Здравствуйте! Месяц назад случился рецидив хронической анальной трещины. (До этого подобное случилось в 2023г, лечилась сама 2 месяца, к врачу ни разу не обращалась). За эти 4 недели использовала "Гепазолон", " Анузол", "Релиф Адванс","Постеризан форте ", "...

Терапевт, Хирург, Проктолог
Здравствуйте! Релифипин гель можно оставить , у него накопительное действие , способствует расслаблению сфинктера , используют 28 дней курс . Также необходим контроль проктолога через 2 недели , так как нужно оценивать динамику в лечении , если будет отсутствовать положительная динамика в виде заживления трещины , тогда нужно рассмотреть хирургическое лечение . Хронические трещины практически не поддаются консервативному лечению . Обычно в таких случаях рекомендуется следующая схема лечения , необходимо обсудить на очном приеме с врачом :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 мес
2.Местно крем Проктогливенол 2 -3 р в день в течение 14 дней ( содержит Лидокаин , обладает противовоспалительным действием , обезболивает ) в анальный канал , можно перед актом дефекации с целью уменьшения боли
3. Местно в анальный канал и на трещину Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
На ночь Метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь Постеризан 2 р в день в течение 14-21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
5. Гель Релифипин 2 р в день в течение 28 дней в анальный канал
6. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
7. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , начать с 1 р в день
- при твердом стуле - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани