Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 40 лет. Полгода назад травма колена. Диагноз: пателло феморальный артроз 3ст и деформирующий артроз 2 стадии, разрыв внутреннего удерживателя надколенника. На этом же колене 12 лет назад был надрыв связки. Консервативное лечение помогло, операцию не стали делать. Сейчас...
Здравствуйте. С такими диагнозами однозначно требуется операция.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Нужна ли операция?
1 ответгонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. Тендиноз собственной связки...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Выше указана полная схема консервативного лечения. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Так же по желанию пациента артроскопия может рассматриваться сразу. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Старая травма коленного сустава, которая дала о себе знать. После МРТ и врача назначена операция. Диагноз: дегенеративное повреждение мениска 3 а по stoller, правосторонний горантроз 1-2ст по келгран-лоуренц, пателло-феморальный артроз 1-2ст по Wiberg ФН 1 ст. В данный...
Это симптоматическое лечение. Если боли нет, то конечно, можно не принимать. Можно любое другое обезболивающее принять.
что в данном случае можно предпринять?Выраженный пателло-феморальный артрит.Выпот в полости сустава большого объема.Синовит.Киста Бейкера.Мелкое хондромное телов задних отделах сустава.Экструзия медиального мениска.Это описание МРТ с контрастом(прохенс 10мл)
Здравствуйте! На основании тяжелых изменений в коленном суставе, выявленных на МРТ обысно рекомендуют: 1. Срочная консультация травматолога ортопеда: Это первый и обязательный шаг. Только специалист на очном осмотре определит тактику лечения, учитывая ваши симптомы (боль, подвижность) и данные МРТ. 2. Консервативное лечение - временное облегчение: - Противовоспалительные/обезболивающие (НПВС). - Возможны инъекции в сустав (гормоны, гиалуроновая кислота, PRP) для снятия воспаления и боли. - ЛФК: Укрепление мышц бедра (квадрицепса) критически важно для стабильности сустава и подготовки к возможной операции. - Физиотерапия, ортезы, трость (вспомогательные методы). - Пункция сустава (при большом выпоте). Эти методы не восстановят разрушенный хрящ и дадут лишь временное облегчение. 3. Хирургическое лечение - основной радикальный вариант: Артроскопия: Удаление "суставной мыши" и поврежденной части мениска, промывание сустава. Эффект временный (месяцы-год), может быть этапом перед эндопротезированием. Тотальное эндопротезирование коленного сустава: Наиболее эффективный и предсказуемый метод при вашей степени разрушения (особенно с учетом поражения медиального отдела и надколенника). Замена сустава искусственным протезом кардинально снимет боль и восстановит функцию. Это основное решение, которое с высокой вероятностью порекомендует ортопед при неэффективности консервативных мер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к ортопеду по поводу болей под коленом и в икре в течение недели. Сделала МРТ- гонартроз, пателло- феморальный артроз, киста Бейкера 50*35*9 осложнённая разрывом. Назначения: Покой, иммобилизация ортезом, местно- мазь кетонал, физиотерапия. Прошло два...
По МРТ Вам показано оперативное лечение - артроскопия с резекцией разорванной части заднего рога внутреннего мениска, ибо с повреждением менисков 3 ст консервативное лечение успеха иметь не будет. Так же по ходу артроскопии удалят и кисту Бейкера. Но все это в плановом порядке и не тогда, когда киста лопнула. Назначения Вашего ортопеда адекватные, но недостаточны, с учетом выраженности болевого синдрома. Рекомендовано: Строгий постельный режим, ортез. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Цитиризин 1т на ночь Диклофенак гель 5% 2р в день. Если через 2 дня такого лечения не станет легче, показана в\м инъекция Дипроспана 1,0. Всего можно сделать 3 инъекции с интервалом в неделю. Это весьма эффективно. Примерно месяц боль будет ощущаться, потом пройдет. Возможны рецидивы. Поэтому необходимо по всем показаниям сделать артроскопию сустава в плановом порядке уже в этом году.
Боль в коленом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Проблемы с суставом. МРТ картина ДОА 2-3 ст.правого коленного сустава с разрывом переднего рога латерального мениска 3а ст по Stoller. Дегенерация медиального мениска. ЛИГАМЕНТОЗ ПКС, частичный разрыв латеральной боковой связки. Хондромаляция медиальных мыщелков...
Если хотите дожить свой век с родным суставом, необходима артроскопия. Консервативное лечение (любое) приведет к эндопротезированию через 5-7 лет. Повреждений много и каждое из них довольно серьезное. В коленном суставе поддерживается постоянное воспаление и артроз (ДОА) прогрессирует. Сейчас ДОА 2-3 ст, а когда будет 3 ст или 3-4 ст альтернативы эндопротезированию уже не будет. Артроскопия нужна в объеме: чистка (дебридинг) сустава, резекция поврежденной части мениска, мозаичная хондропластика медиальных мыщелков - это без сомнений плюс может быть что-то еще по ходу ревизии полости сустава. Хронотрон и\или препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон) понадобятся через месяц после операции для закрепления результатов. Полноценная ходьба через месяц, все ограничения снимаются через 3 мес после операции. Вмешательство не простое, не для ЦРБ. Как минимум - областная больница, а лучше Федеральный центр травматологии. Артроскопию нужно делать вчера. Берите направление на консультацию или езжайте платно (не дорого). На основании заключения ОКБ или центра травматологии Вам выдадут квоту. Без операции эндопротезирования не избежать. Введение Хронотрона и Ферматрона без операции МОЖЕТ помочь временно снять симптомы (не факт), но кардинально проблему не решит и эндопротезирование будет Вас ожидать в текущем десятилетии. Вот только сможете ли Вы его лет через 5-7 перенести?
Поставили заключение после МРТ МРТ картина субхондрального перелома недостаточности в нагрузочных отделах медиального мыщелка бедренной кости. Субтотальный касорадиальный разрыв заднего рога и заднего корнямедиального мениска с выходом на свободный горизонтальный разрыв...
Марина, здравствуйте, ознакомился с описательной картиной МРТ коленного сустава, в данной ситуации конечно недостаточно вводных данных для того,чтобы корректно сформировать тактику лечения. Если опираться только на описание исследования, то я бы порекомендовал плановое оперативное лечение, в объеме артроскпической санации сустава, резекции поврежденных участков мениска и постараться заместить дефекты хрящевой ткани, совместно с комплексной консервативной терапией (лекарственные средства, физио терапия, лечебная физкультура и внутрисуставные инъекции, снижение массы тела) для того,чтобы постараться максимально отсрочить эндопротезирования сустава, так как описанное на МРТ явление артроза 3 степени при неэффективности других методов лечения, является показанием для замены сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз?
17 ответовЗдравствуйте, консультанты! Мне 42 года, жен., вес норма, из хрон заболеваний Аутоимунный териодит. Гипотериоз. Компенсирован эутироксом. Боле 10 лет хруст в коленях при разгибании. Болей нет, скованности и ограниченности движений нет. Бывает дискомфорт в суставах при...
Здравствуйте, УЗИ малоинформативный и субъективный метод исследования, лучше сделать хотябы рентгенографию и посмотреть на ширину суставной щели. А еще лучше сделать МРТ сустава там 100% диагноз. Лечение вам назначили типовое, мукосат хороший препарат, можете курсом его проставить.