
Здравствуйте.
Такая картина - фоновая тревога, эмоциональная уплощенность, дрожь, инсомния при нормальных базовых анализах указывают на тревожно-депрессивное расстройство, а не на соматическую патологию. Алкоголь усугубляет состояние: он временно снижает тревогу, но нарушает архитектуру сна и истощает нейромедиаторы, усиливая симптомы на следующий день.
По анализам:
- Ферритин 118, железо 27,7, ТТГ/Т4/инсулин в норме дефицитные и эндокринные причины исключены.
- Ионизированный кальций 1,31 ммоль/л верхняя граница нормы; при нормальном альбумине и ЩФ клинического значения не имеет. Пересдайте через месяц для контроля.
- Базофилы 1,1% при нормальных абсолютных значениях незначимо.
- Фолиевая кислота 7 нг/мл нижняя граница, в таких случаях допустим прием 400 мкг/сут профилактически.
Что делать:
1. Обратитесь к врачу психотерапевту для подбора медикаментозной терапии и только позже после стабилизации - к психологу. Ваше состояние требует подключения препаратов (СИОЗС + противотревожные). Вопросы психолога сейчас бесполезны, потому что биохимия мозга не позволяет обрабатывать информацию.
2. Полный отказ от алкоголя-обязательное условие эффективности лечения.
3. Гигиена сна: фиксированный подъем, темная комната, отсутствие экранов за час до сна. Магний 0,86 нижняя граница нормы, глицинат магния вечером может улучшить засыпание.
4. Отношения: страх подхода и тяга к темной триаде - следствия тревожного расстройства и низкой самооценки. Это корректируется на фоне терапии, а не волевым усилием.
Состояние обратимо. Начните с визита к психотерапевту: это медицинская необходимость, как гипс при переломе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.