Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. С нового года болят пальцы ног.Врачи ставят подагрический артрит.Спасаюсь только нимесилом.Пил аллопуринол 100мг.Врач увеличил дозу аллопуринола до 150мг,стало хуже.Мочевая кислота кислота снизилась до 389 мкмоль/л.Напишите какие лекарства применять и сколько по...
Здравствуйте.
По крови есть повышение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что требует консультации врача-гематолога
Уровень мочевой кислоты нормализовался при приеме аллопуринола в дозировке 100 мг, верно? Выполнялась ли рентгенография стоп? Придерживаетесь ли сейчас низкопуриновой диеты? Принимаете ли препараты от давления и какие? Напишите Ваш рост и вес.
При назначении ураснижающей терапии - аллопуринола - на первые 3-6 месяцев должен быть назначен прием колхицина или НПВС. Это необходимо для профилактики обострений на фоне инициации аллопуринола. Назначался ли колхицин ранее? Если да, то как переносили?
Отвечая на вопрос, нимесулид может применяться безопасно без контроля врача не более, чем на 2-3 недели приема
28 лет. Рост 180, вес 74
В середине июня обратился к терапевту с жалобами на желудок и дискомфортными ощущениями в конечностях. Было садняще-зудящее ощущение в локтях и коленях, иногда перходящее в ноющую боль раз в неделю примерно. Иногда ноют большие пальцы ног. Происходит...
Локти с шелушением?
На солнце лучше становятся высыпания?
По ан мочи - у вас есть потеря белка 0.175 г/л, это выше нормы.
Нужно сдать 2 анализа - пр Ничипоренко и суточную потерю белка. К урологу уже с результатами анализов и узи (желательно узи и почек и мочевого пузыря) идти.
Здравствуйте. С декабря 2023 болит в районе 1й плюсневой фаланги левой ступни. Болит только при давлении на данную область. Боль не ноющая, а жгучая или же как ушиб. Отека, покраснений нет. Ступня абсолютно идентична здоровой правой ноге. Уплотнения нет. Боль при ходьбе...
Здравствуйте.
Диагноз подагры может поставить только ревматолог.
Убедительных данных за подагрический артрит пока не представлено, но он не исключён.
Нужно дифференцировать между постперегрузочным артритом и подагрическим.
К лечению добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Индивидуальные орт стельки, ходить в кроссовках.
Боль не преодолевать, избегать.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.
Мочевую кислоту крови контролировать каждые 2 мес.
Соблюдать диету при подагре. Она в интернете подробно расписана.
Если через 2 мес уровень мочевой кислоты не войдёт в норму, нужно переходить к приёму Аллопуринола.
Начальная доза 0,1 мг 1 раз в день.
Потом дозу корректируют в зависимости от показателей мочевой кислоты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз падагрический артрит, опухла лодыжка и второй палец на ноге, с маленьким тофусом (как говорят). Выписали антибиотик и аркоксию на 14 дней, поопил, через 2 дня заболела нога, что делать?
Здравствуйте! У меня появилась опухоль в области щиколотки, уровень мочевой кислоты 468. Поставили диагноз подагрический артирит. Назначили аллопуренол, аркоксиа, артроза, диафлекс, алфлутоп. Укололи в сустав дипроспан и через неделю гиалуром. Боль в суставе прошла, но...
Аденурик надо пить постоянно, при отмене опять выскочит высокая мочевая. Через полгода неприятные ощущения должны уйти, так как выйдет лишняя мочевая кислота, она накапливается в организме, и можно будет перейти на приём Аденурик через день.
Здравствуйте. С декабря 2023 болит в районе 1й плюсневой фаланги левой ступни. Болит только при давлении на данную область. Боль не ноющая, а жгучая или же как ушиб. Отека, покраснений нет. Ступня абсолютно идентична здоровой правой ноге. Уплотнения нет. Боль при ходьбе...
Пурины, которые содержатся в соевых продуктах (соевый белок) меньше повышают уровень мочевой кислоты, но сказать четко, что они вообще не влияют на уровень мочевой кислоты - нельзя. Поэтому употреблять можно, но опять же в адекватных количествах.
По стопам: есть небольшой халюкс вальгус, поэтому подберите ортопедические стельки и носите их в любой обуви. К подагре это не имеет никакого отношения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. С нового года болят пальцы ног.Врачи ставят подагрический артрит.Спасаюсь только нимесилом.Пил аллопуринол 100мг.Врач увеличил дозу аллопуринола до 150мг,стало хуже.Мочевая кислота кислота снизилась до 389 мкмоль/л.Напишите какие лекарства применять и сколько по...
Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос.
Скажите сейчас какие суставы припухли? Они болят в покое? Есть ли скованность? Сколько дней длится приступ? Что сейчас принимаете? Вы оставили аллопуринол в дозировке 100 мг? Принимаете совместно с колхикум-дисперт? Дополнительно принимаете нимесулид? Придерживаетесь ли диеты?
Добрый вечер. С нового года болят пальцы ног.Врачи ставят подагрический артрит.Спасаюсь только нимесилом.Пил аллопуринол 100мг.Врач увеличил дозу аллопуринола до 150мг,стало хуже.Мочевая кислота кислота снизилась до 389 мкмоль/л.Напишите какие лекарства применять и сколько по...
Здравствуйте, раздел выбран неверно, вам необходимо изменить раздел консультации на ревматологию в настройках или через модераторов.
Гематологи занимаются системными заболеваниями крови, а не артритами. Ревматологи компетентно обозначат вам приемлимые схемы лечения.
Всех благ вам!
Здравствуйте, мужу 47 лет. в начале июня 2024 года появилась боль и отёк в районе лодыжки левой ноги. Больно было наступать на ногу. Через пару дней все то же самое появилось на другой ноге. Обатился к терапевту. Сдал анализы. Терапевт поставил диагноз подагрический артрит(?)...
Добрый день. То есть у него длится отёк и боль в голеностопном суставе месяц? Болят оба голеностопа сейчас? Есть до псориаз у мужа или его ближайших родственников?
Есть ли боли в других суставах (стопах, кистях?)
Есть ли утром скованность в указанном суставе?
У вас нормальный уровень мочевой кислоты. Вы сдавали уже на аллопуриноле или сразу на фоне приступа?
Когда принимал аркоксиа боли и отёк полностью проходили?
Были ли травмы суставов?
Сделали ли снимок суставов?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. С нового года болят пальцы ног.Врачи ставят подагрический артрит.Спасаюсь только нимесилом.Пил аллопуринол 100мг.Врач увеличил дозу аллопуринола до 150мг,стало хуже.Мочевая кислота кислота снизилась до 389 мкмоль/л.Напишите какие лекарства применять и сколько по...
Добрый день!
Самое главное: аллопуринол всегда стартует в своем приеме только на интактный сустав. Не должно быть боли, не должно быть отечности, не должно быть нарушения функции - только тогда можно начинать аллопуринол. Иначе будет абсолютно обратный эффект - затянувшийся и хронизированный приступ.
Нефармокологическая ТЕРАПИЯ
1. Коррекция факторов риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиперлипидемия, малоподвижный образ жизни)
2. коррекция и поддержание здорового индекса массы тела (от 18.5 до 25), при невозможности самостоятельной коррекции – консультация эндокринолога. Соблюдение приницпов здорового питания – средиземноморская диета и принцип «гарвардской тарелки» 3. отказ от голодания, отказ от курения
4. достаточный водный режим 5. избегание дегидратации (сауна)
6. уменьшение приема алкоголя, особенно пива;
7. исключение препаратов, ведущих к гиперурикемии: тиазидные и петлевые диуретики. Рассмотреть с кардиологом вопрос возможности включения в терапию лозартана, амлодипина и фенофибрата
8. систематические, регулярные занятия лечебной физкультурой (самостоятельно и с инстуктуром), спортивные мероприятия (стрейчинг, МФР, пилатес, плавание, скандинавская ходьба) анаэробной нагрузки
9. Применение ортопедической коррекции: индивидуальные ортопедические стельки, ношение супинаторов, ортезов)
Купирование приступа обычно происходит путем применения НПВП и/или колхицина