Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит
1 ответнесколько месяцев назад заболело горло, через 3 дня появился ком в горле, тяжело было глотать, постоянная отрыжка, давление в груди, как-будто тяжело дышать. Я пошла к лору, сделали эндоскопию горла, сказала с горлом все в порядке, поставила диагноз рефлюкс и прописала...
Здравствуйте, Виктория! Курс лечения 1-2 месяца. Потом оцениваем эффект от лечения Обычно улучшение самочувствия происходит на первых неделях приема препаратов. Рентген не нужен, суточную ph-метрию выполнять при неэффективности лечения Здоровья вам!
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Добрый день! Мальчик 28.05.2016 г.р. Ребенок очень мнительный и чувствительный, боязливый. В ноябре 22 года после переедания фастфуда на детском празднике начал жаловаться на боли в животе и жидкий стул. Проходили лечение у гастроэнтеролога (гастроэнтерит неуточненный:...
Здравствуйте. Суточная рН-метрия — действительно «золотой стандарт» для оценки частоты и тяжести рефлюксов, особенно если решается вопрос о хирургии. Но если нет жалоб, нет снижения веса, анемии или ночных приступов кашля, а результаты эндоскопии и рентгенографии уже подтверждают рефлюкс 3 степени, то ценность рН-метрии в плане изменения тактики сейчас минимальна. С учётом психотравмы от ЭФГДС без наркоза и того, что в настоящее время жалоб нет, исследование можно отложить. Ограничение спорта не означает полный отказ от физической активности. Под запретом — резкие нагрузки на брюшной пресс (тяжёлая атлетика, борьба, интенсивные упражнения на пресс). А вот плавание (без переохлаждений), лёгкая гимнастика, прогулки, велосипед, командные игры — наоборот, полезны. Даже при ГЭРБ детям рекомендуют умеренную активность, поскольку она улучшает моторику ЖКТ и снижает тревожность. У части детей с возрастом (в пубертате и после) признаки рефлюкса становятся менее выраженными за счёт созревания моторики и увеличения длины пищевода. По данным клинических наблюдений, около трети детей «перерастают» болезнь, ещё у трети остаются редкие эпизоды без тяжёлых последствий, и только меньшинству требуется длительная терапия или хирургическое вмешательство. При необходимости повторных курсов терапии чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 10 мг 1–2 раза в день курсом 4–6 недель, а также защитные средства для слизистой, например альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу рекомендации по результатам эндоскопического исследования. Заключение: Эндоскопические признаки гастрита с атрофией слизистой легкой степени выраженности. Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Недостаточность кардии. дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит стА по...
Лариса здравствуйте, по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и пищеводе. Воспаление в пищеводе связано с наличием недостаточности клапана ,а так же подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в связи с чем рекомендовано проведение рентгена с барием ,чтобы подтвердить грыжу и оценить ее размеры, а далее уже на консультацию к торакальному хирургу для принятия решение о необходимости операции.На гастроскопии грыжу можно лишь заподозрить,подтвердить ее обязательно нужно на рентгене. В связи с недостаточностью клапана между желудком и пищеводом идет заброс кислоты,что вызывает воспаление в пищеводе. Основная терапия,это прием : -Прокинетики ( например ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 2 месяца) он нормализует моторику и работу клапана. -ИПП (например нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц,далее по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) он снимает воспаление в желудке и пищеводе
Рефлюкс эзофагит
22 ответаДобрый день. На ФГДС поставили диагноз рефлюкс эзофагит степени А, недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, косвенные признаки возможной патологии поджелудочной железы и ЖВП. Мучали удушье в горле и жжение в области ключицы. Обратилась на данный сайт и врачи...
Будьте здоровы!
Рефлюкс, ГЭРБ, гастрит
23 ответаЛОР делал эндоскопию. Поставил диагноз - рефлюкс эзофагит, хронический гастрит, ларингит. Потом я пошел к гастроэнтерологу. Была назначена ФГДС и УЗИ. По ФГДС - тест на H.pylori положительный.(++) заключение: СГОПД1 степени. Геморрагическая гастропатия. По УЗИ - еще куча...
Энтерол можно принимать до сдачи теста на хеликобактер, на результат не повлияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, наблюдаются такие симптомы как: постоянная тошнота, тяжесть в желудке, головная боль, слабость и постоянное чувство голода, даже если только поела. Заключение ФГДС: Пищевод : слизистая не изменена, Z-линия на 1,0 см выше уровня кардии. Кардия: смывается не...
доброго дня, Елена. Рекомендации следующие: -сдать уреазный тест для определения наличия H.pylori, -исследование кала на я/гл, простейшие методом PARASEP, -диета с исключением животных жиров: исключить мясную, молочную, кисломолочную пищу, бульоны, можно суп овощной, картофель отварной, каши на воде, хлеб на 10 дней, -Омез 20мг 2р/д за 5 мин до еды 14дней, затем по 20мг 1р/д на ночь еще 14 дней, -Фестал с каждым приемом пищи 2 таб 1мес. Эффект от терапии наступит в течение 7 дней.
Рефлюкс эзофагит, гастроуденит
25 ответовДобрый день! У меня поставлен диагноз гастродуоденит, рефлюкс эзофагит, гастроптоз 3 степени, пролеченная бактерия pylori. Лето и все осень меня ничего не беспокоило. Но сейчас началась отрыжка едой, поем и сразу выходит, также присутствует тяжесть в животе. На днях закончила...
Доброе утро, Надежда. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Вы тревожный человек?
Рефлюкс-эзофагит
16 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться с лечением, не могу пока попасть ко врачу. Сделала ФГДС желудка , заключение : рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит Обязательно ли рефлюкс-эзофагит сопровождает грыжа пищевода ? Надо ли проводить рентген желудка ? При эндоскопии врач...
Рефлюкс-эзофагит бывает без грыжи. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может усугублять течение ГЭРБ. Рентген можно сделать в плановом порядке для уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, рефлюкс
3 ответаПосле завтрака, через час полтора, начинается жжение в пищеводе, отрыжка, рефлюкс. Гастроскопия: хронический поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс.
Здравствуйте, Людмила ознакомилась с обследованиями По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок за счет нарушения смыкания клапана. По анализам повышены печеночные ферменты, под вопросом нарушение толерантности к глюкозе, так как чуть выше нормы, повышение мочевой кислоты. По узи описаны отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе (диффузные изменения) По поводу изжоги, скорее всего она носит функциональный характер, за счет нарушения моторики и перистальтики мышц ЖКТ, а также работы сфинктеров, так как по ФГДС не описаны признаки ГЭРБ. Терапия подобных состояний обычно включает: - прием ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - прокинетики - итопра, ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - антациды - фосфалюгель, гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса По поводу печени, печеночных показателей можно рекомендовать прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом на 3-6 месяцев, соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела если есть ее избыток. Контроль биохимического анализа крови через 3 месяца для оценки эффективности проводимой терапии