Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога
5 ответовМужчина, 50 лет;Жалобы на боли в плече в течении года, боли не постоянные, но при нагрузке усиливаются, сделали мрт, файл прикладываю.хотелось бы узнать какие наши действия? Лечение? Операция?
Здравствуйте. Оперировать в плечевом суставе нечего. Нужно посмотреть очно, где боли. Если боли в проекции ключично-акромиального сочленения, то по поводу артроза 3 ст может быть выполнена резекция акромиального конца ключицы или другое вмешательство. Плечевой сустав лечим консервативно. В нём небольшое воспаление вследствие перегрузки на фоне частичного повреждения сухожилий. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Консультация травматолога
5 ответовПроизошел вывих плеча 06.09.2025 в клинике поставили диагноз: закрытый передне-нижний вывих правого плеча. Перелом Банкарта справа (снимки рентгена прилагаются). Ношу ортез Дезо 2,5 недели с иммобилизацией правой руки по настоящее время. Пропил одну неделю найз и мазал...
Здравствуйте. КТ - это, конечно, важно, но полную картину мы увидим только на МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Без операции обойтись нельзя. У Вас на КТ описан оскольчатый перелом суставной впадины лопатки (костный Банкарт). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ и КТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Консультация травматолога
6 ответовБыло повреждение ребра в спорт зале выписали мази и нимесил . Прошло полмесяца еще побаливает пожалуйста посмотрите КТ . Все ли хорошо по заключению ? Снимок прикрепила
Здравствуйте.На основании КТ отмечается поперечный перелом 9-го ребра.Это значит что линия разлома идет перпедикулярно кости,без смещения-это хорошая новость.Это означает что края кости остались на своем месте,они не сдвнулись относительно друг друга и не угрожают внутренним органам (легким)Почему болит- Точто через полмесяца сохраняются боли это абсолютно нормально для перелома ребра,т как ребра невозможно зафиксровать в гипс. Каждое микродвижение грудной клетки при вдохе или повороте корпуса тревожитьместо перелома. Обычно первичная костная мозоль (когда кость начинает схватываться) формируется в течение 3–4 нед.Полное сращение занимает от 1.5 до 2 мес.При ударе страдают нетолько кости но и межребеерные мышцы и нервы.Они могут давать ноющую или колющую боль даже дольше чем сама кость.В таких случаях рекомендуется- Ограничение нагрузок-Вспортзале сейчас допустимы только прогулки в спокойном темпе.Исключите любые осевые нагрузки,скручвания, поднятие тяжестей и упражнения на пресс еще минимум на 2–3 нед.Несмотря на боль, нежелательно дышать поверхностно.Старайтесь периодически делать глубокие (насколько позволяет боль)вдохи чтобы легкие расправлялись и не возникло застойных явлений.На счет сна-удобнее спать на здоровом боку или на спине с приподнятым изголовьем.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды сОмепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5 Магнитотерапия курс10 Кальцемин адванс по 1таб 2р в день Для стимуляции восстановления костной ткани.Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога
59 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Произошла неоднозначная ситуация. Живем в частном доме, в доме поселилась мышь, скрежет периодически слышим и нашли фекалии. Муж говорит , что видел мышь в машинке на которой катается ребенок один раз. Там есть как бы отсек куда можно что то...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией. 1. Риск бешенства: Согласно позиции ВОЗ и национальных органов здравоохранения, грызуны (мыши, крысы) крайне редко являются переносчиками бешенства и не рассматриваются как его источник в стандартных ситуациях. Вакцинация против бешенства после контакта с мышью, как правило, не показана. 2. Обработайте ранку у ребенка: Промойте место повреждения (царапины или возможного укуса) проточной водой с мылом (лучше хозяйственным) в течение не менее 15 минут. После этого обработайте антисептиком (хлоргексидин). Если вы не можете исключить контакта с мышью, то обязательно покажите ребенка врачу в плановом порядке. Основной риск от мышей – это не бешенство, а другие инфекции. Врач оценит риски и примет решение о необходимости профилактического приема антибиотиков или других мер (например, проверка прививок от столбняка). Риск для вас через ранки на губах исчезающе мал, так как контакт был непрямым. Специфических мер вам принимать не нужно. Всего вам хорошего и здоровья вашему малышу!
Консультация травматолога
8 ответовХодил в тренажерный зал и выполнял там присед с гирей, чувствовал небольшую боль в коленях, но потом прошло. Примерно через месяц заболели оба колена, стало трудно приседать. На левом колене были 2 операции "синовэктомия". Сделал мрт левого колена. Боли связываю с...
Можно
Консультация травматолога
28 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень стыдно описывать свою ситуацию, но я не сплю третий день. Живем в поселке, 17 числа вечером вышла с коляской на прогулку, шла спокойно, решила обернуться, а там бежит за нами бродячая собака с открытой пастью, выглядела странно, я сразу...
Здравствуйте! На основании вашего описания, риск заражения бешенством практически отсутствует, и вакцинация не показана. Для заражения вирус бешенства должен попасть в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки. В вашем случае не было укуса, царапины или даже ослюнения уже имеющихся свежих ран. Это ключевой момент. Кожа является надежным барьером для вируса. Даже если бы на джинсы попала слюна (что не доказано), она не просочилась бы через ткань и несколько слоев одежды до кожи. Версия о том, что вы сами занесли предполагаемую слюну с джинсов в расчесы, крайне маловероятна. Не терзайте себя со мнениями, ваша ситуация безопасна. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
4 ответаДобрый день. Муж в прошлом спортсмен.Поврежденно колено. Уже лет 10 наблюдается у ортопеда и травматолога,в последние года 3 начались ухудшения,чаще болит. Был у разных врачей, считаю что лечения адекватного не назначают.В основном противовоспалительные уколы и...
это зависит от того, что конкретно сделают: если резекция мениска, то я обычно рекомендую 2-3 недели на костылях с ограничением нагрузки на ногу. если шов мениска - то 4 недели строго без нагрузки. Далее - разработка движений и прочее. Помните, что фрагмент мениска, который не на месте, способствует разрушению внутрисуставного хряща, усугубляя артроз.
Киста на мрт
6 ответовДобрый день! Делала мрт для уролога, так как было подозрение на парауретральную кисту. Пришел вот такой результат. Подскажите, что это значит. Написано нужна консультация травматолога
Здравствуйте Наталья! Была ли у вас травма тазобедренного сустава в прошлом?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Добрый день! Сегодня была в очередной раз у травматолога. Перелом 5й плюсневой со вторичным смещением. Собраны кости металлоконструкцией. Результат рентгена сегодня: линия перелома четко не прослеживается, костная мозоль невыраженная, без выраженной динамики от...
Здравствуйте. МСКТ - можно упрощённо назвать "компьютерный рентген". Получают запись исследования в 3Д. Поэтому очень хорошо видны все смещения, а главное - это экспертный метод определения степени сращения. В этом МСКТ не ошибается. Для Вас нет никаких ограничений по этому исследованию. С металлом делать можно (как и обычный рентген).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, папа потянул руку на работе, сильно болела, подвижность нарушена, сделали МРТ, рекомендация-консультация травматолога. Помогите расшифровать результат и подсказать с лечением и лечится ли?
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы с ретракцией волокон. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.