Беспокоит боль в левом подреберье и центре левого бока,тошнота,изжога,вздутие,тяжесть на желудке,отсутствие аппетита, быстрая насыщаемость, сильная слабость и потеря веса примерно 8 кг за 2 месяца. В 2023году была операция по удалению матки по причине миомы( лапораскопия)...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Галина
ознакомилась с протоколом ФГДС
описаны признаки заброса содержимого желудка в пищевод, что может ощущаться как изжога, тошнота, также нарушена моторика и перистальтика органа, что ощущается как тяжесть.
Для терапии обычно в такой ситуации рекомендуется комбинация ИПП, прокинетика и антациды + соблюдение антирефлюксного режима. Опишу подробнее:
ИПП - можно использовать нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3р в день сразу после еды и на ночь 14 дней + антирефлюксный режим:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Из дополнительных рекомендаций: питание дробное частое, небольшими порциями, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок, спаржа, мед, сдобу, морепродукты
Касательно вздутия и боли в левом подреберье и левом боку, рекомендуется дообследовать кишечник:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Дополнительно консультация невролога, так как боли усиливающиеся при физической нагрузке часто указывают на невралгический характер
и из препаратов дополнительно можно рассмотреть прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели к терапии, которую выше отметила
После обследований лечение корректируется и дополняется