Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Депакин как нормотимик при деменции
5 ответовДобрый день! Моя мама (65 лет) страдает деменцией умеренной степени. Диагноз: аффективно-бредовой синдром, задняя корковая атрофия. Обратились к психиатру с жалобами на зрительные галлюцинации. Лечение начиналось с кветиапина 25 мг, и за 4 месяца дозировка выросла до 300 мг в...
Исследования предполагают, что длительная гиперпролактинемия может потенциально стимулировать рост уже существующих гормонозависимых опухолевых клеток. Но на сегодняшний день нет крупных масштабных исследований, которые бы четко и однозначно доказали, что прием оланзапина и вызванная им гиперпролактинемия достоверно повышает риск рецидива РМЖ у человека. Однако из-за теоретического риска врачи проявляют осторожность.
Здравствуйте ! Интересует возможность применения и схема применения семаглутида (квинсента) для похудения. Мне 29 лет. Есть заболевания щитовидной железы. Уточнены в хронических заболеваниях.Также страдаю мигренями, тревожным расстройством и ПА. На данный момент для...
Здравствуйте. Семаглутид показан при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт лираглутид энлигрия. Если в анамнезе острый панкреатит то нельзя, ещё стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Эпи нет. Точный диагноз не знаю - БАР, депрессия, ГТР... честно говоря, все равно, лишь бы стало лучше. Пью Дулоксенту (60 утром и 60 вечером) и 50 мг сероквеля на ночь (было 25, потом перешли на 100 и 200, но чувствовала себя днем слишком вялой и слабой,...
Здравствуйте! На фоне депакина конечно может быть подьем аппетита, такое бывает, реакция может быть абсолютно любой на фоне медикаментов. В любом случае такое лечение не подходит, так как долго принимать не будете, Вам в Вашем случае стоит обратиться к другому врачу-психиатру/психотерапевту для альтернативного мнения, так же надо диагноз установить для начала в идеале для того, чтоб понимать точно лечение и чего хотим добиться медикаментозно.
Депакин Хроно или Вальпарин.
17 ответовЗдравствуйте, у мужа шизоаффективное расстройство. Был единичный психоз 4 года назад, после этого принимает лекарства все эти годы. Сначала галоперидол, потом респиридон и последние два года Депакин Хроно 500 и Флюанксол 2 мг, так как была апатия, депрессия и после...
Здравствуйте! Депакин и вальпарин это одна и та же вальпроевая кислота, действие такое же. Да, кофе и энергетики могут повышать раздражительность и вспыльчивость, лучше их ограничить. Флюанксол в дозировке 2 мг обладает активирующим действием. Обсудите с врачом вашего мужа повышение дозировки флюанксола или замену на рисперидон или тиаприд.
Здравствуйте! Нахожусь в процессе смены терапии сейчас, был сначала период гипомании, сейчас видимо смешанное состояние: тревога, агрессивные вспышки на пустом месте, подавленное состояние, злобно-грустное настроение, не могу уснуть долго, встаю разбитая, мигрень длительные...
Здравствуйте, Евгения. Да, мигрень может быть симптомом депрессии в рамках бар. И может проходить при лечении нормотимиками. Обычная дозировка трилептала при описанных симптомах по 200 мг 3 раза в день. Дозировку постепенно увеличивают по 100 мг в день до достижения указанной. Топирамат может назначить врач только в рамках очного приёма при недостаточном эффекте от нынешнего лечения. Симптома отмены после хлорпротиксена не возникнет. В случае перехода на кветиапин, одномоментно убирают таблетку хлорпротиксена и начинают кветиапин. Действительно, литий требует регулярного контроля анализа крови. Во многих случаях лечат без него, особенно если есть эффект от других препаратов и состояние в целом удовлетворительное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильнейшие страхи,тревога,ОКР
13 ответовЗдравствуйте!Парень,21 год.С детства бывали страхи,слабые навязчивые мысли(газ плита,свет)но справлялся.Лет в 13-14 появился кашель.Длился около года и днем и ночью.Поставили диагноз соматоформная вегетативная дисфункция. Страхи за эти 5-7 лет бывали,но особо не мешали...
Скажите, а диурез(выделение мочи) у вас адекватно выпитому объёму жидкости
Здравствуйте! В феврале наяалось обострение гастродуоденита, соблюдала диету, пила Нексиум и Ребагит, соблюдала диету. Эффект был, но преходящий. Чуть уйдешь с диеты, все возвращалось. После прикма антибиотиков при ОРВИ в декабре пропиоа максилак, после этоот начались...
Добрый день Подскажите когда впервые стали отмечать стул со склонностью к запорам ?
Лечение ОКР и сильной паники
14 ответовЗдравствуйте. Дочь с 12 лет лечится от ОКР, сейчас ей 17. Начинали лечиться с золофта, атаракса. Через год ОКР прошло и все отменили. А спустя год началось по новой. Опять ввели золофт и атаракс. Потом прибавили тералиджен, но на нем жутко скакало давление. Отменили. Потом...
Я бы задержалась пока на значениях в 200 - 250 мг. 300 это уже максимальная дозировка. на мой взгляд лучше попробовать сейчас поработать в комбинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ОКР
29 ответовЗдравствуйте. Дочь с 12 лет лечится от ОКР, сейчас ей 17. Начинали лечиться с золофта, атаракса. Через год ОКР прошло и все отменили. А спустя год началось по новой. Опять ввели золофт и атаракс. Потом прибавили тералиджен, но на нем жутко скакало давление. Отменили. Потом...
Лучше лишний раз врача посетить. В общих чертах: температура, рвота, диарея, давление, мышечные спазмы, расстройство восприятия ( галлюцинации )