Консультация ревматолога /

Подагрический артроз — вопрос №2210022

138 просмотров

Здравствуйте, мужу 47 лет. в начале июня 2024 года появилась боль и отёк в районе лодыжки левой ноги. Больно было наступать на ногу. Через пару дней все то же самое появилось на другой ноге. Обатился к терапевту. Сдал анализы. Терапевт поставил диагноз подагрический артрит(?) был назначен эторикоксиб (пропил 5 дней) и аллопуринол (принимает по сей день 3ю неделю). Рекомендаций, кроме приёма аллопуринола, терапевт не дал. Отёк на лодыжках то, стихает, то снова появляется. Продолжает беспокоить боль. Ревматолога в нашей глубинке нет. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. То есть у него длится отёк и боль в голеностопном суставе месяц? Болят оба голеностопа сейчас? Есть до псориаз у мужа или его ближайших родственников?
Есть ли боли в других суставах (стопах, кистях?)
Есть ли утром скованность в указанном суставе?
У вас нормальный уровень мочевой кислоты. Вы сдавали уже на аллопуриноле или сразу на фоне приступа?
Когда принимал аркоксиа боли и отёк полностью проходили?
Были ли травмы суставов?
Сделали ли снимок суставов?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, псориаза у родственников нет. Болят оба голеностопа на данный момент. Отёк незначительный. Скованность присутствует по утрам в обоих суставах. Да, боли бывают в коленях, кистях рук. Анализы сдавали до начала приёма аллопуринола. Травм суставов не было. На фоне приёма этерикоксиба боль уменьшилась,но отёк то появлялся, то стихал, появляясь, в основном к вечеру. Снимок не назначали. Что информативнее рентген? КТ? МРТ? Продолжать ли приём аллопуринола, при нормальном уровне мочевой кислоты?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Тогда у вас нет подагрического артрита, как клинически так и по уровню мочевой кислоты. Поэтому приём аллопуринола бессмысленен в данном случае.
Так как времени от начала воспаления прошло немного, информативно будет либо узи либо МРТ.
Дополнительно желательно сдать АЦЦП и ат к виментину для исключения дебюта ревматоидного артрита + АНФ.
Подскажите ещё, в крови повышение глюкозы крови. Обследован на предмет сахарного диабета?
Клиент
Вера Владимировна, спасибо за ответ! На сахарный диабет не обследован, подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать?
Ревматолог, Терапевт
Сдаете:
- гликированный гемоглобин
- глюкозотолерантный тест , если есть возможность сидеть в лаборатории 2-3 часа ( если нет, то сдаётся гликемический профиль)
Гликемический профиль: глюкометром мерите сахар из пальца натощак, через 2 часа после завтрака, через 2 часа после обула и через 2 часа после ужина, так хотя бы 2-3 дня и тогда уже обращаетесь к эндокринологу.
Клиент
Вера Владимировна, спасибо большое оперативные, подробные ответы!
Ревматолог, Терапевт
Не за что, здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на Де-нол
20 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Боль под левым ребром
26 сентября 2023
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если не проходит стоматит?
26 января 2024
Иляна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк