Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2017 году у меня появилась такая редкая системная болезнт - ревматическая полимиалгия. СОЭ было около 70. Был повышен с -реактивный белок. Остальные анализы крови, в том числе ревматоиднфй фактор - все было в норме. Послетрех месяцев мучений и лечения нестероидными...
Снижаем по 1/4 в месяц. Чем меньше доза, тем медленнее отмена.
Расшифровать результаты каптограммы
19 ответовДве недели беспокоила отрыжка и стул с желчью. На кануне принимала Урсосан. Мне прописан Урсосан курсами по месяцу на фоне приема Метипреда (поставлен диагноз ревматоидная полимиалгия). Пошла к врачу, который назначил лечение : контролок 1т утром, ганатон 1т 3 раза в день,...
Здравствуйте! вероятно Вы имели ввиду копрограмму? Может Вы ее не загрузили, не прикрепилась. Альфанормикс показан при подозрение на бактериальный рост в кишечнике, кишечные инфекции, СИБР. По Вашим симптомам этого нет.
Повышен Д-димер
5 ответовПожилой человек 86 лет, в феврале 2022 года переболела ковид, была пневмония. Сейчас сдали анализы и сильно повышен Д-димер 883(все анализы прикрепляю) так же после ковид стали замечать много гематом на руках бывают маленькие, а бывают и приличные (раньше тоже такое было, но...
Здравствуйте, Валентина, по общему анализу есть анемия легкой степени тяжести, необходимо определение сывороточного железа, Ферритина, витамина В12, Фолиевой кислоты в крови Повышение д димера связано скорее всего с сопутствующей патологией и перенесенным ковидом Гематомы на коже это скорее всего проявления старческой пурпуры - она связана с истончением кожи, снижением в ней и стенке кровеносных сосудов коллагена, повышением ломкости сосудов Необходимо питание с высоким содержанием коллагена, приём Аскорутина курсами по 1т 2-3 раза в день в течение 1 месяца 2-3 раза в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки сахара при приеме метипреда
6 ответовЗдравствуйте! У моей мамы ,ей 76 лет, поставили диагноз ревматоидная полимиалгия, назначили метипред в минимальной дозе 8 мг, раз в день, утром , но у нее диабет 2 типа, после месяца приема метипреда сахар стал подниматься до 20-24, к вечеру после еды снижается до 17, 18,...
Здравствуйте! В состав Глюкованса входит сильный глибенкламид, который по своему действию приравнивается к инсулину, поэтому уровень гликемии в ночь падает. Советую вечернюю дозу Глюкованса принимать по 1/2 таб. На фоне лечения гормональной терапии уровень гликемии повышается. Чтобы грамотно скорректировать схему лечения сахарного диабета, советую проверить ОАМ, б/х анализ крови (глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ), С-пептид, гликированный гемоглобин + повести дневник самоконтроля гликемии (3-5 дней) по схеме: натощак утром, после завтрака через 2 часа, после обеда через 2 часа, после ужина через 2 часа. За диетой смотреть строже.
Добрый день! в 2009 г мне поставлен диагноз Ревматическая полимиалгия,акт 2,ФНС 2. Принимала преднизолон 3т, затем метипред 3т, с последующим уменьшением до 1-1/2 т (в течении года). Эту дозу принимала на протяжении последующих лет. в 2013г присоединились боли в коленных...
Слабость в ногах и боли в коленных суставах не относятся к диагнозу полимиалгии. Если вы нормально встаете утром,без болей, то принимайте 2 таб с ними три месяца. Потом постепенно надо пойти на минимальную поддерживающую дозу, которая удерживает заболевание . И принимать эту дозу неопределенно долго. Отменять нельзя, иначе будет обострение
С середины декабра начали болеть суставы сначала тазобедренные , потом плечевые - сильно сковало. Примерно в это же время прошлось какое-то ОРВИ: 1 день - темп 37.4, и пару дней кашель Воспалительные маркеры росли несколько недель СОЭ дошел до 65 , СРБ 83, нейтрофилез 73...
Добрый день! У вас есть выписки на руках? Из вашего рассказа абсолютно непонятно на основании чего и откуда появился диагноз болезни Хортона. Самое главное, какая глюкоза крови? Гликированный гемоглобин? Глюкоза сыворотки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите поставить точный диагноз
11 ответовПомогите поставить точный диагноз! 8 месяцев назад резко заболела шея и плечи, потом перешло на кисти рук, стали опухать пальцы, нельзя согнуть . Были на приеме у ревматолога, под вопросом ревматоидная полимиалгия, назначил метипред по 2 табл утром, боль утихает с 15 часов...
Здравствуйте! В данной ситуации все же более вероятен диагноз ревматоидного артрита, хоть АЦЦП и анти-MCV отрицательные, они могут выявиться позже, зато по анализам крови очень сильно повышены СОЭ, срб, РФ! Плюс припухшие значительно суставы кистей, стоп, голеностопные суставы! Вам просто не хватает дозы системных ГКС (Метипреда) для снятия активности заболевания. Когда доктор предположил по вашим жалобам ревматическую полимиалгию, то он назначил именно ту дозу, которую мы даем при данном диагнозе, это обычно не более 2-3 таблеток, как и у вас. Но с учетом появившихся артритов ваш диагноз нужно пересмотреть в пользу артрита и скорректировать дозу! О назначении Метотрексата, тем более самостоятельно речи не идет, особенно при повышенных АСТ и АЛТ, что может быть засчет того, что вам ежедневно приходится принимать НПВП, тот же Напроксен.
Ревматоидная анемия
6 ответовЗдравствуйте , Прошу помочь мне с таким вопросом. Моя мама болеет РА больше 10 лет . Принимает Сульфасалазин 4 таб. Метипред 1. 2 недели назад случилась резкая слабость . ТК она не выходит из дома, мы пригласили взять анализы дома . По которым было видно , что упал гемоглобин...
Добрый день! Такое резкое падение гемоглобина предполагает стационарное обследование и достаточно срочное. Тут дело не в плаквинилле и сульфасалазине, как и, в принципе, не о ревматоидном артрите нужно думать в первую очередь. Тут нужно в стационаре исключать скрытое кровотечение: делать ФГС, колоноскопию, смотреть кал на скрытую кровь. С учётом ещё и тромбоцитопении абсолютно необходимо выполнять стернальную пункцию и исключать поражение кроветворных листков. Тут одной таблеткой железа или отменой терапии РА - не помочь, тут нужно исключать более серьезные вещи.
Ревматоидная лихорадка
3 ответаЗдравствуйте!2022 году врачи поставили диагноз : ревматоидный артрит. Лечилась по схеме, которую дали врачи. По последней схеме прописали Лефлуномид и Барицитиниб. Барицитиниб закончился, в ближайших аптеках его нет. Чем можно заменить Барицитиниб на время? Спасибо.
Здравствуйте. JAK-ингибиторы, к которым относится барицитиниб, это препараты, которые нельзя просто заменить аналогом, или другим средством без консультации врача.Это ведет к риску обострения артрита, развития осложнений, выраженным побочным эффектам. В таких ситуациях обычно рекомендуют как можно скорее связаться с ревматологом, который можетвременно скорректировать схему (например увеличить дозу лефлуномида), назначить другой JAK-ингибитор (например, тофацитиниб — если он подходит вам), или рекомендовать краткосрочное усиление терапии другим способом (например, короткий курс ГКС). Не покупайте и не принимайте другие иммуномодуляторы или биопрепараты без назначения. Самостоятельная замена может быть опасной. Пока ищете барицитиниб при усилении боли и отёка рекомендуют использовать НПВС (например, ибупрофен, нимесулид) кратко и по инструкции, если нет противопоказаний. И обязательно избегайте переохлаждения, чрезмерной нагрузки на суставы. Берегите здоровье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полимиалгия
13 ответовМетипред назначили 12 мг. Стала пить через 3 дня боли прошли. Затем стали снижать дозу и боли опять появились. Повысились лейкоциты. Скажите пожалуйста как быстро нужно уменьшать дозу метипреда?
Здравствуйте! Обычно при полимиалгии дозировку начитат снижать постепенно, по 2мг каждую неделю или же каждые 2 недели. Но полностью не отменяют ( не отказываются от гкс) Быстро отменять не рекомендуется, самостоятельно отменили или же какую схему врач подобрал?