Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставах стопы на фоне ПОДАГРЫ
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах стопы
🔵 Болезнь Мортона так себя не проявляет. При болезни Мортона на первый план выходит лёгкий дискомфорт и покалывание в пальцах
🔵 Мортон здесь не при чём
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Добрый день!
3 года назад на каблуке почувствовала резкую стреляющую боль, потом опух сильно палец и посинел. Перелома и вывиха не обнаружили. Лечила в течение года по рекомендациям нескольких врачей. В итоге оказалась Неврома Мортона, которую мне прооперировали год назад....
Здравствуйте! Беспокоят боли в правой стопе в районе плюсневых костей. В декабре прошлого года делала МРТ, на МРТ ничего не нашли. Заключение прилагаю. В феврале сделала УЗИ, на узи поставили под вопросом неврому Мортона. В апреле делали курс УВТ и укол дипроспана. На...
Здравствуйте, Оксана.
Как ни странно, на МРТ невромы веретенообразной формы не всегда видны. Я бы доверял УЗИ.
Шишка - это воспаление мягких тканей вокруг невромы.
В таких случаях рекомендуется повторить блокаду и курс УВТ.
Так же применить местно Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из обычной физиотерапии физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 можно делать в день УВТ после УВТ.
Обязательно изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
В стельках предусмотрят освобождение от нагрузки этой области, а так же попробуют развести 4 и 5 плюсневые кости, чтобы не было сдавления невромы. Обычно стельки позволяют достичь стойкой ремиссии.
Рекомендуется ходить в кроссовках с индивидуальными стельками. Противопоказана обувь с узким носком.
Если не смотря на все предпринятые меры снова быстро наступит рецидив, прибегают к оперативному лечению -хирургическому удалению невромы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года назад удалена Неврома Мортона между вторым и третьим пальцем правой стопы. Через полгода боли в стопе вернулись и временами проходили. Стал воспаляться первый палец стопы и синеть. Недавно утром опухла правая стопа и невозможно было наступить, Кроме этого появилась...
Здравствуйте. О невроме пора забывать.
На фото стопы и по рентгенограмме имеется деформация переднего отдела, поперечное плоскостопие , Халлюкс вальгус, артроз.
Всё это при перегрузках вызывает воспаление. Чтобы избежать рецидивов проводят оперативное лечение и устраняют деформации.
Чтобы убрать воспаление и боли рекомендуют:
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Препараты кальция и витамина Д. Раз в год зимой 2 мес.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Скорейшего восстановления.
В октябре 2025 удалена неврома Мортона левой стопы. Сразу после операции были боли, неприятные ощущения. Я списывала это на послеоперационный период. Но через два месяца на месте операции появился сильный отек ноги, на утро было больно наступать и в обувь нога не влезала....
Здравствуйте. Изучил приложенные файлы.
целесообразно ли бездействовать все эти три месяца?
По результатам контрольного КТ и данным из выписки достигнута рентгенологическая и клиническая ремиссия остеомиелита.
На текущий момент лечить нечего.
Есть возможность поехать в любой другой регион для дальнейшей консультации/ лечения?
Независимое очное мнение всегда приветствуется. Лечить особо нечего, но обследование и консультация не противопоказаны.
"Прошу сориентировать по поводу тактики дальнейшего лечения".
Тактика такая: не перегружать стопы, носить индивидуальные стельки, исключить пляжную обувь, обувь на каблуках примерно на 3-4 мес.
Стопу не греть, не парить. На этот период исключить физиотерапию и массаж стопы.
Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
Потом постепенно возвращаться к обычной жизни.
Важно продолжать базовое лечение РА у ревматолога. Гормоны не желательны.
в связи с чем обычно происходит подобная ситуация после операции, является ли это исключительно реакцией организма или здесь есть факт недоработки во время операции по удалению невромы Мортона?
Подобная ситуация наблюдается редко, обычно происходит на фоне ослабления иммунитета и является индивидуальной проблемой.
Возможно, повлияла длительная гормональная терапия.
Во время операции по невроме повреждения костей не было и занос инфекции для развития остеомиелита невозможен. Это не тот остеомиелит, который развивается после открытых переломов или операций на костях.
Здесь более доброкачественной течение и возможно довольно быстрое полное излечение, хотя гарантий, что не будет рецидивов никто не даст.
Скорейшего восстановления.
Болит стопа сверху при ходьбе между 3 и 4 пальцами. При нажатии - больно. В состоянии покоя боли нет. Скорее всего, боль появилась после ношения компрессионных чулков 2ст. Подскажите, пожалуйста, консервативные способы облегчения боли, пока не попала на прием ко врачу.
Здравствуйте! Желательно сделать снимок, очно показаться травматологу, по необходимости неврологу. Пока можно пропить нпвс коротким курсом например аркоксиа 90 мг 1 рд 5-7 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С января беспокоят боль в подошве (ноющая, тянущая, похожа на зубную боль) и онемение 3-го и 4-го пальцев правой стопы. Диагнозы: Ортопед поставил плоскостопие 21.4°. По УЗИ нервов — утолщение 4-го общего подошвенного пальцевого нерва до 6 мм, метатарзалгия...
Здравствуйте! Ваши сомнения по поводу габапентина совершенно понятны, при умеренной боли и отсутствии эффекта от простых средств этот препарат действительно не является стартовым выбором. Он показан при выраженной нейропатической боли, когда она становится постоянной, жгучей или стреляющей, мешает спать и снижает качество жизни.
Основу лечения невромы Мортона составляет разгрузка переднего отдела стопы, важно продолжать носить ортопедические стельки, но обязательно с метатарзальным валиком (подушечкой под основанием пальцев). Также нужна обувь с широким носом, жёсткой подошвой и небольшим каблуком (чтобы пальцы не сдавливались и не переразгибались).
Из лекарств можно попробовать местные формы: пластыри с лидокаином 5% (резать по размеру и клеить на межпальцевый промежуток на 12 часов - например версатис) или гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен), однако от онемения они не помогают.
Если за 4-6 недель улучшения не будет,можно рассмотреть следующий шаг - одна инъекция кортикостероида (например, дипроспана) с лидокаином под УЗИ-контролем в межплюсневое пространство. Эта блокада прицельно снимает воспаление вокруг нерва и часто даёт длительный эффект.
С 2020 года начали переодически появляться неприятные болевые ощущения между 3 и 4 пальцем правой стопы.
В последнее время боли стали чаще и интенсивнее.
Сделала мрт стопы (приложено во вложении). Подскажите какие варианты лечения.
Скажите пожалуйста уже 2 года беспокоят онемение жжение покалыванием между 3 и 4 пальцем онемение жжение идёт аш до колена , сделала мрт одной стопы выявили неврому сейчас хочу , сделать вторую ногу , так симптомы такие же , скажите перед операцией надо делать , мрт с...
Здравствуйте.
Вообще, невромы Мортона оперируют довольно редко и обычно помогает консервативная терапия.
Стоит попробовать все консервативные способы перед операций, поскольку рецидивы невромы после оперативного лечения то же не редкость.
По лечению рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Таблетки, уколы при невроме Мортона не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Обязательно нужны индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушечкой. Она разводит пальцы и обеспечивает невроме свободу.
Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Редко, но бывает, что консервативное лечение не приносит эффекта.
В таких случаях пациента направляют к нейрохирургам на оперативное лечение.
МРТ с контрастом перед операцией обычно не проводится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.