Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония новое КТ
24 ответаЗдесь Первая выписка и первое КТ, после выписки новое КТ через месяц, почему такой большой процент, как лечить? Последнее лечение верошпирон, дексаметозон 5 дней, ингаляции с пульмикортом 7 дней, бромгексин, преднизолон схема на 15 дней, было очень тяжело дышать, сейчас чуть...
Здравствуйте. У вас ведь изначально процент поражения был 72%, сейчас значительно меньше - это хорошая динамика, так как вирусные пневмонии разрешаются длительно до 3х месяцев даже, а после ковида есть данные, что изменения бывают на кт и до 6 месяцев. Вы все делаете правильно - дыхательные упражнения, прогулки, витамин Д 2000 Ме в сутки, можно ещё добавить селен 200мкг в сутки 1 месяц
Новое образование в горле
29 ответовЗдравствуйте, першит в горле. Решила посмотреть, и обнаружила с левой стороны какое то новое образование, с правой такого нет. Бывает неприятный привкус во рту. Один раз садился голос, больше дискомфорта не было. На что это похоже?
Добрый вечер По фотографии действительно нельзя исключить новообразование глотки . В подобных ситуациях обычно рекомендуется посетить лор - врача для очного осмотра . Наиболее часто осмотр проводят с помощью эндоскопа - во время осмотра врач сможет визуализировать источник / место раста, размеры , форму и тд. В качестве дополнительной диагностики в ряде случаев обычно может быть рекомендовано выполнить КТ или МРТ мягких тканей шеи .
Новое пятно
29 ответовЗдравствуйте. С переменным успехом лечу дочке пятна, которые появляются на локтях и чуть выше. Последнее очно поставили контактный дерматит, лечила неотанином, потом элиделом, тут посоветовали адвантан. Адвантан помог, мажу несколько дней, пятно не видно, если только...
Здравствуйте, Анастасия У родственников есть кожные заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Здравствуйте! В первую очередь, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос о сахароснижающей терапии, при почечной недостаточности Метформин отменяется. Выполнить нужно пробу Реберга для уточнения СКФ. В качестве нефропротектора рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг в сутки. Также под контролем креатинина крови и гликемии. В терапии для коррекции давления обязательно должны быть группы иАПФ/БРА (прилы или сартаны). Уменьшить потребление животного белка: 0,8-0,6 г/кг/сутки, ограничение поваренной соли. Ограничить продукты, богатые калием. Ссылка на диетические рекомендации: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf Строгое ограничение приема обезболивающих группы НПВС. Достижение целевых значений АД. Гликемия, судя по гликированному гемоглобину, скомпенсирована. В дообследовании: УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, мочевая кислота. Очный осмотр нефролога после дообследования.
Прогрессирование миопии в 29лет
38 ответовДобрый день! Я уже тут задавал несколько раз вопросы про зрение, новый виток моих переживаний так сказать) Дано: 29 лет, миопия где-то лет с 12-13, прогрессировала медленно. Очки надевал только по необходимости. Наследственность не очень, по маминой линии у всех...
Здравствуйте. Сообщение длинное. Отвечу несколькими сообщениями. 1. Да, при спазме аккомодационных мышц действительно может быть и прогрессированию истинной близорукости 2. Да, можно ортокератологические линзы, почему бы и нет. Как они работают я описывать не буду, я думаю Вы уже и сами изучили этот вопрос. Скажу коротко, они механически сплющивают роговицу, тем самым уменьшаю переднезадний размер глазного яблока и тем самым фокус смещается и острота зрения увеличивается. Вы эти линзы носите ночью. А днём нет. У вас миопия небольшая. Эффекта хватит Вам на весь день до вечера. Ортокератологические линзы "работают" до 5 дптр в среднем. На больше нет, так как это слишком на много нужно уплотнить роговицу 3. Почему прогрессирует, именно 1 причина, Вам н кто не скажет. Миопия - это многофакторное заболевание. Это и наследственность, и зрительный режим, работа, и стресс. Здесь очень важно РЕГУЛЯРНО отслеживать не только рефракцию на широкий и на обычный зрачок, но и размер переднезадний глазного яблока Также увеличение пзо может быть из-за слабости склеры. Поэтому рекомендую препараты глюкозамины и хондроитины, которые укрепляют склеру и не дают ей растягиваться.
Прогрессирование , смена лечения
26 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу информационной помощи . У мамы в 2023 году удаление опухоли почки ( папилярный рак 1 тип ) прогрессирование с 1 МТС в печень . Далее наблюдение полтора года . В августе 2024 рост очага , начало таргето мммунной терапии акситиниб +...
Здравствуйте. С результатами обследований и с ситуацией в целом ознакомился. По вновь образовавшимся очагам в печени, Учитывая небольшие размеры, малое количество, возможно есть также имеет смысл получить второе мнение в федеральном центре (Блохина, Петрова, Герцена, Обнинск). или обратиться в Областной онкологический диспансер. На предмет проведения стереотаксической лучевой терапии или атипичной резекции печени. Касательно лекарственной противоопухолевой терапии, в случае неэффективности комбинации пембролизумаб + акситиниб. Действительно следующим этапом проводят терапию кабозантиниба или комбинации ленватиниб + эверолимус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новое образование в молочной железе
13 ответовВ этом месяце был прием постинора на 8д.ц. Пошла на УЗИ молочных желез по рекомендации маммолога на 9 д.ц (изначально было 7 дней мажущих выделений) Появилось новое образование, ранее не было его. Что это может быть? Какие дальнейшие действия? По описанию и фото похоже ли на...
Здравствуйте! Страшного ничего нет, описывают доброкачественные изменения. Из образования, которое появилось надо взять биопсию, желательно в онкоцентре.
Добрый вечер Ситуация такая В октябре гинеколог заметил пятнышко маленькое светлое на вульве, предположил лейкоплакию, сделали биопсию, подтвердилась лейкоплакия (гиперкератоз). До этого был зуд и вульва была красная Я мазала дермовейтом месяцев 5 По сути сейчас зуда...
Здравствуйте! Визуально я не вижу прогрессирования лейкоплакии. Стоит больше ориентироваться на симптомы:зуд, сухость, болезненные половые акты. Не накручивайте себя, осмотра у гинеколога раз в пол года- год при отсутствии вышеперечисленных симптомов будет вполне достаточно
Прогрессирование меланомы. Интоксикация. Рекомендована капельница Дексаметазон. Мочегонное?
14 ответовЗдравствуйте, пациент 68 лет, меланома. В данный момент прогрессирование, интоксикация. Нахожусь дома. Консультация с для госпитализации в онкологию – сегодня во второй половине дня. Вчера вечером по телефону наш онколог посоветовал для уменьшения интоксикации - капельницу...
Мочегонные в/в вводятся только под контролем лечащего врача и при введении растворов от 1,5 и более литров одномоментно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новое лечение собаки не подходит
2 ответаСобака немецкий шпиц 10 лет, сердечная недостаточность, раньше принимали верошпирон и зоокард, но лечение не дало результата. Врач назначила пимокардин, диувер, эуфиллин и собаке стало хуже, жажда, сухой нос, вялость, а самое главное энурез прям в квартире, никогда такого не...
Здравствуйте. Подобные побочные реакции могут наблюдаться при приеме диуретиков ( диувер). В данном случае нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу, провести контрольные исследования крови ( общий и расширенный биохимический, с электролитами) и мочи. В зависимости от результатов нужно будет скорректировать схему лечения, отменить или скорректировать дозу мочегонного.