Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кубовидной кости
22 ответаДобрый день,подвернул голеностоп на футболе,наступать было сначала больно,отека сильного не было,синяка тоже,поехал в травмпункт сказали перелом верхней поверхности пяточной кости,посмотрел сам по снимкам и понял что перелом кубовидной кости. Другой врач травматолог...
думаю пока нужна иммобилизация лонгетой
Здравствуйте.Две недели назад получил краевой оскольчатый перелом по внутренней поверхности таранной кости , пролежал на вытяжке неделю ,затем наложили гипс выше колена примерно на 20 см. ,очень неудобно. Скажите какой ортез выбрать?
Здравствуйте. Вам шашечки или ехать? Ортезы в лечении данного перелома не применяются. Перелом не простой, чреват остеонекрозом блока таранной кости в будущем, если поврежден сосуд, питающий кость. Замена гипса на ортез возможна после контрольной рентгенографии через 4-6 недель. Не ранее. Отнеситесь серьезно и правильно расставляйте приоритеты. Я бы через 4-6 недель сделал не рентген, а КТ, поскольку не все переломы таранной кости видны на рентгене и оценить степень сращения по рентгену то же проблематично.
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В июне 2022 года я подвернула правую ногу во время туристического похода, пришлось проходить весь день в таком состоянии. После этого в травматологии выявили растяжение правого голеностопного сустава, я прошла лечение с физиопроцедурами, НПВП мазями и ношением...
? Добрый вечер ? Учитывая отсутствие положительной динамики, действительно рекомендуется выполнение операции хондропластики ? Лучше делать в Федеральных центрах травматологии и ортопедии
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, забрали рентген ребенка-" Соотношение т/б не нарушено, по наружной поверхности головки, левой бедренной кости фрагментация очень переживаю, на сколько серьезно и что делать с данным диагнозом? Ребенку 3года, жалобы редкие.
Добрый день. По описанию похоже на болезнь Пертеса, необходима дополнительная диагностика ввиде кт тбс.
Перелом лучевой кости
12 ответовДобрый день! Муж ломал руку (лучевая кость). после снятия гипса, рука в локте не поворачивается, имеется опухоль/отёк. Сделали КТ -консолидирующийся перелом основания 4ой пястной кости, без значимого смещения костного фрагмента -краевой перелом передне-латеральных отделов(по...
Сколько прошло времени после травмы? Когда сняли гипс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование височной кости
7 ответовЗдравствуйте. Женщина ,41 год. Постоянные головные боли, хроническая мигрень, головокружение. 3 года назад был отолитаз. На МРТ выявлено - В проекции верхушки пирамиды височной кости слева дополнительное включения /гиперинтенсивное по Т2, T2 Flair, изоинтенсивное по Т1/,...
Здравствуйте. Выложите пожалуйста описание КТ. Если образование имеет четкие контуры - то скорее всего идёт речь о доброкачественном образовании. Нужно консультация отохирурга.
Здравствуйте, травма была 18.02 ходила в отрезе. Прикрепляю заключение кт от 14.03. Сегодня 21.03 была у травматолога она сказала можно постепенно ходить но с костылями и отрезом ещё неделю, потом вторую неделю с отрезом но без костылей. Мне немного страшно, правда уже можно...
Здравствуйте! Судя по данным МСКТ, перелом срастается хорошо, и при правильной реабилитации вы сможете постепенно вернуться к нормальной активности. Полное восстановление функции колена может занять 3–6 месяцев. Начинайте ходить с костылями и ортезом, как рекомендовал врач. Сначала переносите на ногу лишь часть веса тела (например, 20–30%), постепенно увеличивая нагрузку в течение недели. Прислушивайтесь к ощущениям: легкий дискомфорт допустим, но резкая боль или чувство нестабильности — сигнал остановиться и проконсультироваться с врачом. Через неделю, если нет ухудшений, переходите на ходьбу с ортезом без костылей, но избегайте длительного стояния или ходьбы. Если есть возможность, через 2–3 недели после начала нагрузки сделайте контрольный рентген или МСКТ, чтобы убедиться, что консолидация прогрессирует
Здравствуйте. 01.09.2023 сделано КТ правой голени. В анамнезе: Закрытый перелом внутренней лодыжки, заднего края большой берцовой кости правой голени, средней трети малой берцовой кости, вывих стопы кзади и кнаружи. Вывих стопы устранен. Оперативное лечение от 03.05.2023...
Здравствуйте. 1) Почему не срастается малая берцовая кость? Из-за смещения отломка 2) Может ли быть причиной неудачная операция? да, смещение крупного отломка устранить не удалось. 3) Нужно ли делать повторно операцию на м. берцовой кости? не нужно. там будет (уже есть) тугой ложный сустав между отломками. м\б кость нагрузки не несет и на функции это никак не отразится. 4) Можно ли излечиться без операции на м. берцовой кости? да, вполне возможно, но металл желательно удалить. 5) Буду ли хромать при ходьбе, если не делать операцию? нет, на функции никак не отразится. 6) Будут ли мешать осколки разработке голеностопного сустава? при разработке может металл мешать, осколки - нет. 7) Чем опасно уплотнение мягких тканей на голеностопе? ничем, но затруднит разработку. это рубцовые и спаечные процессы после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Экстренно попала в неврологическое отделение с сильным головокружением, головной болью, рвотой и тошнотой. До этого были такие приступы, но в больницу не обращалась. На КТ и МРТ с контрастом определяется менингиома намёта и задней поверхности пирамиды височной...
Здравствуйте, размеры менингиомы позволяют пока её наблюдать без операции. Гидроцефалию не описали вам? Есть боли в шее?