Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломал руку, есть ли динамика?
13 ответовЗдравствуйте! Друг, 39 лет, сломал руку. В день перелома наложили гипс, сказали что страшного ничего нет, операция не нужна. Травматологи из платных клиник говорят об обратном, что нужна операция, необходимо прикрутить кости друг к другу. Другой врач сказал пока подождать....
1. А боковые проекции где? Без боковых - это неполноценно. Там может быть критическое смещение. 2. За 14 дней при таком переломе особой динамики нет и ожидать не приходится. Еще через 2 нед уже что-то может появиться. 3. Можно подождать, а можно и оперировать. Оперировать предпочтительнее, но сказать, что 100% без операции не срастется пока нельзя. 4. Своего родственника я бы отправил на операцию.
Нужна ли операция
3 ответа26.10.25 сломала руку, а точнее шейку и головку плечевой кости. Перелом со смещением, врач сказал незначительное. Показана ли операция? И почему за 3,5 недели так и не наросла костная мозоль?
Здравствуйте. Операция могла рассматриваться сразу после перелома. Это был предпочтительный метод лечения. Он позволяет правильно сопоставить отломки, обеспечить стабильную фиксацию и раньше начать реабилитацию. Консервативное лечение так же было не противопоказано. Сейчас уже спешить некуда. Сейчас показанием для оперативного лечения может служить только увеличение смещения отломков в сравнении с первичными снимками. Если смещение увеличилось, показано оперативное лечение. Если нет - продолжаем лечение в гипсовой повязке. Ортеза Дезо здесь не достаточно. Перелом нестабильный. За 3,5 недели никакие мозоли нарасти ещё могли, во-первых. А во вторых, на такой бумажке даже если сращение началось, его видно не будет. Бумажки для оценки степени сращения перелома не пригодны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Консультация в стационаре с первичными и повторными оригинальными снимками для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - рентгенконтроль через 4 нед - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Упал на руку
4 ответаЗдравствуйте! Муж упал на работе. Больно поднимать руку,опухло в районе ключицы. Сделал рентген в платной клинике.. К врачам сказал не пойдет.Подскажите чем лечить.Прикладываю фото заключения врача. Спасибо
Здравствуйте. Пока будем думать об ушибе плечевого сустава, но если через 2 недели положительной динамики не будет, нужно делать МРТ и разбираться более тщательно. В качестве стартовой терапии рекомендовано 1. Дать руке максимальный покой, рукой не работать. 2. Носить руку на косыночной повязке. Можно из подручных средств или купить бандаж. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны, не греть!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение на прямую руку
10 ответов4 сентября на пешеходном переходе, зацепился за препядствие на дороге. Потерял равновесие, упал на прямую руку. Сразу, пытаясь поднятся не смог оперется на левую руку. На скорой доставили в травмопункт, там сделали рентген, своим ходом отправили в поликлиннику по месту...
Регтген делают электронные снимки, их можно записать на dvd rw диск или попросить сфотографировать на телефон. Вам нужно сходить в регтген кабинет и взять снимки (диск или фото на телефон).Срок и метод реабилитации зависит от состояния кости,если перелом то рука должна быть фиксирована в ортезе или гипсе на срок не менее 4х недель. С последующим рентген контролем. Наличие гематомы на плече опасности не несет, для ускорения ее рассасывания применяют троксевазин (троксерутин) или синякоф или бодягу.
Бабушка 91 год упала, сломала руку. Врачи местные говорят, что нужна операция , скручивать на пластины, но она ее не перенесет в связи с возрастом, поэтому надеваем бандаж и ходим. Когда сидит - рука не болит сильно, при касании болит, врач назначил «мазать», но она не дает...
Здравствуйте По снимку и описанию речь идет о переломе проксимального отдела плечевой кости со смещением , плюс есть подозрение на подвывих. В таком возрасте это частая ситуация, и тактика всегда балансирует между рисками операции и возможностью заживления без нее Операция с пластиной обычно рассматривается , если выражено смещение и есть риск, что кость срастется неправильно и рука потеряет функцию. Но у пациентов старше 85-90 лет часто выбирают консервативный путь, потому что общий наркоз и сама операция могут быть тяжелее, чем польза Альтернатива операции есть. В большинстве подобных случаев применяют иммобилизацию ортезом или косынкой с постепенной активизацией. Кость у пожилых срастается, хотя иногда с деформацией , но это не всегда критично, если основнач цель самообслуживание без боли. Боль в покое уже небольшая это хороший признак Мази в такой ситуации вторичны. Если не дает трогать руку , можно обойтись без них. Основу составляет щадящий режим и обезболивание внутрь при необходимости. В практике часто используют парацетамол или, с осторожностью, нпвп коротким курсом, если нет противопоказаний Важно понимать риск осложнений при консервативном лечении, тугоподвижность плеча и неправильное сращение. Но у пожилых пациентов даже при неидеальном сращении можно получить приемлемую функцию Если рассматривать малоинвазивные варианты , иногда обсуждают фиксацию под проводниковой анестезией, но это решается строго индивидуально и не всегда целесообразно
Нужна ли операция??
7 ответовЗдравствуйте, бабушка 74 года вывихнула руку при падении (Правый плечевой сустав). Руку вправили в БСМП. Рука болит и не поднимается, сделали МРТ. Заключение: МР картина дегенерации структуры губы гленоида; полного отрыва сухожилий надостной и подлопаточной мышц; частичного...
Вы не переживайте на этот счет. Там стандартная форма, которую всем выдают. Это номерные бланки. Важно не то, что она требуется (это и так понятно), а что они Вас берут к себе делать операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал на руку ребенок
8 ответовЗдравствуйте!вчера на соревновании по борьбе ребенок не удачно приземлился на руку,сделали снимком ,подскажите что с рукой и какое лечение
Добрый день. По представленным рентген снимкам явных признаков перелома не виж, кортикальный слой не нарушен, в данной ситуации необходимо сопоставлять с клиникой. В каком именно месте у реьенка болит рука? Местный отек есть или нет? Рукой чтото взять и поднять может или нет( например кружку чая, ложку или другой предмет)?
Упала на руку
5 ответовЗдравствуйте! Каталась на лыжах и упала на руку. Рука выгнулась в другую сторону. Боль была сильная. Но рука сгибается, разгибается. Синяка не было, отека тоже. Мазала дня три и отступилась. Прошло 20 дней, но рука так и не прошла. Прирезком разгибании болит, а тут прилетело...
Здравствуйте! Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с частичным повреждением связок или их воспалением.Отсюда боль. В таких случаях обычно рекомендуют : - наблюдение у травматолога по м/ж - узи или мрт контроль( более точное исследование) - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний. Всего самого наилучшего!
Нужна ли операция?
1 ответЗдравствуйте,21 июня во время поездки в Тунис упала, сломала руку- со смещением, гипс не накладывали, подергали и наложили танкетку. Сейчас говорят нужна операция, а нужна ли?! У меня рука стала успокаиваться, я начала спать спокойно. Есть сегодняшние снимки. Посмотрите?
Чтобы не было ложного сустава -необходима правильная репозиция, оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, операция плечевого сустава
5 ответовЖенщина, 66 лет.Сильные боли в плечевом суставе, отдают во всю руку. Ночные боли. Иногда щелкает. Подвижность сохранена. Была травма с падением на правое плечо. До этого дачные нагрузки. Лечение или операция? Если лечение, какое? Риски при операции? Риски при наркозе? Спасибо.
Здравствуйте. Можно лечить консервативно, тем более, если ни разу комплексно не лечились. В суставе накоплены мелкие посттравматические и дегенеративные изменения. Критичных среди них нет, но в совокупности их много. В суставе выраженное воспаление. Без уколов в сустав не обойтись. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.