Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
20 ответовРебенку в 2 месяца по УЗИ поставили физиологическую незрелость ТБС (фото УЗИ в 1 месяц и в 2 месяца прилагаю), лечение никакое не назначали. У нас ортопеда в селе нет, поэтому когда приехал платный ортопед мы сразу к нему пошли (в 5 месяцев). Прошли рентген, поставили диагноз...
Здравствуйте, ситуация конечно не очень, стыдно за коллег, ставить диагноз подвывих и назначить перинку Фрейка, которая по определению неспособна исправить ситуацию с подвывихом. Ситуация серьезная, по снимку справа вывих, слева подвывих. Никаких «заигрываний» с шинами, только вправление и гипсование. Сейчас нужно максимально быстро решать вопрос, лучше всего берите ребенка и в областной центр детской ортопедии, пусть госпитализируют, вправляют и гипсуют, наблюдают пару недель. Гипсование, требует контроля на снимках, в поликлинике этого не сделать. Только после вправления, и выписки на амбулаторное наблюдение.
ребенок 3 месяца девочка поставили диагноз подвывих тазобедренных суставов с обеих сторон прописали ношение подушки фрейка 1,5 месяца, массаж, плавание, лфк направленное на увеличение амплитуды движений в тбс возможно ли обойтись без подушки фрейка?
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена, находится в степени подвывиха. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме. Крыши вертлужных впадин существенно скошены. Без Фрейка обойтись можно и нужно. Она после 3-х мес не особо эффективна. Нужно использовать более эффективные конструкции. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
4 ответаВ 3 месяца поставили Тугоподвижность ТБС, прошли курс массажа и азекерита. После сделали снимок и поставили дисплазию тбс, назначили «штанишки Фрейка» на 10-12 недель. В 6 месяцев прошли курс физиопроцедур, массаж, азекерит , повторили снимок. По снимку уже не дисплазия, а...
Здравствуйте. Очень желательно увидеть фото последней рентгенограммы. Описаны не все параметры. По описанию ацетабулярные углы в норме. Высота h должна быть 10 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Нет по описанию подвывиха и данных за дисплазию недостаточно. Ситуацию можно трактовать, как остаточные явления дисплазии. Не знаю, зачем рентгенолог там слово "подвывих" ввернул, но Вы же понимаете, что разница с нормой на 1мм даже теоретически не может быть подвывихом. В заключении то же нет никаких подвывихов. Есть остаточные нарушения, которые даже на диагноз Дисплазии не набирают. Фрейка в 7 мес уже носить точно не нужно. Она не эффективна. Скорее всего, шина не потребуется. Назначат физиотерапию, массаж, витамин Д. Точно скажу, когда будет снимок. С чужих слов не очень корректно рекомендации давать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаЗдравствуйте. В месяц на УЗИ ребёнку поставили незрелость ТБС. В три месяца сделали рентген. На основании рентгена ортопед назначил нам носить 3 месяца перинку Фрейка. Может быть есть какие-то другие варианты лечения, тк везде пишут, что перинка Фрейка ничего не исправит
Здравствуйте. Желательно увидеть фото самого снимка. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Двусторонний подвывих ТБС
2 ответаДевочке 3,5 месяца, сделали снимки плановые и раньше, сказали возможно дисплазия тбс из-за малого возраста неизвестно точно, сейчас сделали рентген, сообщили что двусторонний подвывих тбс Подскажите пожалуйста что нужно сделать, к ортопеду запись уже сделана, хотелось бы...
Здравствуйте! На фото рентгенограммы можно видеть признаки дисплазии т/б суставов в виде скошенности крыш, слева имеется сминание костного эркера. Проекция головок бедренных костей справа - в состоянии подвывиха, слева - маргинальный вывих. Такая картина требует серьезного и длительного лечения. Как правило, начатое в возрасте 3,5 мес лечение имеет очень благоприятные прогнозы. На приеме обсудите с ортопедом применение шины Кошля, если отведение в т/б суставе слева будет достаточным для безболезненного наложения этой шины. Шину носить не снимая круглосуточно. Можно начать с озокеритовых аппликаций на ягодичные области для улучшения кровотока и расслабления мышц, затем -проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область также 10 процедур. Вит Д3 по 1000 МЕ для улучшения насыщения кальцием костной ткани. Рентгкнконтроль лучше сделать в шине через 3-4 Нед для оценки положения головки бедра во впадине. Если проекционно головка во впадине, то шину оставить для ношения минимум еще минимум на 2 мес. Динамику оценить можно будет в среднем через 2-3 мес. и дальше определяться с последующим лечением.
Подвывих тбс
7 ответовВ 4 месяца ребенку поставили дисплазию правого тазобедренного сустава, носили перинку Фрейка, делали массаж 4 курса, электрофорез, ходили в бассейн, в 8 месяцев сделали рентген, врач сказала все хорошо. Теперь сделали рентген в 1 год, на описании пишут: подвывих с обеих...
Здравствуйте. Так кому верить? Верить рентгенографии. Она не врёт. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Подвывих, считаю, справа. Слева пока выраженная дисплазия. Норма углов для девочек в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме. Сравните нормальные параметры с теми, которые на рентгенограмме и увидите насколько всё "хорошо". Так же меня настораживает фрагментация точки окостенения (головки) бедренной кости справа. Хотя в описании этого нет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Рентгенография, похоже, из областной, а ортопед не знаю откуда. Рекомендую, не откладывая, обратиться в свою областную детскую больницу. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Дело серьёзное. https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих тазобедренного сустава
5 ответовРебёнку в 2 месяца поставили двусторонний подвывих тбс. Носили перинку фрейка 3 месяца, потом отводящий ортез. При этом нам разрешали снимать на купание и переодевание. В 6 месяцев сделали снимок в другом городе, нам сказали, что с одной стороны подвывих сохранился и нужно...
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и фото заключения рентгенолога. Вопрос серьезный и требует объективной оценки ситуации.
Есть ли подвывих?
7 ответовНа УЗИ скрининг ребёнку в 1 месяц выявили дисплазию левого тазобедренного сустава. 3 недели носили пеленку фрейка, 5 сеансов электрофореза с калием, курс массажа. В 3 месяца сделали рентген, в расшифровке написал признаки подвывиха. Наш лечащий ортопед подвывиха не видит,...
Добрый день. Подвывиха нет. Но признаки дисплазии есть. Скошены крыши вертлужной впадины, закруглен костный эркер. Поэтому разводящих шины ещё снимать рано. Лучше использовать стремена Павлика или шину Тюбингера. Параллельно проводить курс массажа, электрофореза с эуфиллином на пояснично крестцовый отдел. Вит Д 1500 ЕД 1 р в сут. Контроль УЗИ тазобедренных суставов через 1 мес.
Дисплазия тбс и перинка фрейка
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку в 1 мес поставили по УЗИ подвывих тбс. Записались на повторное УЗИ, тот же диагноз. Посетили ортопеда в 1.5 мес. Прописал перинку фрейка носить. В 3 мес прошли курс массажей. Носили перинку до 4 мес, сделали рентген и снова к ортопеду. Сказал динамика...
Я и сам в первом комментарии писал, что Фрейка мало эффективна. Но по фото рентгенограммы, похоже, что особой эффективности и не требуется. Требуется подержать суставы в функционально выгодном положении, чтобы дать время сформироваться крышам вертлужных впадин. Конечно, если считать, что есть подвывих, то нужны стремена Павлика. Но я всё-таки думаю, что подвывиха нет. Потому что кроме нарушения укладки Вас смотрел ортопед очно и проверял симптомы дисплазии. Если бы был симптом соскальзывания головки (подтверждает подвывих), он бы сам Павлика или Тюбенгера назначил, а не Фоейка. Сходите очно к другому ортопеду. Пусть то же симптомы проверит. Не думаю, что подвывих.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тбс
3 ответаМалышу 3 месяца. Ортопед поставил на основании узи физиологическую незрелость тбс. Носим подушку фрейка. Рекомендован электрофорез и магнитотерапия. Физиотерапевт говорит что магнитотерапию можно только детям с 2 лет, а электрофорез это все фигня. Помогите пожалуйста...
По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 2а- физиологическая незрелость. Костный (хрящевой) выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. С таким УЗИ ношение ортопедических бандажей, в том числе Фрейка не показано. Но заочно я отменить назначения Вашего врача не могу. Рекомендовано: 1. Рентгенография ТБС и повторная очная консультация другого ортопеда на предмет целесообразности ношения Фрейка. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. Магнитотерапия не важно можно\нельзя. Она не нужна просто. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html