Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тзб
3 ответаДевочка , 1,5 года ,до этого все УЗИ,анализы, неврологии и ортопеды были положительны. Из-за косолапия повторно обратились к ортопеду и сделали рентген, поставили дисплазию и плохо развитые ядра окостенения, так ли это ? Насколько критичен диагноз,какое бы лечение...
Диагноз не критичен, но подлежит лечению и коррекции. По лечению необходимо: ✅ шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес ✅ массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10 ✅ СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10, ✅ электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10 ✅ магнитотерапия на тбс №10 ✅ вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д ✅ обувь с супинатором явка к ортопеду с шиной, в динамике контроль через 3 мес ✅ рентгенконтроль через 6 мес
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаДобрый день, дочери 3.5 месяца рентген тазобедренных суставов в пямой проэкции дочери. Ядра окостенения не сформированны, ацетабулярный угол справа 39, слева 35. Ортопеды ставят диагноз врожденный двусторонний вывих, носим шину фейка, назначен массаж, электрофорез и парафин....
суставы диспластичные. стремена Павлика постоянно или шина Тюбингера/Кошля. контроль через 45-60 дней. можно и на УЗИ, если есть нормальный узист(умеет делать УЗИ по Графу без отсебятины) и доктор, который умеет использовать результаты УЗИ. еще раз повторю: НЕ надо тратить время на физио/парафины/массажи. Лечит само время. Ускорить не получится. Вынимать ребенка из ортеза для этой всех фигни - нарушение принципов лечения. Массажистов не подпускать категорически на пушечный выстрел до самого выздоровления.
Ревматоидный фактор
4 ответаДобрый день! У сына (14 лет) болят суставы: голеностопы и колени. Тяжело приседать. Колени немного отекшие снизу. Ортопеды говорят, что это из-за скачка роста. По утрам у него есть скованность. Примерно год это всё. Прикреплю анализы. Может ли это быть артритом?
Добрый вечер! Анализы у вас в норме, но у детей артрит не диагностируется по анализам - в большинстве своем, артриты у детей и подростков выставляются клинически и инструментально. Вам нужно начать с того, что выполнить узи проблемных суставов - выяснить есть ли, собственно говоря, синовит (признак воспаления) и от этого уже отталкиваться, есть ли вообще основания для подозрений на артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Х - образные ноги
1 ответУ меня Х-образные ноги, слишком легко сводятся вместе, стоять на 2ух ногах тяжело, да и при ношении брюк это заметно сильно. Мужской пол, 16 лет. Можно ли как либо исправить это? Есть ли в Горно Алтайске ортопеды которые могут назначить лечение и т.д
нужно пройти обследование и выяснить причину деформации. снимок нижних конечностей на всем протяжении в прямой проекции как минимум. обязательно с захватом таза. (по методике FLFS). без данных исследования разговор бесперспективен
Ребенок 7 лет, последние два года начали замечать криво ставит левую. Все ортопеды, у кого были, назначали массажи и наблюдение. Крайний раз были в москве, там тоже самое, но на всякий случай назначили КТ суставов. Сегодня сделали, там изменения. На прием к врачу через неделю...
Здравствуйте , занимались ли ЛфК? По кт признаки дисплазии тазобедренных суставов, склерозирование ввертлужных впадин, это исследование сделано впервые? Нельзя оценить динамику? Скажите, лфк было? Массаж выполнялся в ЛпУ?
Нужена ли перинка Фрейка??
3 ответаДобрый вечер ! Ребенку 1,5 месяца .Были на узи ( см. фото) плюс фото ножек .Один ортопед говорит носите Фрейка, другие просто массаж . Даю витамин д3. Не понимаю , один профиль у врачей( ортопеды ), один ребенок а говорят разное . Есть ли необходимость в этом фрейке? Что вы...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а по Графу - Задержка развития, незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 2. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к третьему ортопеду за решающим мнением. Так же рекомендовано: 1. Я считаю, что лучше сейчас 2 мес Фрейка поносить, чем потом иметь проблемы. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варус ножек
16 ответовЗдравствуйте. Дочке 1,7 ножки никак не выпрямляются(фото прилагаю). Разные ортопеды, все по разному говорят. Толи ходить в обуви ортопедической, а другой говорит, нет. Вообщем мнения разные у всех. Посоветуйте, что делать. На фото ножки в 1,5 т в 1,7 делали. Верхнее фото...
Здравствуйте! Варус н/к не значительный. Окончательно будет компенсирован (а может и уйдет в противоположное положение - вальгус) в пределах 2-2,5 лет. Так формируются ножки. -Обувь нужна. Специализированную обувь необходимости носить не вижу, а обычную, без супинатора, но с жесткой фиксацией голоеностопного сустава - да. -Массаж с акцентом на наружные отделы н/конечностей по 10 процедур 3-4 курса в год -Вит Д3 по 1500 МЕ на 2 мес, затем в возрастной дозировке длительно.
Боль в колене резкая отнимающая ногу!
19 ответовДобрый день 😃 вопрос такой не могу ходить наступать на ногу правую :( резко стало болеть ездили в травмпункт делали кт колена ! Поставили даже укол в колено синовиальный протез ! Лечим разными противовоспалительными ! Ничего не помогает ! В неврологию ездили тоже не берут...
Здравствуйте! Боль у Вас локально в колене или в спине тоже и отдает ли полностью в ногу от спины?
Здравствуйте, малышке 6 февраля будет 4 месяца, вчера по результатам рентгена поставили дисплазию, назначали перинку фрейка на 2 месяца. Но у меня такое ощущение, что ошиблись в диагнозе, потому что у ребёнка хорошо разводятся ножки, без щелчка, ножки ровненькие без...
Фрейка после 3 мес не эффективна. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Максимум 1500 МЕ в день. Если больше, нужны анализы на витамин Д сначала. В заочные споры с коллегами не вступаю. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
PRP терапия
6 ответовЗдравствуйте! 2 дня назад сделал укол PRP в плечевой сустав. Но пробирки медсестра несла около 30 минут. Выяснилось, что её кто-то позвал, отвлеклась и т.д. Уважаемые травматологи-ортопеды, очень нужно ваше мнение, годится ли плазма, постоявшая после центрифуги около 20-25...
Здравствуйте! Нет, такая плазма считается непригодной. Идеальное время между получением PRP и инъекцией — не более 10-15 минут. Существуют протоколы и инструкции производителей систем для PRP-терапии, которые строго регламентируют временные интервалы. Каждая коммерческая система для получения PRP (пробирки, наборы) имеет официальную инструкцию по применению. В ней всегда указано максимально допустимое время между центрифугированием и инъекцией. Для большинства систем это от 10 до 30 минут, причем чаще всего нижняя граница (10-15 мин). Существуют согласительные документы и клинические руководства от международных ассоциаций, которые формулируют стандарты проведения процедуры. В них прямо указано, что задержки между активацией/забором PRP и инъекцией снижают эффективность из-за потери биологической активности тромбоцитов. Действия медсестры, оставившей активированную плазму на 25-30 минут, являются отклонением от протокола. Плазма, простоявшая так долго, не соответствует заявленным для инъекции характеристикам. Всего вам хорошего!