Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют исключить проблемы пищевода и желудка, на предмет рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод. А боли в правом подреберье, чаще всего обусловлены проблемами гепатобилиарного тракта, в частности желчным пузырем, важно исключить наличие в нем густой желчи и камней, чтобы более точно определиться с тактикой дальнейшего ведения.
В таких случаях рекомендуют запланировать проведение ФГДС, а так же исследование инфекции хеликобактер пилори (так как имеются признаки небольшого снижения гемоглобина).
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Так же рекомендуют запланировать проведение УЗИ ОБП, для исключения проблем желчного пузыря.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие купирования болевогосиндрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Беспокоит распирание в правом подреберье лет 7. Был недавно у гастроэнтеролога. Начал прием урсосана . Расписание уходит во время приема, но появились газы и дискомфорт в желудке, диарея. Год назад была язва , хеликобактер- вылечил . Распирание беспокоит очень давно. Прилагаю...
Здравствуйте, по мрт признаки образования в печени и билиарный сладж
Соблюдайте диету и регулярный прием пищи каждые 3-4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1кг массы тела 3 мес
Начинайте с минимальной дозировки 250 мг чтоб кишечник адаптировался.
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней
Учитывая ваши жалобы нужно дообследоваться :
Сдать оак с формулой
Бх (аст, алт, ггт, щф, общ билирубин, амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибра
При билиарной дисфункции развивается синдром избыточного бактериального роста, и на фоне сибра вздутие, метеоризм, газообразование, нарушение стула
Добрый вечер!
С осени прошлого страдаю периодическими болями в эпигастрии. Начались рапирание, боль и, в итоге, рвота. Такие случаи стали учащаться и я прошла обследование ФГДС и узи б/п, а так же анализ крови. По результатам врачом было назначено лечение: Нольпаза 40 х 1 р/с...
Олеся, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП застой желчи в желчном пузыре, камни до 4 мм.
По результатам ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с эрозиями, недостаточность кардии (неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком), грыжа пищеводного ОД.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. При положительном результате - лечение антибиотиками.
2. На фоне усиления симптомов обязателен контроль - УЗИ ОБП, общий анализ крови, биохимия крови - нужно понимать какое состояние желчного пузыря на данный момент.
В подобных случаях для улучшения самочувствия рекомендуют:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Да на фоне стрессов, повышенной утомляемости, негативного мышления, не правильной работы с чувствами и эмоциями, развиваются психосоматические симптомы.
У мамы, 76 лет, на протяжении полугода беспокоят боли в эпигастрии, бывают ночные приступы сильной боли в эпигастрии, на фгс гастродуоденит, на УЗИ перегиб желчного, диффузные изменения поджелудочной, биохимия крови в норме.
В анамнезе была язва 12-п кишки.
Сдала копрограмму,...
Здравствуйте! Гематоидин это предшественник гемоглобина, который очень косвенно может указывать на какие либо патологии тонкой кишки, а именно необходимо исключать эрозивно язвенные процессы в кишечнике. Но опять же копрограмма метод старый и малоспецефичный, говорить о каких то диагнозах, опираясь на него, совсем не корректно. Вашей маме необходимо дообследоваться со стороны кишечника, так как зачастую боли в эпигастрии провоцируются патологией толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В копрограмме наличие йодофильной флоры является косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста), это особенно актуально есть возникают жалобы на газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула.
Тактика ведения по результатам обследований. Нужно знать в чем проблема.
Здравствуйте. Уже год как мучает проблема. Постоянный дискомфорт в прямой кишке. Распирание, чувствую шевеление газов там. Газы отходят плохо. Вот например за сегодня уже два раза сходила в туалет, но снова позывы, а сходить не могу. Распирание, шевеление- большой дискомфорт....
Здравствуйте.
Диету соблюдаете? Достаточно ли много жидкости пьете в течение дня? Достаточно ли клетчатки в рационе?
Анализы какие- то сдавали? (общий анализ крови, биохимия крови, копрограмма, кал на кальпротектин, эластазу)?
Обследовались ли у терапевта? (Узи органов брюшной полости, колоноскопия?)
Приложите результаты последних анализов и обследований.
Если обследований не проводилось- рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, липаза, билирубин общий, прямой и непрямой, С-реактивный белок), сдать копрограмму, кал на эластазу и кальпротектин, сделать УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боль в эпигастрии, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм. Сдал анализы по совету знакомого фельдшера, сам сейчас на вахте, что попринимать для снятие симптомов.
Добрый вечер, месяц назад стал побаливать живот, спустя какое то время перестало болеть, болело в разных частях то в нижней части, то справа, слева, в эпигастрии, было еще урчание сильное, теперь же болит в эпигастрии, но мне кажется что это боль из за внушения, я стала...
Здравствуйте! Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Моему мужу 55 лет, в апреле заболел правый бок , обратились к гастроэнтерологу, обследовались, лечили хеликобактер ,нексиум ,де нол,колофорт, сейчас боли в эпигастрии, горечь, тошнота сохранились...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При обострении хронического панкреатита рекомендуют щадящую диету(жирное, острое, копченое, жареное исключают). Столов с номерами уже давным давно нет, диеты все подбираются индивидуально, есть общие правила.
Из препаратов, снижающих болезненность при панкреатите рекомендуют Парацетамол по 500 мг -2-3 раза в день (не больше), исключают курение, так же хорошим противоспалительным эффектом обладают антигистаминные лекарства(Диазолин, супрастин). Если никакие средства не помогают, эффективным может быть применение грудной эпидуральной блокады(в стационаре)