Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что ждет с таким диагнозом?
2 ответаЗдравствуйте! Скажите,пожалуйста, реальную ситуацию человека с такими заболеваниями, как: Диагноз пот МКБ-10№61,портальный цирроз печени в исходе вирусного гепатита,портальная гипертензия,асцит,хрон. печеночная энцефалопатия и недостаточность,сахарный диабет 2 тип,целевой НВ...
Добрый день. Это картина цирроза печени класса Б по Чайлд-Пью. В настоящий момент лва отягощающих фсктора - алкоголь и HCV-инфекция. Если эти два фактора не убрать, прогноз серьезный вплоть до неблагоприятного. Основные осложнения - пищеводные кровотечения, холестатический синдром с развитием печеночной комы. Но этого нужно стараться избежать. Для начала бросить пить. Затем начинать противовирусное лечение безинтерфероновыми схемами, на этом фоне постоянная поддерживающая терапия. Если асцит не купируется, показана TIPS - терапия. Но все это на фоне алкоголя невозможно. Надеюсь, пациент уже оформлен на инвалидность, с такой клиникой дают 2 группу. Здоровья Вам и пациенту.
Ампутация ноги , заживание культи
14 ответовУ папы атеросклероз нижных конечностей , сделана ампутация10.07.2026( нижняя треть бедра) 4 августа был выписан , 10 августа пришел хирург из поликлиники , снял повязку , посмотрел шов и сказал больше повязок не делать . До этого делали перевязку с левомеколем . По...
Добрый день, Александр. По фото культя в целом выглядит спокойно края раны сопоставлены, выраженного покраснения и явного гноя я не вижу. Есть корочки и небольшие участки, которые еще не полностью зажили поэтому лучше не оставлять шов совсем без защиты. В таких случаях рекомендуется 1 раз в день промывать физраствором, промокнуть стерильной салфеткой и закрывать сухой стерильной повязкой еще 7-10 дней. Левомеколь сейчас постоянно наносить не нужно, если нет гнойного отделяемого. Корочки не снимать Рекомендуется очный контроль хирурга через 5-7 дней ждать прежнего врача не обязательно. Обязательно нужна реабилитация это формирование культи, профилактика контрактуры и подготовка к протезированию, поэтому желательно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу. По нынешнему фото повода паниковать не вижу, заживление идет достаточно хорошо. Здоровья Вашему папе! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Кровоточивоть после имлантации
15 ответовЗдравствуйте. Сегодня удалял корни зуба с последающей имплантации. Корни зуба удаляли, долго в течение часа, потом была установка импланта и костаная пластика. Держал ватку на зубе в течении 30 мин. Прошло 8 часов, но остаётся кровоточивость, сплевываю кровяное сгустки ярко...
Здравствуйте! В первые 24, к сожалению, может подкравливать лунка удаленного зуба. Для того, чтобы кровь остановилась рекомендуется использовать холод - он создаёт спазм сосудов и ишемию, благодаря этому кровотечение останавливается. Постараться обеспечить покой, отдых - это тоже влияет на свёртывание🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов
4 ответаБольше года увеличены л/узлы на шее. Простудные заболевания не переносила . Зубы санированы. В течении года по данным УЗИ в динамике, увеличение. До 18 мм. Есть узлы на щитовидке, делали ТАБ. Результаты приложу. Хируг-эндокринолог сказал что это не связано с щ. ж. С левой...
Ну вы для начала сделайте мрт с контрастом да нужно сдать мочевину и креатинин а потом по результату если будет что-то подозрительное на узлы в щитовидке то к эндокринологу если будут описывать изменённые лимфоузлы они напишут там в конце по заключению консультация кого тогда к онкологу
Добрый день, все началось где-то год назад, небольшое подташнивание бывает, на фоне стресса, и частая отрыжка после еды или воды. Так же после алкоголя больше 200мл водки или ~4-5 банок пива все выходит наружу. Пол года где-то беспокоит слабость, нет желания особо куда-...
Добрый день ! Понимаю Ваше беспокойство. Объективно повода для паники совершенно точно нет, как и нет подозрений в отношении онкологического , лимфопролиферативного или другого серьёзного заболевания. При этом есть все признаки значимого тревожного расстройства, ипохондрии, канцерофобии. И в первую очередь в таких ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта для более точной диагностики, оценки психоэмоционального состояния. При необходимости начать когнитивно-поведническую терапию, медикаментозную противотревожную терапию. По описанию ультразвукового исследования нет никаких признаков, настораживающих отношений злокачественного процесса (ни первичного заболевания лимфоузлов, ни метастазов). Отсутствие дифференцировки и гиперэхогенность не могут быть признаками злокачественного поражения лимфоузлов. Самый главный критерий , на который обращают внимание онкологи -размер лимфоузлов по короткой оси (наименьший). Все они у Вас в норме-до 15 мм. Проблема есть, она требует решения, возможно дополнительной диагностики, потому что в аналогичных ситуациях при такой картине может речь идти о синдроме раздражённого кишечника, функциональной диспепсии , ГЭРБ на фоне тревожного расстройства, депрессии. Рекомендуется консультация терапевта, гастроэнтеролога, психотерапевта. Консультация онколога не показана. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Зуб мудрости на нижней челюсти удалили 18.02.25, спустя неделю после удаления начала опухать щека, и до сих пор есть уплотнение в щеке, рот тоже плохо открывается, ходила на физио 6 дней улучшение было, потом выходные и вернулась все назад уплотнение щеки, плюс ко всему я...
Здравствуйте! Большие гематомы могут рассасываться несколько месяцев вплоть до года. Они рассасываются сами, особо делать ничего не нужно. Рекомендуется следить за общим состоянием, чтобы гематома не инфицировалась и за местным состоянием (чтобы не присоединилась боль, повышение температуры в области гематомы, отек). Возможно с осторожностью (консультация по разрешению использования с гинекологом) применение гепариновой мази в области гематомы. Она по сути безопасна, так как в системный кровоток всасывается только 5% от нанесенного количества мази. Но! Консультацию все равно нужна. Открывание еще затруднено у вас на данный момент? На счет открывания , вероятнее всего это осложнение после анестезии и сложного удаления зуба. Открывайте рот, через силу, как только почувствуйте боль немного потерпите и закройте рот. Такая зарядка необходима постоянно. Через пару недель все пройдет. Обязательно к стоматологу хирургу на осмотр и консультацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
4 ответаЗдравствуйте ,у мамы цирроза печени. Со 2 января по 22 лежала в стационаре ,была ногах ходила хоть и было тяжело, большой асцит делали прокол откачали более 17 литров жидкости. 22 выписали была на ногах отправили на домашнее лечение,причина цирроза не установлена. Алкоголь не...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что можно попробовать госпитализироваться в гастроэнтерологию и повторно скомпенсировать состояние
Онкология?
7 ответовЗдравствуйте, 2 месяца назад на мрт увидели образования в печени похожие на метостазы, пошли в онкодиспансер, начали делать обследования, ничего только не сказали, делали Узи и везде очаги похожи на метостазы, онколог же назначает те-же же анализы которы уже были. Попали в...
Здравствуйте. Судя по обследованиям очаги в печени очень похожи на метастатические. Требуется дообследование - ФГДС и колоносокпия для исключения опухоли желудка и толстой кишки. Так же нужно сделать маммографию. Если по данным дообследования образований не будет выявлено, то потребуется трепан-биопсия образований печени с гистологическим исследованием.
Выделения из заднего прохода
2 ответаДобрый день! У ребёнка 6 лет, появились желтоватые выделения и заднего прохода, которые разъедают анус. Кожа вокруг красная и мелкие трещины на ней. Кровь и соскоб гельминтов отрицательно, сдавали на аллергию анализ не показал, кровь и калл в норме. Стул сформирован, крови и...
Елена, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз. Начать применять препарат Постеризан в свечах 2 раза в день, 14 дней и в виде мазевых аппликаций на ватном диске. Пока нет диагноза, больше посоветовать нечего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на тонком кишечнике
8 ответовЗдравствуйте. Полгода назад на КТ обнаружили кисту в брюшной полости. Долго не могли определит, где она находится. Несколько месяцев меня беспокот боль в районе этой кисты. Боль тупая, распирающая. Не связана ни как с приемом пищи, скорее всязана с движением. Появляется при...
Вы наверное не внимательно прочли то , что я написал или не успели ! Мы пока не можем сказать , что это , - дивертикул, дуплекационная киста, киста ли вообще ! Вы тоже , как доктора списываете всё на подвижность , но как бы ни была подвижна киста или петля кишки она никак попасть за желудок в полость малого сальника НЕ МОЖЕТ ! Ситуация требует прояснения и на мой взгляд это нужно сделать всё, чтобы выяснить это до операции , а не во время операции !