Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС и заключенеие OLGA прошу помочь
18 ответовПрошу прокоментировать заключение ФГДС и OLGA особенно конечно насторожило по заключению OLGA присутствие атрофии а главное поднапугало присутствие "мелкоочаговой полной метаплазии в антаральном отделе"Желательно конечно несколько проф. и честных...
Здравствуйте! Атрофия и полная метаплазия в слизистой желудка говорить ТОЛЬКО лишь о том, что в слизистой было долгое (хроническое) воспаление. Основная причина- хеликобактер пилори. Если бактерия вылечена в анамнезе, то обязателен контроль эрадикации. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. В целом перерождение в метаплазию и атрофию не является предраком, как многие пациенты считают. Предрак, как Вы отметили - это уже дисплазия. Ребагит, ИПП и прочие препараты не назначают с целью лечения и профилактики, процесс необратимый, задача лишь своевременная диагностика (!) Пациентам лишь рекомендуют повторить фгдс через год с биопсией и без отрицательной динамики выполнять фгдс не реже 1 раз в 3 года. Четкой статистики перерождений на самом деле нет, это довольно индивидуальный момент, зависит от многих факторов: есть или нет хеликобактер, была ли эрадикация, как часто проводился контроль, был или есть ли у близкий родственников рак желудка и тд
Аутоиммунный гастрит
16 ответовПо ФГДС атрофия , биопсия по ОЛГА , по гистологии Аутоиммунный гастрит . Каждый год делала ФГДС и не один врач не поставил атрофию , неужели за год так могло изменится ?
Здравствуйте. по представленным данным выявлена атрофия в антральном отделе и теле желудка. в теле желудка выявлена псевдопилорическая метаплазия. такие изменения да характерны для аутоиммунного гастрита. но для подтверждения еще рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка Также рекомендуют выполнить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. (для того чтобы точно его исключить). при атрофии часто плохо усваюваются витамины и минералы рекомендуют сдать общий анализ крови кровь ферритин, витамин в 12. эти изменения развиваются не за год, а длительно. но не всегда визуально их бывает видно. тк атрофический гастрит ставят только гистологически. если будет хеликобактер положительный его рекомендуют пролечить. если нет, то при атрофическом гастрите обычно рекомендуют прием гастропротекторов, например, ребагит. если будет снижен витамин в 12, то рекомендуют его прокалывать. рекомендуют наблюдение и лечение у очного врача. при аутоиммунного гастрите обычно рекомендуют фгдс с режиме nbi c биопсипей по олга и из подозрительных участков 1 раз в 1-2 года(если в родне есть проблемы с желудком-онко, то рекомендуют фгдс 1 раз в год).
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, поставили артрофический гастрит на фоне хп 2 +мультифокального гастрита с умеренной активностью воспалительного процесса 2+,с слабо выраженной полной кишечной метаплазией в области антрума1+, стади1, степень 2 олга, реактивная гастропатия...
Здравствуйте. Болевой синдром где именно? После чего стали отмечать?Так же отмечаете нарушения стула? Изжогу? Прикрепите сам протокол фгдс. Хеликобактер каким методом определяли?Проходили лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечиться
2 ответаЗдравствуйте. Делал ФГС был эрозивный гастрит. Пролечил хеликобактер. Сделал повторную ФГС по олга взяли биопсию. Заключение степень атрофии 2, степень инфильтрации 2. Скажите пожалуйста это для меня приговор? Что мне делать?
Здравствуйте. В первую очередь, причиной развития атрофии слизистой желудка является наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами,: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы. Обязательно проводите эрадикационную терапию. Атрои слизистой желудка требует только динамического наблюдения: определять хеликобактер 1 раз в год, уточнять динамику а троих 1 раз в 3 года фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga. Дообследоваться: - антитела к париетальным клеткам желудка - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины.
Очаги гетеротопии пищевода
49 ответовДобрый день. При фгдс в заключении эндоскопист написал Очаги гетеротопии железистого эпителия в/3 пищевода.Эндоскопические признаки атрофического гастрита. Взята биопсия по Олга,5точек. Из пищевода биопсия не взята. Насколько это опасно? Это пищевод Барретта?
Добрый день!По биопсии ОЛГА - у вас хроничсекое воспаление, которое надо пролечить.Касаемо гетеротопии - это перенос слизистой из желудка в пищевод(условно).Гетеротопию лучше удалить, взяв направление у терапевта по м/ж, поскольку участок гетеротопии - это участок продуцирующий соляную кислоту.Что клинически беспокоит?
АИГ или нет
18 ответовВесной после стресса заболел желудок,стоял с 2020 года диагноз атрофический гастрит неактивный,сделала фгдс с биопсией по олга,начиталась в интернете про аиг и сдала анализы (в анамнезе есть еще аит ?гормоны в норме)
Вы полностью прошли все обследования. Даже если аиг, то лечение направлено на В12-дефицитную анемию, а у вас все в пределах нормы. Контроль за атрофией ежегодный. Можно конечно анализы пересдать через 6мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия анализ
36 ответовЗдравствуйте. Делала фгдс и сдала бипсию по олга. Можете подсказать по результатам? По фгдс сказали, что гиперпластический гастрит, а по биопсии? Еще лечила хеликобактер, по фгдс он есть, а по биопсии нету? По результатам что скажете, стоит переживать?
атрофия вряд ли уйдет, лучший результат - не активный процесс
Гистология, гастрит
17 ответовЗдравствуйте! по фгдс 2 эндоскописта видят атрофию, расшифруйте пожалуйста гистологию и ФГДС. Что такое кишечная метаплазия? 2 степень по Олга. в будущем приведет к онко? беспокоит будто легкая изжога или жжение, не пойму. как подлечить слизистую желудка, гастрит, воспаление.
Здравствуйте! Вы, видимо, забыли прикрепить протокол с кишечной метаплазией. У вас по гистологии есть только гиперплазия эпителия,- изменения, не приводящие к каким-либо проблемам. Есть антитела к париетальным клеткам, видимо, связанные с АИТ, но атрофии нет. Надо сейчас сделать УЗИ органов бр. полости, ан. крови, копрологическое исследование и начать лечение с учетом этих данных. На первом этапе- провести эрадикацию хеликобактера, а потом лечить дуодено-гастральный рефлюкс.
Результат биопсии по ОЛГА
10 ответовНе понимаю что означает результат Помогите расшифровать пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте. По результатам биопсии ФГДС выявлены участки воспаления, разрастание клеток эпителия вследствие воспаления, есть участки атрофического гастрита – это означает что некоторые клеточки заместились на соединительную ткань и перестают выполнять свою функцию. В целом результат исследования некритичный, но заслуживает внимания. Если вы не проходили терапию бактерии, то в подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть прием и эрадикационной терапии хеликобактер пилори .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
39 ответовЯ несколько дней назад писала что фгдс показало и ждала гистологию . Но анализ качественный не получилось у них сделать по олга. Очень расстроилась и что теперь делать. У меня атрофический гастрит и метаплазия. 1) в прошлом году писали просто полная кишечная метаплазия, в...
Здравствуйте! Метаплазия по толстокишечному типу и есть не полная, а по тонкокишечному - полная. Касательно атрофии и метаплазии, возможно просто не бралась биопсия с других участков, а Вы просто об этом не знали, ведь структурные изменения не появляются за месяц, это длительный процесс. Не отчаивайтесь, ничего страшного в атрофии и метаплазии нет. Конечно это изменённый эпителий, но живут с ним долго и счастливо. Главное найти причину и по возможности вылечить. Самой частой причиной атрофии и метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. За хеликобактером следить ежегодно! Ещё одной причиной атрофии является так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения данной проблемы обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Контроль ФГДС по протоколу ОЛГА допустим через 6-12 месяцев от предыдущего исследования.
