В августе 2022 года у мужчины (29 лет) был приступ резкой боли и воспаление сустава на большом пальце ноги. Были проведены следующие анализы:
Мочевая кислота - 426 мкмоль/л
Ревматоидный фактор IgA - 44,26
Ревматоидный фактор IgM- 0,50
СРБ - 21 мг/л
АСЛ - 203 МЕ/мл
Было...

Здравствуйте, Дарья, задам уточняющие вопросы:
1. рост, вес мужчины
2. наличие хрончиеских заболеваний известных, например артериалньая гипертония, повышение сахара в крови, эндокринные заболевания?
3. нет ли псориаза?
4. в период артрита были сделаны рентген и узи суставов? если да, то приложите результаты, если есть возможность
5. учитывая в анамнезе приступы артрита, очень похожие по симптомам на подагру, требуется деражить урвоень мочевой кислоты до 350 мкмоль/л, если есть факторы риска-ожирение, гипертония ,наследственность по сердечно-сосудистым забоелваниям, то вообще можно стремиться деражить МК до 300 мкмоль/л, это достигается с помощью уратснижающей терапии, если милурит не подошел, есть альтернатива, более безопасная, назначается препарат фебуксостат, стартвоая доза обычно 80 мг в день, ежедневно, под контролем уровня мочевой кислоты через 1 мес и далее доза корректируется, но препарат начинаем принимать только если нет приступа артрита и воспаления активного в суставах и по анализам крови.
Очень важно не просто ограничить/исключить продукты с высоким содержанием пуринов, важно наладить двигательный режим, употреблять достаточное кол-во воды, ограничить соль, сахар. Так же обратитсья к урологу по поводу микролитов. Пока что у меня информации мало, жду ответы по моим вопросам. Попробуем разобраться.