Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болен РС уже 13 лет. Принимал копаксон, потом тимексон появились сильная реакция на уколы (незаживающие язвы, некроз тканей в месте укола, в последнее время после укола сердцебиение, ком в горле, страх ...). Предлагают перейти на препарат "Пэгинтерферон". Есть опасение, что...
Здравствуйте!Межокружное отделение рассеянного склероза (МОРС №1) является структурным подразделением ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова».По направлению с поликлиники лечение бесплатное !
Бессонница. Рассеянный склероз
16 ответовДобрый день! У меня рассеянный склероз. Ставлю Тимексон. Не сплю три недели, максимум по часу за ночь. Начались сильные вибрации в ногах. Пью антидепрессанты эсциталопрам и стрезам, но мне не помогают уснуть. Сегодня выписали атаракс по таблетке и аксамон от вибрации ног....
Здравствуйте. Атаракс тогда вместо стрезама, но доя нормализации сна, если это выходит на первый план, назначают триттико, он хорошо нормализует сон. Сколько дней вы принимаете эсциталопрам? .
Переход на другой антидепрессант
15 ответовДобрый день! У меня депрессия на фоне известия о рассеянном склерозе (подтверждён, колю тимексон). Назначили эсциталопрам 1,5 и триттико 2/3, тк нарушен сон. Но они мне не помогают. Усилились плаксивость, раздражительность. Невролог порекомендовала пройти психотерапию. Пс...
Здравствуйте. При отсутствии эффекта на дозировке 15мг эсциталопрама обычно рекомендуется повышение дозы до максимальной (20мг). В дальнейшем, если эффект так и не достигнут, рассматривается вариант замены антидепрессанта на препарат из другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Замена антидепрессанта на препарат из одной группы (эсциталопрам на сертралин) нецелесообразна, так как действие препаратов приблизительно одинаковое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препарата
1 ответЯ инвалид 3-ей группы, получаю льготное лекарство Тимексон глатирамера ацетат. По непонятным причинам после некоторого укола тело бросает в жар голова по ощущениям того и гляди лопнет, затруднено дыхание, от затылка до нижнего отдела позвоночника пронзает боль, хоть как то...
Здравствуйте! Перечисленные симптомы могут относиться к побочным эффектам препарата. Сообщите об этом своему лечащему врачу.
Повышен СРБ. Слабость. Сонливость
18 ответовЗдравствуйте! Прикрепила результаты анализов. Недавно переболела орз. Пила антибиотики. Прошло уже две недели после этого. Каждый день температура 37.2-37.4 (с утра и ночью нет). Очень сильная сонливость, слабость, кружится голова. Еле хожу. Три месяца назад был сильнейший...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов Такие цифры с-реактивного белка - это умеренное повышение, которое полностью соответствует перенесенной ранее инфекции и наличию РС Скажите пожалуйста, по рс все стабильно без прогрессирования? При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки железодефицита, что подтверждается уровнем ферритина. Это может быть прямой причиной ухудшения самочувствия у вас. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например: Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой. ИЛИ Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку. При отсутствии противопоказаний минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови Оптимально достигнуть 50-60 ферритина Когда в последний раз в гинеколога осматривались? В таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза, мазки гинекологические и сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд (до начала железа) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Резкое повышение ТТГ
5 ответовЗдраствуйте, женщина, 29 лет. С 2013 г. стоят диагнозы гипотиреоз, АИТ, микроаденома гипофиза, резкий рост веса за короткое время. Были попытки подобрать терапию L-тироксином/эутироксом, но на минимальных дозах (половина таблетки 25 мг) самочувствие через 1-2 месяца...
Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, это когда иммунная система вырабатывает АТПО больше нормы по неизвестной нам причине против щитовидной железы ( делая её не рабочей) и приводит к нарушению функции. Сейчас манифестный гипотиреоз, который требует лечения тироксином, хотя бы с минимальной дозировки, если тяжело переносите. Начните с тироксина берлин хеми 12.5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, если хорошо будет переносится, то нужно каждые 10 дней увеличивать дозировку. Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз. Пункция ликвора.
6 ответовЗдравствуйте. Диагноз РС поставили в 2020 году. Делал МРТ и анализ ликвора. Лечение не начинал, так как самочувствие хорошее, новых очагов не появлялось и никаких признаков РС не наблюдалось. МРТ делал каждый год. Но по результатам МРТ неделю назад вот такая картина. ...
Здравствуйте. Вы на нейроинфекции кровь сдавали?
Добрый день, последние дни, можно сказать не могу спокойно выйти из дома, ощущение что всегда охота в туалет по большому, когда и правда, когда ложно, но присутствует дискомфорт в области поясницы, и как будто тяжесть..живот не болит ккпл , без крови, и так уже второй месяц,...
Здравствуйте, такие симптомы мало вероятно,что связаны с гинекологией, но в профилактических целях в таких случаях назначается узи малого таза на 5-7 день цикла. Какие гормональные препараты вы принимаете и по какой схеме?Когда появились эти симптомы?
Обострение при РС
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 9 лет назад подтвержден диагноз Рассеянный склероз. Течение ремитирующее. Все годы болезни ставлю уколы Тимексон. Было несколько обострений в начале - рука потеряла чувствительность, диплопия, потом затишье и сейчас снова (сегодняшние...
Здравствуйте, по данным МРТ и симптомам признаки обострения ремиттирующего рассеянного склероза. На МРТ выявлены множественные демиелинизирующие очаги в типичных зонах, часть из них активно воспалительные с накоплением контраста. Также отмечена отрицательная динамика по сравнению с прошлым исследованием. Клинически это соответствует вашему состоянию появление диплопии и нарушение координации при ходьбе. В такой ситуации стандартным лечением является пульс-терапия глюкокортикостероидами (обычно метилпреднизолон 500–1000 мг внутривенно 3–5 дней). Если препарат недоступен, допустимо использование дексаметазона как альтернативы, но схема должна быть эквивалентной и согласованной с неврологом. После пульс-терапии преднизолон в таблетках назначается не всегда. Он нужен только если эффект от капельниц недостаточный, симптомы сохраняются выраженно, или врач использует ступенчатую схему выхода. Если после гормонов есть явное улучшение, можно обойтись без таблеточного курса. Дополнительно важно, что повторяющиеся обострения и отрицательная МРТ-динамика на фоне Тимексона могут говорить о недостаточной эффективности текущей базисной терапии. В такой ситуации обычно рассматривают смену препарата на более высокоэффективные варианты, а не только повторение гормональных курсов. Сейчас речь идёт об активном обострении РС, пульс-терапия оправдана, дексаметазон допустим как замена при отсутствии метилпреднизолона, а преднизолон после лечения не является обязательным при хорошем ответе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подключичный лимфоузел
12 ответовЗдравствуйте, ж, 33 г, роды в 2019 г. Сегодня без повода сделала узи лимфоузлов, вчера показалось что там болит, но где больно там ни чего нет, зато ближе к плечу под ключицей нашли лимфоузел 10*3мм, изоэхогенный, без признаков нарушения дифференцировки, без усиления...
Здравствуйте. Лимфоузел нормального размера, без подозрения. Вакцинация заставляет вырабатываться клеткам иммунной системы. Их место обучения защите организма как раз лимфатические узлы и такая реакция вполне естественна. Планово общий анализ крови.
