологических нарушений. В любом случае требуется оценка самих снимков МРТ для того, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики (о возможности введения в позвонок иглы и цемента). С учетом молодого возраста пациентки, если позволяет состояние, обсуждаем вопрос декомпрессивно-стабилизирующей операции на уровне наибольшего поражения. Но этот вопрос решается только в индивидуальном порядке с нейрохирургом, имеющим опыт таких операций, либо с заведующим отделения Вашего города. Вы можете обратиться за консультацией без пациентки, но с диском МРТ и имеющейся медицинской документацией. В настоящее время рекомендуется применение жесткого ортопедического поясничного корсета даже при пассивной вертикализации (присаживание в постели) и если пациентка встает с постели, при этом не рекомендуется длительное сидячее положение, наклоны. Для купирования болевого синдрома в таких случаях применяются наркотические аналгетики (Трамадол, Морфин, Тапентадол) по рецепту от онколога или терапевта (можно пригласить терапевта из поликлиники на дом для выписки рецептов). Также в таком случае может быть рекомендовано усилить анальгетическую терапию препаратами: Парацетамол 1000мг до 4 р/сут+Дексаметазон 4 мг в в/м инъекциях в утреннее время+Габапентин 300 мг х 3 р/сут (препарат также рецептурный, в дальнейшем возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут).
Лежачий полицейский в беременность
5 ответовБеременность 19 недель 4 дня. Ехала в такси, и таксист резко налетел на лежачий полицейский, по ощущениям у машины была жесткая подвеска, был толчок. После толчка ребёнок три раза толкнул меня в одно и тоже место, я немного поменяла позу. С тех пор (прошло около часа) пока...
Добрый день! Никакого влияния на ребенка данная ситуация не оказывает - Ваш ребенок надежно защищен маткой, околоплодными водами, мышцами и жировой прослойкой передней брюшной стенки, мышцами промежности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 78 лет, в частном пансионате - сильная деменция, лежачий. Гдето 3-6 месяцев назад пытаясь встать упал. Персонал думал ушиб, в итоге сделали рентген - перелом. Какие будут рекомендации в связи с беспамятством, невозможностью самостоятельно передвигаться, удаленностью...
Доброй ночи,владимир! Перелом "не свежий"-а был когда-то.... так как уже прослеживается костная мозоль,прелом в фазе консолидации.С учетом деменции, и того,что мы видим по снимку-лучше не трогать,срастеться. я бы рекомендовала повязку Дезо. И рентген-контроль в динамике,контрлировать процесс сращения...
Потеря ориентации, бред. Пациент 80 лет. Куда-то пытается идти, не спит, тревожное состояние. Ищущие движения. Видит только, чего нет. Нная МРТ возрастная норма. Консультация невролога Атеросклероз, ДЭП
Здравствуйте,лечение комплексное: мемантин 5 мг,\сутки 1 нед,со 2 нед 10 мг,на постоянной основе+фенибут по таб,2 р\с,на постоянной основе+мексидол,по таб,2 р\с,мес,курсы 2 раза в год+комбилипен по таб,2 р\с,мес,курс 2 раза в год+тиорил по таб на ночь, постоянной основе.
О приеме лекарств
8 ответовКакие лекарства нужно принять,если результат анализа крови АлАТ -515Ед/л; АсАТ-99Ед/л; билирубин общий 55,1 мкмоль/л; Гамма-ГТ-60 Ед/л. Пациенту 69 лет, сопутствующие заболевания ХОБЛ, аритмия, гайморит. Пациент лежачий, а в связи с пандемией врач на дом не приезжает.
Здравствуйте, Наталья Александровна! У пациента острый гепатит средней-высокой степени активности, неясной этиологии. Сделайте хотя бы Щелочную фосфатазу, мочу на желчные пигменты. Посмотрите на лекарства, почитайте их побочные-есть ли в них предупреждение о повышении трансаминаз, о б осторожности при заболеваниях печени. Если есть малейшая возможность, сделайте УЗИ органов брюшной полости, ДНК ВГ В и РНК ВГ С. Пока вы этого не сделали, давать что-нибудь, кроме Гептрала(Гептора ) 800 мг 2 раза в день нельзя. Он, постепенно, поможет. А почему больной лежачий, не жаловался ли на боли в животе, не темная ли моча, не обесцвеченный ли кал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ таза
3 ответаПациент 83 года, в 2011 году был рак матки. В 2020м удаление желчного. Пациент лежачий, в августе этого года была пневмония, воспаление легких, провели курс лечения антибиотиками, успешно. В начале сентября снова повышенная температура на протяжении недели, обнаружены...
Доброе утро.По результатам кт имеет место быть расширение чащечно-лоханочной системы,что в свою очередь снижает функцию почек за счет нарушения дренажа мочи.У женщин такая ситуация часто возникает на фоне проблем со стороны гинекологии или при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря вследствие хронической ее задержки.Чтобы полная картина сложилась и определиться с дальнейшей тактикой,рекомендуется дообследование: -ОАМ,ОАК -кровь на креатинин,мочевую кислоту -узи мочевого пузыря на предмет остаточной мочи. Сейчас ,на фоне застоя мочи и возможно присоединие инфекции мочевыводящих путей.Если,например,по результатам узи мочевого пузыря будет выраженный остаток после опорожнения,в такой ситуации необходимо дренировать мочевой пузырь,чтобы «разгрузить» мочевыводящую систему и профилактировать таким образом инфекцию