Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировая болезнь печени. Эластография
23 ответаДоброго всем времени суток! Подскажите пжл.Инфекционист направил на обследование. Сделал эластографию и стеатографию печени. Также по липидному профилю, повышен холестерин. Общий 8.33, ЛПНП 5.72, биохимия печени АЛТ 72.1, АСТ 39. Эндокринолог по результатам назначил...
Будьте здоровы 🎄
Во время беременности по узи обнаружили кавернозную гемангиому печени, на тот момент он была 8 мм. Через 6 месяцев после узи, после родов, прошла повторно гемангиома уже была 18 мм. Спустя еще 6 месяцев с узи прошла еще раз, сейчас диагноз невыраженные диффузные изменения...
Здравствуйте! Описанные изменения по УЗИ (жировой гепатоз) обратимые, печень очень хорошо регенерирует. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы также метаболического характера (на фоне питания, лишнего веса). Сейчас в плане коррекции рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, зарядка, ходьба). -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). Это общие методы коррекции, но они основа лечения. В медикаментозном плане можно рассмотреть вариант приема антиоксидантов, например, берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Обязательно омакор (омега 3) 1000 мг 1 раз в день 3 месяца. В плане дообследования: -Липидограмма, если будут выявлены отклонения в показателях липидного обмена дополнительно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. -Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, амилаза, мочевая кислота) -УЗИ органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев (контроль роста гемангиомы).
Стеатоз печени.
9 ответовДобрый день, мама назначили операцию по удалению жёлчного пузыря, по УЗИ печени заключение поставили стеатоз печени, подскажите пожалуйста не опасно ли делать операцию с таким диагнозом печени, после удаления жёлчного пузыря большая вероятность ухудшения состояния печени?
Показатели хорошие, ничего подозрительного нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жкб, образование печени
5 ответовПодскажите на УЗИ выявили камни в желчном, перегиб желчного, и какое образование печени. На узи сказали что образование печени может быть было давно, но у меня был жировой гепатоз, и из за его раньше не было видно. На данный момент беспокоит сильная изжога по утрам, прям...
Здравствуйте, Надежда! Буду рада Вам помочь! -желчнокаменная болезнь не требует удаления желчного пузыря при отсутствии желчных колик (это очень интенсивные боли, пациенты вызывают скорую помощь). Данных за желчную колику в Вашем описании я не увидела. -необходимо сделать фгдс, поскольку присутствует изжога и болезненность в эпигастрии. Изжога наиболее характерна для ГЭРБ. В таких случаях рекомендуют прием Рабепразола (Разо) 20 мг 1 раз в день за 30-40 мин до завтрака 4 недели (продолжительность лечения зависит от результатов фгдс и клинических проявлений) -гемангиома- это доброкачественное образование, не перерождается в рак и не требует лечения. УЗИ 1 раз в год Буду рада ответить на Ваши вопросы🌸
Образования в печени
8 ответовДобрый день! Сегодня делала КТ с контрастом, по причине того, что по узи обнаружили камень в почках. По результатам кт, камня не оказалось. Но, очень беспокоит множественные образования в печени, что это такое? Насколько опасно? Что делать дальше, какое обследование...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: - по КТ картина образований во II, III, IV и VI сегментах соответствует гемангиомам небольших размеров, это не опасные доброкачественные сосудистые опухоли, довольно часто встречаются как случайная находка, требуют только контроля размеров по УЗИ в динамике через 6 месяцев, а далее раз в год; в V сегменте, вероятно, простая киста небольших размеров, также не опасно, - размеры выявленных образований (кроме образования во II сегменте) совсем маленькие, по УЗИ их просто может быть не видно пока, так как они могут выглядеть похоже на нормальные структуры печени; также не всегда по УЗИ удаётся хорошо рассмотреть все участки ткани печени по объективным причинам; - что касается камней, то это нередкая ситуация; по УЗи часто можно принять за небольшой камень уплотнённые стенки почечных сосудов или какие-то плотные включения в почечном синусе; именно поэтому в сомнительных случаях назначают КТ как наиболее точный метод.
Цирроз печени?
21 ответДобрый день! В 1992 году ВПС ДМЖП-оперирована, далее АB блокада 3 степени , случайно перерезали проводящий путь к сердцу во время операции-поэтому блокада и кардиостимулятор. Забеременела в 2023. Во время беременности все было прекрасно, бегала, работала. После родов из-за...
Здравствуйте! По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель. Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО. По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить. В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на цирроз печени
11 ответовЗдравствуйте! Делал УЗИ брюшной полости, врач поставил хронический гепатит, цирроз -под вопросом. На момент выписки Щелочная фосфотаза 166,8, Билирубин прямой 8,5 АСТ 58,1 АЛТ 16,4 Что это хронический гепатит или цирроз печени?
Если ранее были проблемы с алкоголем, то причиной всех этих изменений в печени по УЗи и анализам может быть хронический алкогольный гепатит с формированием выраженного фиброза либо начального цирроза печени. Стоит провести дообследование, выполнить эластометрию печени и оценить свёртываемость крови (фибриноген или МНО). На маркёры гепатитов В (HBsAg) и С (anti-HCV total) тоже не помешает сдать анализы, если сдавали давно.
Аллергия(очищение печени)
9 ответовЗдравствуйте, имею хроническую крапивницу,в том числе холодовую и на стрессе),бывают красные пятна на теле,помогают только уколы супрастина.Не подскажите для очистки организма,что стоит попить.На данный момент планирую эссенциале форте для печени,так постоянные высыпания на...
Здравствуйте Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках. Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени. Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения. К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как : ✔️ожирение ✔️нарушение питания ✔️злоупотребление алкоголем ✔️сахарный диабет ✔️Гипотиреоз ✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ ✔️генетическая предрасположенность ✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон) Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. Дополнительно к УЗИ рекомендуется → Лабораторная диагностика Общий анализ крови развернутый АЛТ АСТ ЩФ ГГТП Общий билирубин Прямой билирубин Общий белок Альбумин Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин) Инсулин Липидный профиль Коагулограмма Общий анализ мочи Мочевина Креатинин Мочевая кислота Маркеры вирусных гепатитов → Немедикаментозная терапия Физическая активность * Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности * Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности Диета * Средиземноморский тип питания * Углеводы 50–60% * Жиры 30% * Белки 20% * Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках) * Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения → Медикаментозная терапия * Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза * В дозе 13–15 мг/кг/сут * Не менее 6 месяцев Эссенциале не входит в клинические рекомендации по лечению жирового гепатоза
Гемангеома печени, УЗИ печени
3 ответаДобрый день! По результатам узи печени в левой доле обнаружены гемангеомы. Терапевт затрудняется в постановке диагноза. Направляет на КТ печени. Подскажите, пожалуйста, предварительно, что это может быть?
Здравствуйте! Ваш врач правильно выбрал тактику и направил на дообследование. Достоверность узи 50-70% в отношении печени. Но провести желательно не КТ, а МРТ брюшной полости с контрастированием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль печени
3 ответаЗдравствуте! У мамы диагностировали опухоль печени, необходима консультация, есть заключения врача, скт обт и омт. Диагноз: Обьемное образование печени, цирроз печени, портальная гипертензия, асцит. Биопсию рекомендовали не делать.
Здравствуйте Какой вопрос вас интересует? Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства. С учетом тяжести состояния пациента, лабораторных анализов консилиум выработает план лечения.