Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Единственной почки
2 ответаНасколько серьёзное состояние единственной почки с опухолью 4,8см, с этим исследованием? Можно в нашем положение проводить лучевую терапию стлт этой единственной почки? Креатинин131.
Добрый вечер.Креатинин 131 и если по результатам ОАМ нет признаков активного воспаления-противопоказаний нет.НО!!!Как отреагирует организм на терапию,это уже вопрос,который будет ясен после .
Работа гипофиза
6 ответовМальчик 14 лет, рост 180, вес 65. Первоначальная жалоба - щелканье и заклинивание челюсти. После консультации ЧЛХ было сделано МРТ височно-нижнечелюстных суставов, сданы анализы крови, еще есть ТРГ расчет, на котором ЧЛХ обратил внимание на гипофиз. Волнует работа гипофиза. ...
Здравствуйте! Мальчик у Вас высокий, вес для него оптимальный, ИМТ хороший. Из общего анализа крови насторожило низкое содержание гемоглобина в эритроците, и сам объем эритроцитов небольшой. Здесь или железа не хватает, или кислорода. Рекомендую проверить анализ крови на ферритин. Препараты магния, поливитамины ребенок принимает какие-нибудь? Сколько по времени гуляет на свежем воздухе в день? В биохимическом анализе крови фосфор завышен. Нужно дообследовать мальчика на нарушение кальциево-фосфорного обмена - советую пересдать фосфор, кальций общий в паре с альбумином, чтобы мы могли пересчитать показатели по белку и высчитать чистого кальция в организме. Соотношение магния и кальция говорит о недостаточности магния в клетке, т.е. в крови хватает, в клетках - нет. А в целом, печень, почки работают исправно, уровень глюкозы в норме, белковой продукции в питании достаточно. Кальция в костях достаточно. Витамина Д выраженный дефицит, поэтому и остеокальцин реагирует. Рекомендую начать прием витамина Д (Аквадетрим или Детримакс) по 5000 МЕ (или 10 капель) * 1 раз в день длительно, пока витамин Д не войдет в диапазон 50-70. 25-ОН-витамин Д проконтролировать через 2 мес. Щитовидная железа и надпочечники работают исправно. СТГ смотрим в стационарных условиях при проведении определенных проб. Если исключать заболевания гипофиза, то здесь нам нужен предшественник СТГ - ИФР-1 + не хватает из гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ. По поводу заключения МРТ, как у эндокринолога, в описании ничего не заинтересовало, можно проконсультироваться с детскими травматологами-ортопедами, есть что по их части или нет.
Гематома почки
1 ответМожет ли после Чрескожной пункционной нефростомии образоваться гематома левой почки с размерами самой почки и подкапсульная гематома объемом около 260 мл у взрослого мужчины ?
После чрескожной пункционной нефростомии действительно возможно образование гематомы почки, в том числе значительных размеров, вплоть до подкапсульной гематомы объёмом 260 мл и более. Это связано с особенностями процедуры: при доступе к почке через кожу может повреждаться сосудистое русло, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как инфаркт или инсульт в анамнезе, что может повышать риск кровотечений. В подобной ситуации крайне важно оценить, нет ли признаков продолжающегося кровотечения и необходимости дренирования гематомы. Решение о тактике ведения принимается индивидуально, на основании клинической картины, данных ультразвукового или томографического контроля, а также общего состояния пациента. Как правило, если гематома не увеличивается, нет признаков активной кровопотери и признаков тампонады (сдавления) почечных структур, её оставляют под наблюдением — со временем она рассасывается самостоятельно. Рекомендую обсудить ситуацию непосредственно с оперирующим урологом: важно убедиться, что динамика стабильна, и нет показаний к дополнительным вмешательствам. При появлении болей, лихорадки, снижения давления или других тревожных симптомов требуется немедленная очная консультация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работа нефростом
12 ответовНеделю назад сделали чрескожную пункционную нефростомию, поставили нефростомы на две почки. Но каждые день моча все равно попадает в мочевой пузырь примерно в количестве 200-250 мл. . Должна ли моча при нефростомах попадать в мочевой пузырь? Нормально ли это?
Добрый день.Допустимо такое явление.Главное,чтобы сама нефростома функционировала и в мешках была моча.Прикрепите выписку.
Гидронефроз почки
1 ответДобрый день! Беременность 33 недели отправили на узи почек. В заключении написали эхо картина гидронефроза правой почки, каликопиелоэктазии левой почки. Насколько это опасно и какое лечение ?
Здравствуйте. На сроке 33 недели такие изменения (гидронефроз справа и каликопиелоэктазия слева) чаще всего связаны не с заболеванием почек, а с механическим сдавлением мочеточников увеличенной маткой и гормональным влиянием беременности. Это называется гестационная дилатация ЧЛС и встречается довольно часто, особенно справа. Если нет боли, температуры, выраженных изменений в анализах мочи - обычно это не опасно и не приводит к повреждению почек. После родов, как правило, проходит самостоятельно. Рекомендовано исключить: - инфекцию мочевых путей - нарушение оттока мочи (редко - камень) Для этого сдать: - общий анализ мочи + посев мочи - контроль креатинина крови - позиционная терапия (чаще лежать на левом боку) - достаточный питьевой режим (без перегрузки) - наблюдение в динамике (УЗИ при необходимости) Специфического лечения обычно не требуется. Антибиотики - только при подтвержденной инфекции. Инвазивные методы (стент, нефростома) - крайне редко, только при выраженном нарушении оттока и осложнениях. Если появятся боли в пояснице, температура или ухудшение анализов - нужно срочно обратиться к врачу.
Киста почки
1 ответЗдравствуйте.На УЗИ и МРТ подтвердили крупную кисту правой почки. Скажите пожалуйста, где делается разрез при полостной операции по удалении кисты почки? Киста очень большая, размер 15см*15см*9см.Спс
Здравствуйте, оптимально в Вашей ситуации лапароскопической иссечение кисты через 3 небольших прокола. Сейчас есть клиники, например, в СПб, где берут на такие операции по ОМС (бесплатно для пациента).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересадка почки
1 ответЗдравствуйте. Уже три узиста говорят по узи, что почки отличные, но я все равно на диализе, потому, что после прививки от короновируса почки отказали. В 52 сказали,что поздно обратился и не стали делать Преднизалон. Сказали, что желудком кровотечение пойдет и что прививка...
Здравствуйте. Сколько по времени Вы на диализе? Было ли раньше известно про повышение уровня креатинина до вакцинации от НКВИ?
Образование почки
16 ответовНасколько достоверна злокачественность образования почки по этому КТ обследованию? Какой метод лечения предпочителен при этой опухоли, при единственной почки? Женщине 70 лет, креатинин 116, анализы крови мочи в норме.
Здравствуйте. По результатам КТ описано крайне подозрительное образование почки, которое с высокой вероятностью может быть злокачественным процессом. Учитывая, что это единственная почка ситуация крайне сложная. Есть несколько вариантов лечения пациентов с такой проблемой учитывая факт отсутствия отдалённых метачтазов: это рассмотреть вариант возможности проведения резекции почки. Если это вариант невозможен, то проведение неоадьювантной иммунотерапии для снижения размеров образования и рассмотреть после этого вопрос о проведении резекции почки.
Работа за ноутбуком
6 ответовЗдравствуйте. Беременность 10 недель. У меня удаленная работа за компьютером (офис в 2000км от города в другой области). Работа предполагает сидеть за маленьким современным ноутбуком по 10-12ч в день (не всегда, иногда 6-8ч). Делаю перерывы каждые час-полтора на 15 минут. На...
Здравствуйте. Никак не влияет на течение беременности и на плод, а так лучше делать короткие 15 мин перерывы .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почки , температура
41 ответСкажите пожалуйста если уже три дня болят почки второй день пью антибиотик,температура начала сегодня ночью снижаться но потом снова подниматься почему, то скачет ,но уже меньше чем до этого 38 ,2 Переживаю что могут отказать почки так как давно хронический тонзиллит и я ещё...
Здравствуйте. Анализы не прикрепились. Не стоит переживать, может не так все критично!