Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильный подбор лекарст
16 ответовДобрый день врачи .очень тревожат подбор лекарств, на фоне обострения и бросания габапентина и бакласана которые пила думая ,что от своей тревоги долгое время ,мне назначили аминотриптилин пол утром и на ночь одну ,вальпровую кислота 500 на вечер и атаракс одну ,по врачу...
Здравствуйте. При данных расстройствах препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов, эффективность данного препарата при тревожных расстройствах недостаточна, а профиль безопасности низкий, то есть имеется много побочных эффектов, ограничивающих его применение. Вальпроевая кислота может быть использована для лечения эпилепсии или биполярного расстройства, но в терапии тревожных расстройств и ОКР она не является препаратом выбора. В подобных случаях рекомендуется получить второе мнение по терапии у другого врача.
Подбор дозы инсулина
18 ответовДоброго дня. Прошу помочь моему псу. Лабрадор 6.5 лет, вес на данный момент 43 кг. Ситуация такая, неделю назад собаке сильно заплохело, отказывался от еды, стал очень вялый, даже поднимался с трудом, как поест тошнит через какое-то время. До этого заметили стал много пить,...
Ручка или флакон с инсулином, который вы используете, вы его храните при комнатной температуре. Если есть другие ручки или флаконы, которые будут в дальнейшем использоваться. Но они закрыты-то вы их храните в холодильнике.
Подбор дозы
2 ответаДобрый день. Подскажите если ТТГ стал ниже нормы, дозу эутирокса надо сокращать или увеличивать. На данный момент уже несколько лет принимаю 150 мг. Уровень ТТГ всегда был 2.5, а вот последний анализ показал 0.38 мг.
Здравствуйте. Применяйте Л тироксин или Эутирокс в дозе 100 мг, контроль ТТГ через 3-6 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозы
4 ответаПринимаю эутирокс 62,5. По последним анализам ттг 5,83 мкМе/мл (0.35-5.1); т4 свободный 12,18пмоль/л (6.43 -18); т3 свободный 4,12 (2, 77-6,45). Антитела ТПО 350 при норме до 9. Нужно ли мее принимать большую дозировку? За последние 2 месяца поправилась на 2 кг , вес сейчас 77
Здравствуйте Увеличите дозировку до 75 мкг Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель. Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно (они нужны для постановки диагноза) Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, их дефицит влияет на ТТГ) Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Подбор контрацепции
11 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет, трое деток, больше не планирую, нужен подбор метода контрацепции, от которого бы не ушло либидо в ноль и не набирался вес. Пробовала Ярину-сильная тошнота, Джесс-в ноль либидо и набор веса на 8 кг, сейчас избыточная масса тела, ВМС-большая эрозия,...
Здравствуйте! Вся гормональная контрацепция , которая содержит эстроген будет снижать либидо . Скажите кольцо новаринг снижало либидо? Если нет, то можно попробовать еще пластырь - евра . Но лучше рассмотреть контрацепцию без эстрогенов , например вмс с леворгестрелом. (Нити вмс можно укоротить так, чтобы не было раздражения экзоцервикса -наружной части шейки матки) . Прием только гестагеновых (тоже без эстрогена) контрацептивов -лактинет / чарезетта могу давать межменструалтные мажущие выделения. Ну и как совсем метод невозвратный - хирургическая стерилизация. Для некоторых женщин он тоже является методом выбора.
Подбор кок
11 ответовДоброго времени суток ! Возможен ли подбор кок онлайн ? Или нужно сдавать какие-то анализы ? Если такое возможно , то подскажите от каких критерий нужно отталкиваться для выбора Из анамнеза: 4 беременности , 2 роды , 2 роды были 3 месяца назад ; месячные безболезненные,...
Спасибо, что написали так подробно. Уточните пожалуйста Ваш возраст. Я бы предложила Вам два варианта для рассмотрения : либо таблетки, которые нужно принимать ежедневно: препарат Регулон либо Мидиана. Я исхожу из особенностей их состава и дозы эстрогенов, для того чтобы был хороший контроль цикла. Любой из этих препаратов начинают принимать с первого дня от начала менструации в режиме 21 + 7, то есть 21 таблетка, затем делаем 7 дней перерыв и начинаем новую упаковку, независимо от того, закончились или нет месячные. Второй вариант - это вагинальное кольцо НоваРинг, тоже обладает хорошей переносимостью и хорошим удобным профилем приемлемости. Вводится во влагалище самостоятельно в первый день менструации, достаётся через 3 недели( 21 день) и тоже 7 дней перерыв. Затем вновь новое кольцо. Адаптация к любому гормональному препарату происходит в течение 3-4 месяцев. Контрацептивный эффект, если начат препарат в первый день менструации, развивается уже через неделю. При хорошей переносимости гормональные контрацептивы можно принимать длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор кок
9 ответовЗдравствуйте, впервые сталкиваюсь с проблемой подбора кок, как осуществляется подбор? Обязательны до анализы и посещение гинеколога. Возраст-25 лет, курю, менструация сопровождается тянущими болями. Давление временами бывает пониженное, обычное в норме. Из...
Здравствуйте. Если кок только с целью контрацепции, выбор большой. Перед приёмом КОК сделать УЗИ матки и придатков, узи молочной железы и мазок на онкоцитологию из шейки матки. Если все хорошо, для вашей возрастной категории хорошо подходит Джес, Эстеретта, Логест
Подбор МГТ
34 ответа48 лет. Подбор ЗГТ с 2024. Пробовала разные формы ЗГТ. Из за варикоза таблетки не подошли. На трасдермальных чуть полегче, но очень беспокоит сильная отечность всего тела, +12 кг с начала ЗГТ, тело как будто раздуто, особенно вырос низ живота, надлобковая зона, ступни и...
Здравствуйте Какие и его препараты были использованы? Что из трансдермальной терапии? В такой ситуации важно исключить патологию щитовидной железы, сдав ТТГ и антитела к тпо. Оценить работу сердца, проведя ЭКГ. Функцию почек - общий анализ мочи, анализ крови на мочевину и креатинин
Здравствуйте меня зовет Евгений, в 2014 году мне сделали операцию на удаление аденомы гипофиза , бала гармонально- активная опухоль в турецком седле 5*4 мм , ещё был диагноз болезнь Иценко-Кушинга, гиперкортицизм и надпочечниковая недостаточность. Поначалу я принимал дозу до...
Здравствуйте, Евгений. Попробуйте уменьшить дозу препарата на 5 мг. Если появится слабость, снижение аппетита, отвращение к пище, тошнота, тяга к солёной пище, низкое артериальное давление - признаки декомпенсации надпочечниковой недостаточности, тогда нужно будет вернуться к прежней дозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозы для кошки с СД
1 ответЗдравствуйте. Кошке поставили диагноз СД на основании анализов крови (в том в числе на фруктозамин), и мочи. На момент первой инъекции глюкоза была 30,4 ммоль/л. На буднях есть возможность измерять глюкозу в 7 утра и уже вечером в 19 часов. Плюс ночью, в 00:00. На выходных...
Здравствуйте Исходя из высоких погрешностей и скачков при применении Лантуса, стоит обговорить с лечащим врачем изменение активного инсулина. То есть в течении недели При коррекции дозировки на фоне инсулиновой кривой/ вашего графика, должен сахар придти в стабилизацию Левемир чуть различается в своём составе и по продолжительности всасывания в кровь и действия ( время этих показателей больше в отличии от Лантуса) Инсулинотерапия состоит именно из методов проб, пока не добьётесь стабильного хорошего результата Также есть ветеринарный препарат канинсулин ( схема применения в общем плане: инъекции 1-2 в день. Кормить до инъекции- желательно кормом для диабетиков. Не применять дома лакомства, натуральные продукты которые могут вызвать гипергликемию. Кормить за 30-60 минут до основного кормления. Далее иньекция. Через 12 часов кормление. И 30-60 минут иньекция. Стартовая доза делится на 2 приема в первое время терапии. Замеры проводить желательно часто как это возможно в вашем случае, учитывая график работы. То есть до кормления - записали в дневник- после кормления - через 8ч после укола инсулина. Чистая вода вволю). Выбор препарата обговаривать с лечащим врачем, так же как и любые погрешности - что бы привести график в норму, учитывая дозу ( сама дозировка меняется на 10% от предыдущей в зависимости от показателей на глюкометре)